问题详情

您好

感谢您的信任

我来逐条分享我的想法

1.是的，鼻炎和鼻腔干燥都有可能引发鼻腔烧灼感。

鼻炎可能引发鼻腔干燥，环境湿度低、全身其他系统疾病也可能引发鼻腔干燥。这些因素都有可能引发鼻腔烧灼感。

如果一定要找到烧灼感的源头，可以采用排除法，比如可以去除相关诱因看看症状有没有缓解，从而判断这个诱因是不是直接原因。

2.感染性鼻炎，是存在感染的病原体的，多为细菌或者病毒灯，可以通过病原体化验来进行鉴别诊断

非感染性鼻炎，主要是过敏性鼻炎，可以通过过敏源检测、鼻分泌物涂片检查等方式来明确诊断

3.感染性鼻炎也有急性和慢性之分。前者有自限性，不用药也可以自愈

后者可以使用鼻用糖皮质激素，起到局部抗炎的作用

鼻用糖皮质激素更多的是通过免疫调节，抑制炎性细胞释放炎性介质，来起到改善鼻炎的作用。并不是单纯的免疫抑制，从而加重症状，那医生建议患者使用，特别是广大的儿童患者，不是要加害他们吗？

4. 鼻用糖皮质激素，用前需先摇匀。使用前，应先清洁鼻腔，保证药液与病损区域接触，将药液摇匀，并试喷2下，以获得均匀喷雾。喷药时，头部稍前倾，以免药液直接流入咽部。喷嘴进入鼻腔约为1厘米，稍偏向外侧使用，左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，不要同侧喷，同侧喷容易鼻出血。用药后，漱口，清洁鼻喷剂喷嘴，垂直放置药瓶。

参见下图

5. 复方薄荷油滴鼻液

主要起到清凉、滋润的作用，缓解鼻腔的干燥和灼热感

有的书上说不宜长期使用，但原因不详

我个人理解是如果自身鼻腔湿润度不够，可以通过这一油剂来适当补充

但是更多还是要靠鼻腔自身腺体分泌，长期依靠外来补充不利于整个鼻腔内“环境”的稳定

您好

不客气

1.是的，这个主观症状应该就是这样的感受

2.您是指下图这种检查吧

这是血清特异性IgE测定

可检测的过敏原类别：（1）吸入性（尘螨、猫狗毛屑、德国小蠊、豚草、艾蒿、苍耳）（2）食入性（鸡蛋、牛奶、小麦、花生、大豆、蟹、虾、芝麻）（3）混合性（屋尘螨/粉尘螨/德国小蠊、猫/狗/牛/马皮屑、花生/榛子/巴西果/杏仁/椰子、鸡蛋白/牛奶/鱼/小麦/花生/黄豆、黄青霉/分枝孢/烟曲霉/念珠菌/链格孢、豚草/艾蒿/雏菊/蒲公英/一枝黄花）。

3.很难说谁为因果，有可能互为因果。宁自己应该也有体会，比如三伏天大中午，人在户外也是鼻子直冒火的感觉，这时候鼻腔bu一定有炎症，但是同样可能有烧灼感

4.有类似的地方，也有治疗的先后次序

前者主要以改善内外环境的湿度为主

后者需要积极治疗炎症，但保湿也是改善炎症的方法之一

5.这个很难绝对区分

因为干燥高热的环境也会增加鼻炎的发生几率

我觉得不管是单纯干燥还是鼻炎引发鼻腔烧灼感

使用洗鼻、海盐水喷鼻灯治疗增加鼻腔湿润度都是有帮助的，不用担心用错

您好

不用客气

提前祝您双节快乐

1.鼻腔对于环境的温度和湿度都是敏感的

单纯的干燥就有可能造成鼻腔烧灼感

您有没有尝试在水不太烫，但水雾缭绕的浴室里鼻子有没有感觉舒服点？

2.鼻用糖皮质激素喷鼻有一个常见不良反应就是鼻腔干燥感。

所以，原本就有干燥感再用鼻用糖皮质激素，是有可能症状加重的，但及时停药就可以了

3.鼻用糖皮质激素种类不一样，安全用量也不完全相同。

我以常用的内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂） 0.05% 为例

用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔 2 揿（每揿为 50 μg），一日 1 次（总量为 200 μg），一旦症状被控制后，剂量可减至每侧鼻孔 1 揿（总量 100 μg）

在疗程方面，使用内舒拿治疗 12 个月后未见鼻粘膜萎缩，同时糠酸莫米松可使鼻粘膜恢复至正常组织学表现。

但提醒注意，与任何一种药物长期使用时一样，对于使用本品达数月或更长时间的患者，应定期检查鼻粘膜。

4.我从未遇到过这样的情况，抛开鼻中隔穿孔可能存在多重原因导致不谈

单纯鼻用糖皮质激素引发鼻中隔穿孔之前，肯定会先出现反复鼻出血或者涕中带血，一旦发现，患者大概率就复诊了，医生也会要求先停药。那么粘膜就很快恢复了，不会等到鼻中隔软骨都穿掉，可能性非常小。

鼻中隔穿孔大多还是和外伤、手术、先天畸形有关。