2024年05月07日
第1次提问
症状及患病时长呕吐四次 精神状态不好 一天内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好 孩子两岁半 早上大便正常,早上吃了鸡蛋之后吐了一次,后来看她难受吃了一点海苔,鸡蛋饼,正常出门。在外面吐了一次。中午回家又吐了一次。精神状态不好,苦闹,不吃饭。喂了150的奶,十五分钟之后一哭又全都吐出来了。而且是鼻子也喷射。宝宝一岁前蛋白过敏,现在喝适度水解。平时食物没有过敏的症状。请问我现在应该怎么办?她现在睡着了,一会儿睡醒需要去急诊吗?
谭田医生
1.安静时摸肚子是软软的还是比较胀?
2.平时也吃过鸡蛋的是吧?
3尿量怎么样?
4.有没有咳嗽以及流鼻涕?
5.有没有面色苍白?
6.目前体重是多重?
第2次提问
1安静时是软的2吃鸡蛋不过敏3平时饮水量大尿好今天回来因为都吐了就尿得不多4没有咳嗽流鼻涕5没有苍白 但是比平时肯定虚弱6目前体重31斤
2024年05月07日
谭田医生
好的,信息收到,目前这种频繁的呕吐,首先要考虑急性胃肠炎可能性大,可以先补充口服补液盐iii,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2024年05月07日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前小朋友主要是呕吐,很多疾病都有可能最开始表现为呕吐,首先我们需要怀疑的是急性胃肠炎,这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关(比如诺如病毒)。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时要大于等于两次。所以目前需要高度怀疑。
有的食物因素也是会引起这种呕吐的,一般食物引起的胃肠炎一般会在2~3天有好转。食物因素有可能因为比如你吃的过多,导致超过了它的肠道的耐受引起呕吐,有这种可能性但是一般时间不会太久。
但有一些呼吸道感染、早期也有可能表现为呕吐。所以注意有没有咳嗽以及流鼻涕等症状。还有就是呕吐、腹胀,我们也要警惕肠梗阻或者肠套叠。注意观察有没有血便、肚子摸起来有没有很胀。
2.治疗方面:
a.针对胃肠炎:胃肠炎时最重要的是补液,如果大便次数很多、呕吐时,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,如果呕吐比较频繁,可以每过5分钟补充5毫升),特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎,病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效,比如布拉氏酵母菌每次一袋每天一次或者倍顿鼠李糖杆菌(每天3g),但是目前并没有腹泻,所以还需要观察,暂时可以先不吃。
3.所以目前先补充口服补液盐III,假如后续小朋友还是精神状态不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白,那个时候还需要筛查有没有心肌炎(但是目前看起来可能性比较小),假如频繁的呕吐无法进食,建议到医院来输液,补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感,可以少量多餐的吃一些容易消化的食物。不要吃太甜以及太油腻的食物。不要吃那些豆类的产气的食物比如豆类,少量多次的喝奶也是可以的。
5..如果后续仍然有反复的呕吐、明显的腹痛(比如痛得大汗淋漓或者面色苍白)、或者有脱水的表现 ,最好到医院来筛查一下大便常规(加上诺如病毒病毒)。
6.如果呕吐特别频繁半天左右无法进食或者有脱水(比如尿量持续减少或者哭的时候没有眼泪)的表现,需要到医院输液,补充糖盐水和电解质。
7.要注意有没有大汗淋漓面色苍白、精神状态越来越差的表现,因为呕吐有时候还要警惕心肌炎这些疾病。目前还需要观察。
8.所以暂时先补充口服补液盐iii,可以每过5分钟补充5毫升少量的补充,看看有没有呕吐。
9.所以目前考虑急性胃肠炎。
就先补充口服补液盐iii
如果今天仍然呕吐特别频繁,那可以筛查一下腹部彩超和大便常规以及大便诺如病毒
10.所以你问的问题
1)目前先补充口服补液盐iii
2)如果补液盐也喝不下、频繁的呕吐、尿量也很少的情况下,可以到医院来筛查一下。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2024年05月07日
第3次提问
医生孩子不喝补液盐 但是愿意喝水可以让她喝白开水吗?
谭田医生
00:18
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TA的问答

症状及患病时长:大夫您好,孩子七岁了。昨天晚上11点多突然呕吐,睡前吐了三次左右,后半夜又吐了两次,最后一次感觉有黄绿色胆汁。目前孩子的精神状态还好,但是早上一喝水就又想吐…现在发烧38.5度,他说有点头疼,就给他吃了布洛芬 就医及用药情况:目前只吃了退烧药,家里有其他的相关药物,应该给他用上吗? 需要解答的问题:孩子这种情况应该怎么办呢?需要吃止吐的药吗?(保济口服液)应该吃什么药比较好呢?症状及患病时长: 医生您好,孩子7天前出现发热,热峰38.2℃,平均38左右,病初1天,后体温正常3天,3天前再次开始低热,热峰37.5℃,一天不同时间段体温在37-37.5之间,偶咳嗽,鼻塞严重,多汗。 就医及用药情况: 昨天中午就医,病历如下,用药一天后体温还是在36.9-37.3之间徘徊。虽然体温没有太高,但抱着时明显感觉和平时体感不同。医生建议用药两天维持现状就要打针以防病情发展成肺炎。 需要解答的问题: 能否大概判断病因,是否需要到医院做进一步检查。谢谢您。 症状及患病时长:16个月儿童,拉肚子从5月6日开始到现在,不感冒发烧,精神食欲正常。 就医及用药情况:昨天下午大便化验如图,一直在吃双歧杆菌三联活菌散和蒙脱石散。前天去当地儿童医院看过,医生说只喝粥和和补液盐两天看看情况,今早稀便并且有明显绿色。 需要解答的问题:大便为什么有绿色,是症状变严重了吗,是什么引起的,要怎么治疗 症状及患病时长:昨天下午洗完澡之后出现流鼻涕症状,鼻涕前面黄稠,后面是白色的,晚上睡觉鼻塞严重。 咳嗽,嗓子里听着有痰,但是不太好咳上来。早上刚起床的时候咳嗽的比较厉害。 目前不发热,精神状态良好。 病史: 4 月 28 日的时候出现过细菌感染上呼吸道感染。 就医及用药情况:昨天晚上开始吃了小儿氨酚黄那敏颗粒,今天开始用了银黄感冒散。 需要解答的问题: 给吃点什么药比较好? 症状及患病时长:3天洗漱时候扣鼻子 之后说疼哭了,第二天起床就肿了 就医及用药情况:用了消炎益生菌 生理盐水 目前消下一点,可以明显摸到嘴唇上方的脓包,按的话会从鼻孔的创口处流脓。 需要解答的问题:怎么清理创口 消肿脓包?口服抗生素吗?可以不去医院打针吗?