2024年07月08日
第1次提问
症状及患病时长: 最近两个月偶尔吞咽时有异物感,今天用手摸了下,发现舌头根部上边有一些红疙瘩,摸上去明显的凸起并且发硬,靠近喉咙处应该挺多。现在就感觉喉咙不舒服,吞咽时稍微有一点阻塞和疼痛感,就像轻微的咽喉炎。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问医生这个是hpv感染还是什么?前一阵子刚认识的妹子,接过吻,会不会和这个有关系。

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2024年07月08日
第2次提问
又拍了几张照片,麻烦您看下

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2024年07月08日
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急
2024年07月08日
徐媚医生
您好

我们的舌头上有四种乳头(如下图),它们可以帮助感知味觉。

其中轮廓乳头,也就是您照片中圈出的柱状物,在舌乳头中体积最大,但数目最少,多为8~12个。该乳头呈矮柱状,高约1~1.5mm,直径约1~3mm,每个乳头的四周均有深沟环绕,轮廓沟外的舌黏膜稍隆起,形成乳头的轮廓结构。正是由于其位于舌根部的原因,一般不易被发现以至于常常被忽略,多在无意中发现,误以为长了不好的东西。

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徐媚医生
00:15
转文字
2024年07月08日
徐媚医生
您好

有些细节麻烦您补充

1.两月前有什么可疑诱因引发咽部异物感吗,比如进食刺激性食物、吸烟喝酒、暴饮暴食、呕吐、吃带骨头带刺的食物等?

2.有咳嗽、发热、颈部肿痛或淋巴结肿大吗?

3.既往体检医生有没有说你扁桃体挺大?既往有反复咽痛、发热、扁桃体发炎病史?睡眠打鼾、憋气吗?

4.是否声音嘶哑、发音吃力、发音含混?

5.做过喉镜检查吗。如果有,麻烦拍照上传我看看

6.有反酸、嗳气、打嗝吗?既往有胃炎食道炎吗?
2024年07月08日
第3次提问
1,平时抽烟比较多 2,有点痰,淋巴结没有明显肿大 3,扁桃体一直肥大,很多年了。打鼾比较厉害,极少数情况出现憋气症状。咽炎,扁桃体炎一直有 4,话说多了声音才嘶哑 5,没有做过 6,有慢性胃炎,反酸,食管反流
2024年07月08日
徐媚医生
您好

收到您的补充了

我来阅读分析后和您分享我的想法

此条不要回复 谢谢
2024年07月08日
徐媚医生
您好

我来谈谈我的想法

1.诊断

从您补充的细节来看,能引发咽部异物感的因素很多

咽炎、扁桃体炎、睡眠打鼾、食管返流都有可能引发咽部异物感

但是您是最近两个月才感觉症状明显的,所以您可以自己回顾一下以上哪种原因是更关键的诱因,从而有意识的避免

2.检查

有条件可以结合电子喉镜检查排查是否有异常增生

3.治疗

可以尝试先药物治疗和生活习惯调整,主要是改善咽部炎症和返流的刺激——

1)生活上注意:

合理饮食,以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则,控制体重

避免烟酒、浓茶、咖啡、辣椒、碳酸饮料等的刺激,少食多餐,餐后保持直立位并适量活动

避免穿紧身衣

睡前3小时停止进食,床头抬高

避免抑郁、焦虑等不良情绪的影响

2)抑酸治疗

比如,奥克 (奥美拉唑肠溶胶囊) 20mg
一次 20mg(一次 1 粒),一日 2 次。早晚各一次,餐前服用,疗程在 4周以上。

3)如果药物治疗不能改善,不排除后续切除双侧扁桃体的可能性

4.咽喉部的HPV感染主要表现为乳头状瘤,如下图圈出的,您目前没有这样的黏膜表现,不用太过紧张。

希望能对您有所帮助。

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TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 耳朵堵刚开始只是有点听不清,逐渐加重。听力下降,耳鸣,有回音,有堵住的感觉徐医生晚上好呀!好久不见 我之前咨询过您很多次的,这是我最近的鼻咽镜报告,然后我想问下为啥我鼻咽囊肿不见了?还有就是医生一直说我鼻子里面血管扩张的挺厉害这个咋办啊? 徐医生您好,我想请教几个问题: 1.一个人患有鼻炎或者鼻腔干燥都有可能造成鼻腔烧灼感吗?如果是这样,如何判断患者是鼻炎造成的烧灼感还是鼻腔干燥造成的烧灼感? 2.如何判断患者的鼻炎是感染性鼻炎还是非感染性鼻炎? 3.感染性鼻炎的患者应该使用鼻用糖皮质激素吗?鼻用糖皮质有可能抑制免疫反应从而加重病情吗? 4.一般情况下,如何使用鼻用激素是对鼻腔安全的? 5.复方薄荷油滴鼻液对鼻腔有哪些好处?有哪些坏处? 症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:喉咙烧灼感,有异物感,有点胃胀,喉咙有点恶心,干呕,吃完饭要重点,喝水有拉嗓子的感觉,吃了一个星期阿莫西林,一个星期头孢,两天消炎针没啥用 需要解答的问题: 症状及患病时长: 前两天嗓子干痒,今天开始咳嗽,早上嗓子疼,晚上嗓子开始有异物感,吞咽疼。 需要解答的问题: 图片如下,请问现在需要吃药吗?