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谢谢！

您好，
1.宝宝现在三岁多，您提到宝宝这四天有发热，中高热，给与退热药后体温可下降，但是仍有反复，图片中化验血常规，但是血常规结果不是判断细菌感染的标准，c反应蛋白更不是判断细菌感染的依据，还有些问题请问您一下。
2.宝宝现在热退后精神状态怎么样呢，宝宝除了发热，有没有其他感染症状，宝宝热退后呼吸，面色及反应怎么样呢，就诊后医生两次查体有没有异常体征呢，您提到宝宝做了流感以及新冠病毒化验阴性，那家庭成员有没有类似发热或者接触发热的人员呢？
谢谢！

您好，
1.感谢您的补充，宝宝这几天反复发热，中高热，给予退热药后体温可下降，您提到热退后宝宝精神以及呼吸都是很好的，也没有其他感染征象，就诊后医生查体也没有异常，结合临床表现，我们需要警惕一次急性感染性发热，但是细菌感染依据不充分，医生滥用抗生素依据不充分，还是病毒感染可能性大，不需要立即住院，可以继续做好护理及密切观察。
2.确实我们对于发热都会很紧张，尤其是现在各种病毒感染高发，除了您提到的流感病毒，新冠病毒，其他比如腺病毒，EB病毒，副流感病毒等也都很多，但其实发热是宝宝最常见的症状，发热时我们最重要的是看热退后的精神状态，在判断疾病上精神的好坏比发热的数字更重要。发热都是需要一个过程的，体温往往也要波动三到五天左右时间，有些宝宝可能会需要五到七天左右时间来恢复，我们不用太担心，发热时温度的高低，跟疾病的轻重没有关系。
3.发热时的护理尽量让宝宝舒服，不需要物理降温，给宝宝敞开衣物，减少穿盖，降低室温，促进散热，保证液体的补充，让宝宝多休息，如果发热伴有宝宝不舒服（如哭闹不安、烦躁等）可以继续使用布洛芬来退热即可，两次布洛芬至少间隔6小时。24小时之内同种退热药不超过四次，不建议交替使用退热药对乙酰氨基酚，给予退热药后及时补充水分，促进散热。
4.我们不是看到发热就立即给予退热药，我们给予退热药的时机，只是为了缓解宝宝发热带来的不舒服的表现，而不是到了某个温度比如38.5度或者39度就要立即给药或者一定要把体温下降到正常，吃了退热药宝宝状态有好转即可，如果宝宝发热时精神还可以或者睡着了睡得很好，不需要给予退热药，但如果宝宝发热时翻来翻去睡不着，很不舒服，即使不到38.5度，也是需要给予退热药来缓解。
5.现在宝宝没有明确细菌感染，不需要滥用抗生素，鼻塞以及打鼾可以做好鼻腔清洁，坚持海盐水清洁鼻腔，每天三次左右。通常情况下，我们不建议在宝宝有发热就化验血常规，并且血常规也不是我们判断细菌感染的标准，最重要的还是看宝宝临床表现及热退后精神状态，还有结合医生的查体。图片中宝宝血常规结果，不代表细菌感染，c反应蛋白也不代表就是细菌感染。儿童发热大多数情况下都是病毒感染引起的，也没有其他感染征象，病毒感染引起的发热在头三到五天往往症状明显，可以先让宝宝好好休息，密切观察宝宝接下来的症状变化。
6.疾病都是需要一个过程的，目前宝宝处于疾病急性期，我们还是要多一些耐心，发热且很不舒服可以给予退热药干预，不需要其他药物，护理及观察更加重要，
1)保证宝宝的休息及进食，避免让宝宝太热及太干，鼓励但不强迫宝宝喝水及进食，食物本身没有禁忌，尽量保证液体摄入。
2)密切观察宝宝的体温、面色、精神、反应及呼吸情况等，如果宝宝出现继续发热两天左右无好转，或者热退后持续精神萎靡、呼吸急促(不发热时每分钟呼吸次数超过40次)、频繁呕吐、面色反应差等，及时就诊。
谢谢！