2024年09月13日
第1次提问
症状及患病时长:儿童女,6周半,胳膊肘外侧皮肤溃烂,偶尔还有渗出液,近4年,用点激素药(艾洛松、他克莫司)就好点,皮肤好之后,过阵子又坏了,反反复复的,总这样,这次坏 没用激素药,越坏越大。感觉坏的地方有小米粒大的脓包,连成片了。 就医及用药情况:当地三甲医院诊断为银屑病,做了皮镜,大夫开的他卡西醇,抹了十天了,越抹越严重,屁股下边 两边也坏了。 需要解答的问题: 以前看大夫都说是湿疹,本次就医大夫说是银屑病,想知道这到底是什么病,怎样才能好起来,能根治吗,也不想使用激素药了,听说激素药用多了,老了以后会骨质疏松。

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王倩倩医生
您好,病情描述收到,感谢您的信任,码字需要时间,我要待会才能回复您,还请耐心等待哦,本条不用回复,谢谢。
2024年09月13日
王倩倩医生
你好,图片收到了,感谢信任
根据皮疹情况目前考虑湿疹,过敏有关,警惕特异性皮炎,银屑病一般比较干燥的呢,你的还是湿哒哒的,他卡西醇先不用了,有些刺激更不好
痒的比较厉害可以口服仙特明滴剂,每天晚上8滴,或者氯雷他定糖浆,每天晚上8ml
外用艾洛松乳膏或者地奈德乳膏,每天2次,面部用5-7天,身上长点时间不要紧,面部如果担心激素副作用,可以用他克莫司软膏,也是很好的
脱皮与皮肤干燥有关,好好润肤,每天润肤2次,凡士林或者其他润肤剂都可以,你自己的没刺激也可以,薄薄一层,选择性价比好的,适合自己的
最近不要吃辛辣刺激的,海鲜,羊肉
注意休息提高免疫力,饮食清淡忌辛辣,洗澡忌烫水。每周洗澡2-3次就可以,目前渗出厉害尽量少碰水
热带水果芒果菠萝桃子猕猴桃等都不要吃

目前渗出比较厉害的地方可以湿敷,就是用5-6层纱布浸着冷矿泉水湿敷,拧到不滴水,每天3次,每次20分钟
然后涂药膏哦
不渗出不用湿敷
王倩倩医生
外用地奈德乳膏或者艾洛松,每天1-2次,
这两个药膏属于软性激素,只在皮肤表面代谢不吸收入体,别担心

局部用不会骨质疏松的
王倩倩医生
好转后减量

好转后可以减量,可以缓慢减量
控制后不能直接停药,需要逐渐减量(比如到一天一次,控制后隔天一次,稳定后隔两天一次,再隔三天一次,后期每周一两次等,直到停药观察),这样不容易复发


可以治愈,但容易复发,比较顽固,用药可以控制到稳定状态,减少复发,好了之后不能保证以后一辈子不复发的,无法根治,是否复发取决于你自身免疫功能,肤质,饮食,生活规律,环境刺激等多方面因素,慢慢减量维持治疗

几乎不能根治哦
王倩倩医生
如果传统治疗效果不好,可以看看生物制剂达必妥,如果经济条件比较好,可以考虑打生物制剂:达必妥,一针2千多,两周一次,维持1-2年时间,已经进入医保了,可以了解一下,控制病情很快,是针对特异性皮炎,不错的
就是上面的名字:达必妥

达必妥适应症6个月以上的孩子就可以用了
2024年09月13日
第2次提问
您好大夫,还用作进一步的诊断吗?我看网上说,也有可能是真菌。艾洛松或地奈德可以直接涂在溃损的皮肤上吗?
2024年09月13日
王倩倩医生
真菌不可能

地奈德用在干燥的不破的地方

流水破的地方用硼酸洗液湿敷



破溃处外用百多邦乳膏,每天3次,直到痂皮脱落好转,然后换地奈德乳膏

破溃处不要碰水,防止感染

TA的问答

症状及患病时长: 脖子里长了大红疙瘩,几天了,按的时候略疼 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 什么原因、想让快点消怎么办症状及患病时长: 患脚气10余年,几个脚趾间的皮肤总是潮湿发白,长期糜烂,裂口子,有异味,非常痒。脚底板皮肤变硬,都是龟裂的脱皮。脚趾甲都变异了,变得很厚很硬,变得粉末化。 就医及用药情况:使用过多种药物治疗,比如用高锰酸钾、水杨酸泡脚,用达克宁等各种药膏擦过,鞋子袜子也喷过一些喷剂,虽然都有一定效果,但后期又复发,总是没有根治。 需要解答的问题:希望有一套系统的治疗方式,能彻底根治,不要再复发。症状及患病时长:孩子14岁,过敏体质,小时候湿疹,喜欢吃油炸类食物和奶制品,不吃任何肉类,天天补充复合维生素。 大概8个月前开始陆续在脸上、耳后,后背长痤疮,最近三个月开始陆续脸上长成脓包。孩子说有时候会有一点儿痒,但不严重。按压不疼,但我感觉按压痤疮下面硬硬的。(因为没影响他生活学习,大家都没有重视,以为好好洗脸会自愈,但是并没有。) 就医及用药情况:没有看皮肤科医生,刚刚开始用克林霉素甲硝唑搽剂三天,每天三次,前两天体检时医生开了用红霉素凝胶,怕甲硝唑搽剂和红霉素冲突所以没敢用 需要解答的问题:不知道是痤疮还是什么,想请医生看一下并且指导我们用药,我看到网上说什么a酸水杨酸之类的洗面奶面霜之类的,哪一种适合他用呢?还有涂抹的药剂种类太多会不会反而不好呢?谢谢医生了 症状及患病时长:肚子上皮肤红肿,红肿区域内有小疙瘩,3天前起床就发现此症状,非常痒,红肿总共三个区域,一个较大 其余两个较小并几乎没有小疙瘩。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 用什么药症状及患病时长:差不多11月份被不知道什么蚊虫叮咬了,一直有疤,痒,但是没流脓,就没管。这周差不多12.30号开始有点流脓,然后1.1号的时候用了炉甘石洗剂。部位是脚腕处 (之前得过湿疹,皮肤一直不太好,被蚊虫叮咬之后也比较难好,但是时间长了也会自己好,不留疤那种,所以一开始11月的时候就没管。) 就医及用药情况:用了炉甘石洗剂差不多3/4天的样子,还是没有好转,继续流脓,也是有点痒 需要解答的问题:1.想问下涂什么药比较合适?(麻烦说下药名,还有用量,方便线下去买);2.一般用多久会有好转?