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2024年07月07日
患者背景：21年6月体检磨玻璃结节6mm，22年3月体检磨玻璃结节同上。23年6月体检，磨玻璃结节10mmx8mm。24年五月体检，磨玻璃结节10mmx8mm。
我妈妈今年马上64岁，1997年查出子宫肌瘤做过子宫摘除手术（病理良性），2007和2021分别做过两次乳腺结节手术，2007那次切出来以后说肿瘤中间有部分黑色，2021年乳腺结节切出来后为良性
就医及用药：从体检到每次检查都在安徽省芜湖市弋矶山医院，以及上海电力医院（妈妈单位会派医生过来检查）。妈妈没吃过西药，之前她想着可以消掉所以吃过中药（断断续续吃），具体药方我没有。
我想咨询的是我母亲23年和24年肺部ct影像中的磨玻璃结节（我也附上了从21年第一次体检查出肺结节，到之后每一年的体检文字报告）。
1 磨玻璃结节是否到了需要马上手术的阶段了？
2麻烦您查看一下下面两个影像的链接，目前的影像能判断出结节的情况如何吗？是否有血管穿行，实行成分如何？是否有足够恶性指征？
3这是多发磨玻璃结节吗？影像和文字报告中除了这个磨玻璃，有其他需要引起重视的地方吗？
4 最近这次体检的糖链抗原CA72-4数值稍高，有临床意义吗？
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2024年07月07日
2024年07月07日
感谢陈医生的回复！
不好意思，因为我看不懂影像，只能看文字。23年和24年文字报告里说的10mmx8mm这个结节，是您说的可能是炎症的那个吗？那您指出的稍小一些的有空泡和血管的，是另外一个没有在文字报告里出现的磨玻璃结节吗？如果是的话，这个需要马上手术吗？如果不需要手术，复查的频率是怎样的？感谢！
2024年07月07日
2024年07月07日
感谢您又一次的讲解！我现在听明白了。电力医院报告中10mm的，不需要担心，弋矶山医院6mm的这个持续存在的磨玻璃结节，需要一直关注，可以手术，如果非常害怕，也可以观察。
我的最后两个问题是，1 如果说观察的话，在没有明显肺部疾病症状的情况下，这个磨玻璃结节形态变成什么样的时候，需要考虑手术？2 如果考虑腺癌，现在手术和之后手术指征更明显时再进行手术，术后痊愈程度有什么差别？
再次感谢您周末还帮我解答问题！
2024年07月07日
TA的问答
症状及患病时长：肺癌早期术后，半年后复查
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
陈主任下午好！我母亲术后半年后，最近去复查，结果已出，图1.3.5今年3月份的检查结果，图2.4.6是本次9月检查结果。我看图1和图2的异常细胞数有变化，图3.4对比数值有下降，图5.6这两次检查结果基本相似。所以想问问您，图1和图2的变化，对我母亲的病情影响大不大？我们目前需要注意什么吗？谢谢您！右肺上叶尖段团片状影
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：2年9个月
就医及用药情况：白紫+洛铂+依沃西单抗
需要解答的问题：
你好，陈教授，本人丈夫是非小肺腺癌患者，EGFR19突变，曾用阿法替尼联合卡铂培美10个疗程，后耐药改用伏美替尼加安罗替尼一年半，今年五月开始耐药，试过加量，也试过换阿美替尼，效果也不好，出现胸部积液及咯血，并发现肋骨骨转移，后用了两次顺铂加培美，效果不好且出现肺栓塞（贝伐珠和安罗无法使用)和气喘，喉返神经异常无法出声，现刚用了一个疗程的白紫加洛铂加依沃西。
请问，一.多久后去拍增强CT，研判白紫加洛铂方案的效果，及如何确认其有效性；
二·由于依沃西属于比较新的免疫药物，请问一般多久能看到效果及如何评判其效果；
三·请问上述化疗方案及免疫方案在有效的情况下一般能用多久，患者目前没有明显的副作用反应，精神尚佳，饮食及大小便正常，血常规正常，血栓情况好转，凝血指标降到2999，除了消瘦及偶尔气喘疲倦，声音还是无法发出。
四·如若此方案无效，是否还有其他方案治疗？陈医生，你好。16号开始咳嗽，无发烧。20号左右鼻涕，痰开始浓黄。有抽血化验为细菌感染。试剂盒自测不是甲乙流肺炎。吃了阿奇霉素三天，未好，今日做了ct检查检查结果麻烦帮忙看下是否是肺炎呢？
陈医生，您好！今天老父亲就半年前肺部问题进行了复查，结果见下，但该医院没有开通云影像功能，故无法提供较为清晰的CT影像。麻烦陈医生结合报告单给看看，目前情况如何？是否需要手术治疗，以及后续诊疗建议，感谢陈医生！
