岳建美
主任医师
内分泌科
淄博市第一医院
休息中
5.00分
月回答 80
2024年05月02日
症状及患病时长：血压有些高，近2月
就医及用药情况：医生开了阿利沙坦酯
需要解答的问题：我是一名5年以上的糖尿病患者，以下是我的一些基本信息
已知以往病史：糖尿病、糖尿病视网膜病变。
目前清晨高压在140-150之间，低压在80-90之间，心率80-90之间，空腹血糖在7-8左右。
最近在服用二甲双胍3片，恩格列净1片，阿里沙坦酯1片，苯磺酸氨氯0.5片，未打胰岛素。
近期复查发现肾功能有一定的衰退，并伴随有高血压，请问是否对用药进行调整？
以下是检验单详情，感谢。
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您好，我是岳医生，感谢您的信任。您的病情了解后5分钟左右给您回复。期间您先不要发起提问以免浪费咨询的机会。
2024年05月02日
2024年05月02日
恩格列净是否需要停掉？二甲双胍需要减少到多少或者停止用药？可以打胰岛素来代替药物吗？如果需要打胰岛素具体需要怎么打？
另外，没有其他病史，只是糖尿病多年，是否可以不用做肾穿刺呢？现阶段糖尿病肾病可以如何调理或您帮我开一些药缓解？还有一个就是想问，体重超重了，可以通过打司美格鲁肽来同时控制血糖和减重吗？实在不方便住院，感谢回复
2024年05月02日
我本身没有药物过敏，之前有过眼底出血视网膜病变，术后眼睛没有什么异样，偶尔血糖高时会有看见轻微黑色血丝阴影，短暂时间后就没有了。麻烦医生看看能不能先帮我开一些暂时可以使用的药，比如司美格鲁肽、非奈利酮还有您说的抗生素或者左氧氟沙星这类的等等，然后我这几天监测一下餐后血糖，再去医院测一下胰岛功能和糖化血红蛋白，回来再咨询您
稍后给您回复
2024年05月02日
您好！司美格鲁肽，非奈利酮平台无药。这类药需要医院才能开具。
2024年05月02日
谢谢您的信任和鼓励！祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：最近
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
昨天做胃镜，顺便检查了一下，显示尿酸高，但是我前天有在健身房锻炼下肢，今天腿部肌肉酸痛，是不是与锻炼有关，最近在吃治疗反流性胃炎的药医生您好，这是我近期的体检报告。血脂、乙肝抗体、尿比重、白带这几个项目数值异常，以及腹部彩超显示右侧卵巢囊性结构，除此之外其他器官均无异常。平素身体健康。想请教您以下几个问题：
1.想请您帮我分析一下这些异常项目，我需要注意些什么？需要去医院进一步检查吗？
2.我4月25日空腹血糖4.25，5月2日空腹血糖4.9，当天餐后两小时血糖4.72，请问这是否可以排除糖尿病的可能？症状及患病时长：
大概快一个半月的样子
就医及用药情况：
还没有去看，打算下周去看，先来问问
需要解答的问题：排便状态，感觉有点消化不良，一会便秘一会拉肚子，之前有过类似症状去医院开过益生菌，一直吃益生菌可以缓解，但是一停药就不行，就又开始拉肚子。平时睡觉总是很早醒，并且伴随多梦，感觉睡了又没睡的样子，影响工作了，整天都感觉很困，明明也没做什么，平时工作中也很易怒，不止我自己，旁人也明显感觉到和之前的性格脾气不一样了，随之体重也增加，其他地方看不出来，肚子明显变大了一圈长了好多肉，并且月经推迟了快半个月了，因为工作是久坐的一些工作现在背部也莫名很酸痛，伸懒腰，深呼吸打嗝的时候明显感觉到很痛，之前有过一次体检，体检的医生也摸过甲状腺，排除了甲亢，我自己网上也搜索过，感觉也不像甲亢，想请问下是什么原因呢？谢谢医生！症状及患病时长：血压有些高，近2月
就医及用药情况：医生开了阿利沙坦酯
需要解答的问题：我是一名5年以上的糖尿病患者，以下是我的一些基本信息
已知以往病史：糖尿病、糖尿病视网膜病变。
目前清晨高压在140-150之间，低压在80-90之间，心率80-90之间，空腹血糖在7-8左右。
最近在服用二甲双胍3片，恩格列净1片，阿里沙坦酯1片，苯磺酸氨氯0.5片，未打胰岛素。
近期复查发现肾功能有一定的衰退，并伴随有高血压，请问是否对用药进行调整？
以下是检验单详情，感谢。症状及患病时长：两年前单位体检说有甲状腺结节，最近两年没有体检，前两天我自己去做了甲状腺彩超还有甲功五项。医生说暂时就是观察，半年来做一次，不大放心我查着这个抗体是癌症指标啊。而且这次彩超也没说我结节，是个弥漫性改变，问她啥意思，有没有结节，就说了个没有发现明显的结节，感觉模棱两可。
就医及用药情况：未用药，目前正在吃四联治疗幽门螺旋杆菌
需要解答的问题：
这种情况需要去个大医院重新做下甲状腺彩超吗，或者我这种情况医生你的建议是什么，下面是我的检查结果
