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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
休息中
4.99
分
月回答 171
2024年05月23日
第1次提问
医生您好 我最近腿上出现了两处淤青 按压疼痛 自己胳膊上出现了一些有点硬硬的皮下的小颗粒 一片一片的 挤压有点疼 还有我腿上这些有点点状的东西(腿上皮肤干燥是一直这样的 皮肤不太好 但是这个没什么问题)会不会是白血病啊有些担心 目前没有牙龈鼻腔出血 但是牙龈上有一点血丝 不记得自己以前有没有了 我在网上查了一下越来越害怕了 天天哭 人在国外还有20多天回国可以查血常规 想确认一下有没有这个可能
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2024年05月23日
范芸医生
您好!资料已阅,我觉得您不需要担心呢~
白血病是恶性程度极高的肿瘤性疾病,会有明显的症状和血常规异常,比如重度乏力、不同程度的发热疼痛(骨痛可伴肌肉疼痛)等,您这么年轻,如果没有明确的家族史和长期接触有毒有害环境,为何要怀疑自己有这么少见的疾病呢?它的年发病率才10万分之个位数,您估计想多了,白血病可不会只有皮肤出血这么点表现---我猜您除了这个目前没啥其他不舒服,对吧,那不用担心,完全可能是血管性紫癜,这种情况女性很多见,我和我自己的老妈都这样,就是容易有皮肤瘀
斑
,也没有磕碰史,自己也能吸收。。。您先别着急哈,想想是不是符合我说的情况?
范芸医生
您申请了处方,但这种少许瘀
斑
也就是用点维生素C,还不保证用了就有效,血管性紫癜只是血管弹性波动所致,一般不需要治疗,如果就是想用,可以吃点维生素C,或多吃点水果都行;
况且我帮您开了维C,您在国外,没办法收快递呢,我觉得可以不这么急于用药,看看吸收情况再说也行~
真有事儿的话维C也没啥用,没事儿的话真的不需要吃药,您说呢?
2024年05月23日
第2次提问
好的谢谢医生!我没有发热和骨痛,但是自从开始担心这个病之后有些乏力表现 但是不至于重度 有时候就是坐下来跷二郎腿会有腿麻的表现 也是开始怀疑这个病之后有的。补充维生素C的话这里有保健品还有我或许可以多吃一些水果?平时我是不吃水果的。 以及 医生您如果认为我没有这种血液病 我是否应该去心理咨询一下?我一个月前避孕失败一次曾经怀疑过自己有宫外孕可能 吓得也是不行 去了医院抽血检查阴性才信 最近一直在怕病怕死 真的也是没救了ಥ_ಥ
2024年05月23日
范芸医生
您需要放松一点儿,人吃五谷杂粮,偶尔有点不适很正常,要得大病都是有前提的,肿瘤性疾病得有基因突变的条件,您这么年轻,应该没有,要知道肿瘤多数是老年病;
您不是快回国了吗,也不用急于做心理咨询了,可以自己做一下心理建设,既然没有证据,不需要担心哈;
血管性紫癜女性不少见,观察就行,您最近可以吃点维C,国外药店就有,这样很及时~
2024年05月23日
第3次提问
好的谢谢医生!有您的话我就放心了 我已经怕白血病怕到每天哭好多次了 我父母做医生的 也跟我说白血病那种出血没我这么不明显 我还是不太信 那我补补维c吧 谢谢医生耐心回复
2024年05月23日
范芸医生
嗯,我觉得像血管性紫癜,为了让大家不觉得是个异常,这个还被称为“单纯性紫癜”,与女性激素水平有关,即它更易出现在周期的某几天,就像有的女生会有脚踝水肿一样---您可以自己观察一下有无规律,总之不用担心哈~
TA的问答
症状及患病时长:反复感冒一个多月感冒一次或鼻炎,去年7月查出哮喘,3月分开始流鼻涕耳鼻喉说鼻窦炎到现在反复3月23日发烧后咳嗽,4月20日洗鼻子感染中耳炎,现在还有些鼻涕偶尔咳嗽血常规检查白细胞 就医及用药情况:3月29日开始吃阿莫西林克拉维酸钾7:1一共吃了14天停药,停药后6天鼻窦炎反复黄绿鼻涕又吃了一次阿莫西林克拉维酸钾14:1后上医院医生不让吃就没吃,有鼻涕吃切诺一共15天,鼻渊通窍颗粒5天,4月1日吃了8天孟鲁司特,4月20号滴左氧氟沙星滴耳液到今天,这两天吃了槐黄杞颗粒,鼻喷内舒拿后改布地奈德一个多月 需要解答的问题:白细胞减少,需要如何改善,血项看是什么问题,小的时候感冒后也有过白细胞低后来不吃抗生素两三周就恢复了。给您发了近半年的血常规按照时间顺序,谢谢
症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题:1岁儿童体验。指标不正常,需要怎么检查,血小板高严重吗。
症状及患病时长:2年2个月前确诊多发性骨髓瘤igG型 就医及用药情况:确诊后采用硼替佐米➕来那度胺➕地塞米松方案,治疗8个疗程后采用来那度胺维持治疗,首次8个疗程后未达到完全缓解, rFlc 比值在3-4左右。维持治疗两个月后复查发现ig G升高,约20左右。咨询医生后改用达雷托优单抗➕来那度胺治疗,每2周打一次达雷托优单抗,持续8针,后改为一月一针达雷托优单抗持续4个月后复查骨髓发现仍未达到完全缓解,后改为2周一次达雷托优单抗,再次持续8针,3个月前复查骨髓活检显示明显缓解,后改为一月一次达雷托优单抗注射治疗。2天前再次入院,复查血液结果提示rFLC 比值300+。 需要解答的问题:下一步的治疗方案和预后情况。
症状及患病时长:头晕乏力,走路的时候更晕,血小板高389,偶尔头疼 就医及用药情况:看过神经内科,查了血常规做了核磁共振,开了药尼麦角林,血塞通,天麻醒脑胶囊 需要解答的问题:吃了两天药感觉头更昏,是不是血小板高引起的头昏
症状及患病时长: 医生您好,刚拿到体检报告,其中有几个指标异常,建议我血液科随访,请您帮忙看看这几个指标说明了什么问题。如果不清楚的话,分别是肿瘤标志物中铁蛋白4ug/L,胃泌素释放肽前体21.8pg/L,血常规中嗜酸性粒细胞绝对数0.08 血小板比积0.34 嗜酸性粒细胞% 1.2 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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