2024年05月04日
第1次提问
张医生您好,我的宝宝九个半月大,最近我们带他在南宁探亲,之前身上有一些蚊虫叮咬的包,我们按照家人的推荐给他涂了紫花地丁后,这些蚊子包有所改善。昨天上午他的两只手上突然出现很多红色包,我们不确定是蚊虫叮咬还是过敏、涂了一次紫花地丁没有好转后,就没有再涂其他药。今天早上手上的红点还在,脸上也出现了红点,我们给红点涂了炉甘石。此外,宝宝八点多起来一直很不舒服的样子,十点钟就又睡了。除此以外排便、吃饭的胃口都很正常。

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2024年05月04日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,谢谢您的信任。
我现在需要仔细查看并分析您的问题,并编辑文字或者组织语音回复您,这个过程需要一些时间,大概10分钟-15分钟左右,请稍等,为了珍惜剩余2次的追问机会, 暂时先不要追问,谢谢。 担心您着急特先告知。
张竞医生
您好,久等了
(1)从您描述以及发来照片看,孩子现在才九个月,昨天发现手上以及面部出现散在皮疹,局部发红,孩子感觉有不舒服,可能是瘙痒。这个考虑是丘疹性荨麻疹,正如您所说考虑是虫咬性皮炎可能性大。但是具体是那种虫子咬的看不出来,不过不管是什么本质上属于一种过敏,跟孩子蚊虫叮咬引起组织过敏反应,引起水肿有关系。
(2)虫咬性皮炎多见于幼小儿童,是蚊虫叮咬后发生的常见过敏性表现,看外观可以是三五毫米到数厘米大小的丘疹,也可以表现为水泡等。孩子因为皮下组织疏松,容易出现这种组织改变,常有骚痒或者疼痛严重时孩子会反复抓挠。
(3)关于治疗,首先给孩子注意清洁,表面碘伏消毒,没有破损可以给孩子局部地奈德乳膏涂抹,一天2次,或者是糠酸莫米松凝胶一天一次。要是越来越多或者明显加重可以口服抗过敏药物比如西替利嗪滴剂,一次0.5ml,一天一次。平时注意清洁,给孩子勤剪指甲,避免搔抓。如果有有皮肤破损就加点红霉素软膏预防感染,也是一天两次,跟地奈德交替使用。
(4)天气慢慢热了,外面尤其是潮湿的地方蚊虫较多,一定要做好驱蚊防虫措施,孩子目前的情况用药以后一般很快就能好转的,如果说也来越多或者出现局部红肿,疼痛,甚至发烧等继发感染的情况,随时医院皮肤科面诊。
2024年05月04日
第2次提问
谢谢张医生。请问我们现在用的紫花地丁或炉甘石如果有效是否可以继续使用?另外在饮食方面是否有什么需要注意的?
2024年05月04日
张竞医生
您好,不用客气啦。
炉甘石洗剂有收敛止痒作用,可以用,但是要注意避开五官,至于紫花地丁属于中成药,没有循证依据,平台不允许推荐,饮食方面正常喂养即可,不要吃海鲜虾一类的食物就行。