2024年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:我今年26岁,身高165体重200,我现在左下腹牵拉轻微疼痛,躺着坐着没事,咳嗽走动和大小便会疼,大便形态正常但是略微有些便秘,2022年年末做过一次肠镜当时一切正常。起病是4月22日由于有一天我空腹半天吃了一整颗菠萝,之后就小腹隐隐痛,过了一天4月23日集中在左下腹一个点并且有些胀气,没当回事睡觉但是半夜里就疼醒了,剧烈绞痛,去医院做了b超发现肠道水肿,之后吊针止痛药和消炎药症状明显好转就睡觉了,之后每一天都去诊所挂奥硝唑跟头孢,症状有缓解但是还是如我开头描述的感觉,至今已经打了5天6针 就医及用药情况:吊针使用的头孢、奥硝唑,没有服药 需要解答的问题:我这可能是什么疾病?为何快一周症状还无法消除,需要更换药物吗?希望解答,感谢

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑,或者因为工作原因,导致接诊后不能及时回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2024年04月28日
高明军医生
03:01
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高明军医生
02:33
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2024年04月28日
第2次提问
谢谢大夫这么详尽的分析和建议🙏,那我根据您说的去买那三种药就可以了吗?
高明军医生
您好,谢谢您的信任,正在为您文字编辑的过程中间,请您稍等。待会儿给您发送文字小结,供您参考一下,谢谢,祝您身体体健康,早日康复!
2024年04月28日
高明军医生
吴先生您好,谢谢您的信任,您的情况我已经清楚了,谢谢。
综合您的表现,从我们临床上面常见的问题考虑。我考虑您存在胃肠功能紊乱可能性比较大。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。
有胃肠功能紊乱,肠道高敏等等基础问题,很多人一旦有风吹草动,如生活节律不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大,刺激食物,或过杂饮食,或不洁饮食,菌群紊乱,甚至环境改变,情绪,心理的变化,等等情况下,都可能会导致各种胃肠道不适的症状。
我们门诊还能够看到不同程度的反酸、喛气、打嗝、口腔异味、烧灼感、消化吸收不良、胃肠产气增多,胃肠道咕噜咕噜响,肠鸣音活跃,嘈杂饥饿感,腹胀、腹痛、有人会伴有大便不规则,排便不尽,肛门部坠胀感,频繁便意,大便不成型,甚至便秘腹泻相交替,等等不一的胃肠道症状,也就类似于胃炎和肠炎的症状,往往上述这些症状,在肛门排便,排气以后都可能有不同程度的缓解。
如果行胃肠镜检查,可以毫无异常,那可能存在胃炎和肠炎的表现,也就是消化道粘膜的充血水肿,重一点的是糜烂,这些都属于炎症的范畴,其实我们医生都知道,这些都不是什么大的问题。所谓的这些炎症也就是胃肠道黏膜,管壁增厚水肿了,所以您在胃肠道的彩超中间发现肠管壁增厚了。
您这样的情况,您放心一般您这样的情况都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、油腻),少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。多喝水,保持尿量充足,减少胃肠道负担。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。
2、治疗上主要都是对症处理,如果医院就诊的话,可能会建议您服用一些药物先调理一下。
1)适当应用一些解痉药,比如,匹维溴铵,马来酸曲美布汀等等。这些解痉药,我们随便选择一个,每次一粒,每日三次,餐前餐后服用都可以。通过选择性抑制胃肠平滑肌,减少刺激性结肠运动,可能对存在腹痛、排气、腹胀和排便急迫感,腹泻,等等,可能有益。
2)复方阿嗪米特,每次一颗,每日三次,减少胃肠道产气,消胀助消化。
3)补充一些益生菌,调节肠道菌群,比如布拉氏酵母菌或者枯草杆菌等等,有助于恢复胃肠道的功能。
需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,胃炎,肠炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病可能需要长时间服用2周,到时候我们再观察一下。
3,胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的影响因素,所以放松心情,保持心情舒畅,心平气和,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,培养一些兴趣爱好,分散注意力,都是有助于症状的缓解。你不要过分的紧张,胃肠功能紊乱在临床上面见得太多了。症状类似于胃肠炎,都是胃肠功能紊乱导致。
如果实在不放心,那只能是定期随访。您是在2022年做过一次肠镜,但是这一次彩超提示肠管壁水肿,我们可以再复查一下。如果到医院面诊的话,医生可能都会要求一些检查,比如胃肠镜,腹部彩超或者ct,我的经验看应该是没有什么问题的,没有什么问题的话我们也就彻底的放心了,当然这些检查并没有紧迫性,我们可以先调理再观察,症状缓解了就可以了。如果症状不缓解或者从健康体检的角度考虑,到时候再检查或者再治疗也不迟。
再一次谢谢您的信任,如果您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康,早日康复!

TA的问答

目前症状有哪些? 没有任何不适症状 往期筛查方式? 碳13呼气试验或者碳14呼气试验 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:用药要注意饮食吗?目前症状有哪些? 没有任何不适症状 往期筛查方式? 碳13呼气试验或者碳14呼气试验 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:仅体检,未用药 需要解答的问题: 近几年体检,C13为阳性,钡餐诊断为轻度胃炎,但未发现存在明显症状,因此一直未用药目前症状有哪些? 没有任何不适症状 往期筛查方式? 碳13呼气试验或者碳14呼气试验 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年8月份测试是有幽门螺杆菌,做的胃镜是浅表性胃炎。后面医院开的药,停药一个月再去测是没有了,也没有不舒服的感觉了,现在就是想知道,今后应该如何预防再次传染上,然后有什么需要注意的。目前症状有哪些? 胃痛/胃胀 往期筛查方式? 胃镜检查 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:幽门螺旋杆菌治疗 富马酸伏诺拉生 每日2次 每次1片 盐酸米诺环素胶囊 每日2次 每次1片 呋喃唑酮片每日2次 每次1片 布拉氏酵母菌每日2次 每次2袋 共用药7天。 需要解答的问题:只吃了7天药,用药是否有问题?是否等两周后再次检查确实即可?如何治疗失败,该如何治疗?症状及患病时长:我今年26岁,身高165体重200,我现在左下腹牵拉轻微疼痛,躺着坐着没事,咳嗽走动和大小便会疼,大便形态正常但是略微有些便秘,2022年年末做过一次肠镜当时一切正常。起病是4月22日由于有一天我空腹半天吃了一整颗菠萝,之后就小腹隐隐痛,过了一天4月23日集中在左下腹一个点并且有些胀气,没当回事睡觉但是半夜里就疼醒了,剧烈绞痛,去医院做了b超发现肠道水肿,之后吊针止痛药和消炎药症状明显好转就睡觉了,之后每一天都去诊所挂奥硝唑跟头孢,症状有缓解但是还是如我开头描述的感觉,至今已经打了5天6针 就医及用药情况:吊针使用的头孢、奥硝唑,没有服药 需要解答的问题:我这可能是什么疾病?为何快一周症状还无法消除,需要更换药物吗?希望解答,感谢