2024年04月25日
第1次提问
孩子目前身高 79cm,体重 11kg,1 岁做过儿保,无其他问题。目前出了八颗牙,也没有发现萌出新牙。 最近一两周夜里大哭比较多,多发生于后半夜。 表现为突然无征兆的大哭,声音较大,闭眼,抱起走动几分钟基本可以安抚住,放下基本可以继续入睡,对大人表现比较依赖。 频次有时候夜里一两次,有时候多达三四次,但都是在凌晨 1-5 点的时间(一般前天晚上 8 点左右入睡)。 目前还喝夜奶,奶量一般在 200 左右,夜间醒来哼唧的时候喂养,不喝会持续哼唧乃至哭泣,夜奶集中在后半夜 1-5 点的时间。 白天的精神状态很好,睡一个午觉(10 点 30-11 点 入睡,一般睡 1 小时 20 分钟左右),睡觉时家里温度在 24° 左右,会注意宝宝冷热情况;吃饭也还可以,一周能保证 种类 20 种以上蔬菜水果和主食;最近户外活动能有 4 个小时左右; 最近未生病和服药。请问上述情况是否有导致夜里大哭的情况?这种情况是否正常?如何解决?是否有必要去医院检查孩子缺钙或其他指标?
陈玲医生
宝宝家长,您好!我是陈医生,谢谢信任和咨询,不好意思哈,这会正在门诊中,等后面一有空会详细回复您。大概30分钟后,请稍等,祝好!
2024年04月25日
陈玲医生
03:01
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陈玲医生
01:19
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2024年04月25日
第2次提问
孩子现在是自主入睡,而且自主入睡已经很长一段时间了,既不需要抱哄,也不需要奶睡。只要大人陪在旁边稍微拍一拍,陪着她就可以睡着。 她现在每天的奶量在500~600中间。白天吃的少,晚上吃的多。维d有在好好吃。 辅食的话,我们每天晚上会特意给她量多一点,但是她吃的量就很不一定,很难保证她的摄入足够。睡觉前她也会喝奶,但是喝的量也是不一定的。不能保证她一定喝饱了。 孩子白天都是爷爷奶奶在带,晚上是我和先生带,这个一直没有变化。 昨天晚上我们尝试给她把夜奶停掉,但是哄了大概一小时左右,尝试了各种方法,给她喂奶嘴,抱起来一直哄她,都没有什么效果。她就是持续不断的在闹必须要吃,然后吃上奶之后立刻就好了吃完就睡了。而且吃了大概150ml。这种情况应该可以理解为就是饿的吧?是必须要吃这顿奶了。请问这种情况我们应该怎么处理? 此外,孩子吃饭目前还是尽量做无盐版,但感觉饭量不是很大,每顿 180mL的玻璃碗勉强能吃一碗上述复合食材,有时候就半碗多。平时水果和零食也会补充。 想问下这个饭量是否太少?是否是因为做的不好吃(或者需要做有盐的)?吃含盐类食物是否太早?
陈玲医生
宝宝家长,您好!我是陈医生,谢谢信任和咨询,不好意思哈,这会正在门诊中,等后面一有空会详细回复您。大概30分钟后,请稍等,祝好!
2024年04月25日
陈玲医生
宝妈,下午好

孩子奶量总的没有问题,但夜里有夜奶,这个月龄是不建议再夜奶的。

如果这两天是有意去断夜奶,但孩子哭闹比较明显,那饿的可能性是有的。

那我们就建议晚上晚饭需要吃的耐饿一些,这个月龄晚上可以吃米饭,饼,馒头等主食的,可以吃肉类食物,比较耐饿的。然后睡前再喝一次奶,这样孩子夜里就不容易饿。如果还是哭闹明显,那就不考虑饿了,那更多的就是奶瘾了,喝习惯了,那我们就需要调整几天,孩子哭个几天就好了。

食量的话,半碗是稍微少一点了,如果大半碗的量就还可以。尽量干一点,不要汤汤水水的。


如果加点调味,孩子吃的多些,那我们可以加点味道的。有


1~2岁饮食和奶,睡眠,食物量是这么安排,妈妈可以参考:

1.一般1~2岁期间,一天3顿饭,3顿奶。

3餐可以和大人一起就餐,早中晚饭,基本上什么都能吃,每天有荤有素,软米饭,馒头,饼,烂面条都可以吃,菜可以加些调味品,口味清淡为主,如果大人饮食比较清淡,可以逐渐向成人饮食过渡,基本上2岁就可以和大人吃同样食物。

奶一天3次,一般奶量400~600ml一天,奶可以早上一次,早上稍微喝些奶,再吃些包子馒头饼鸡蛋等。

晚上睡觉前30分钟一次。晚上睡觉前30分钟一次,不奶睡,不要边喝边睡。喝完奶,需要刷牙口腔护理,然后到房间哄睡。

夜奶是不能再喝的,对牙齿睡眠不好,一岁后不能再喝夜奶的。

还有一顿可以安排在两餐之间,一般中午和晚上时间隔的久,可以放在下午。一般奶和饭是这么安排。


2.睡眠方面的话,白天一般睡两觉,有的睡一觉,时间2小时左右,没有具体要求,只要精神状态好的,睡少的也没关系。夜间睡眠不太睡的太晚,八九点睡比较好,夜间睡整觉,不要再喂夜奶。


3.具体一天的饮食量,食物生重,妈妈可以参考,一般中午比例要多,占35~40%左右,早晚餐稍微少点,但具体每个孩子量会有些区别。

有的时候可能多些,有的时候会少些,具体以孩子的胃口来决定,如果已经喂了二十来分钟,孩子已经摇头不吃,明确拒绝,开始坐不住,要玩,扔食物,那我们就不喂了,不强迫吃。

4.饮食习惯方面:如果饭不好好吃,零食和水果适当少吃点,让宝宝吃饭时饥饿感强烈些,接受度可能会高些。尽量饭前3小时不吃任何东西。

辅食最好每次都在餐椅上吃,不坐餐椅就不喂饭,要养成这个习惯,不然一边吃一边追,或者老抱着吃都不好。


对于1岁多的宝宝,如果自己有想自我进食的意愿时,可以给宝宝一个勺子让她吃,同时大人一个勺子来喂,可以开始锻炼自我进食能力,训练好的,到2岁时宝宝自己就能自己吃饭,吃的很好。

而且自己吃饭的宝宝,通常胃口不错,积极性高,进食习惯会比较好。

每餐宝妈来提供多种多样的食物,但吃多少,宝宝来决定,不去强迫。

5.补充维生素D每天一颗,直到3岁。其它不需要额外添加营养补充剂。

6.定期测量体重身高。一般1~2岁,一年体重增加2.5kg,身高一年10~12cm。

如果每个月能有200g的体重增加速度,那总体营养摄入是没有问题的。

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陈玲医生
1岁以后就可以,每天盐的总量不超过3g,稍微带些盐味就可以的。加了酱油后,就不加盐了,酱油里有盐的。

TA的问答

症状及患病时长:手上皮肤干燥瘙痒大概半年 就医及用药情况:两三个月前就医医生说是因为天气太干燥,并无用药,只是让我们涂润肤乳 需要解答的问题:具体是什么问题?需要怎么治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好。我家宝宝五周大了,九斤左右。现在纯奶粉喂养。前天从100毫升一次的奶量加到了110毫升,能从2-2.5小时的喂养间隔拉到3-3.5小时了。如果有小睡能坚持3.5小时,没小睡只能3个小时。但是这才隔了两天,今天110的奶量就只能哄一哄勉强坚持3小时,有时候还不到3小时,不给就到处找奶爆哭。而且好像便秘了一整天都哼哼唧唧用力排便但没排出来,益生菌也有在吃。之前每天最少一次排便。她现在一天总奶量已经达到800多将近900了,请问能不能再往上加到120看看?我担心会不会过度喂养。便秘的情况有没有什么处理方式呢? 另外自从这几天开始肠胀气睡觉也很不安稳,需要抱睡,一放下手脚就开始动,扭来扭去,一会就醒来闹。不知道这属不属于正常情况,有没有什么可以改善睡眠的办法呢?你好医生,9月龄宝宝每次吃辅食都要吵闹哭很久,最后还不一定吃。 请问哭的时候能不能就让她在餐椅上自己去哭,我们避开,等她自己平静下来。不然每次都这样。哭了有十几分钟了,担心哭坏了。您好,陈医生,我儿子现在18个月龄,他在9个月前能翻身、爬行、独坐,也会无意识地说爸爸妈妈和干杯,但现在只会啊啊啊,不会独立走路需要一只手牵着,还不会用食指指物,不会点头和摇头。他有叠手指的情况,对叫名反应不积极,喜欢经常转东西,虽然他有对视,有共同关注,也会自己拿勺吃饭。期间前往儿童医院就诊判定为发育语言和大运动落后(见附件),不像疑似孤独症谱系 , 另外发现右眼有弱势+远视400度(儿保和眼科医生说不影响独立行走),今天也做了核磁(有囊肿和双侧脑室三角区旁白质及半卵圆中心内多发血管周围间隙扩大),(见附件),儿保科专家说不影响,但是我自己查资料说双侧脑室三角区旁白质及半卵圆中心内多发血管周围间隙扩大 可能会有影响发育的问题,我是否需要再挂一个神经内科。另外问诊专家是否是疑似孤独症谱系,专家说因为他现在的行为只有10个月,需要先挂康复科尝试干预(已约5月4日),根据康复情况再做孤独症谱系评估。我想咨询下您的建议。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好!医生!宝宝近2月频繁夜醒增加,中途好了一段时间,又开始反复。 每次会闭着眼睛大哭,尖叫,但是不会醒过来,如果不叫他就会一直哭下去,辅食吃的很好,奶一天三顿,一次210。 身高84,体重22.5,今天发现宝宝左脚大拇指的指甲盖有分层,请问是缺什么吗? 他现在是1天2颗d3,1天1颗ad。