2024年09月13日
第1次提问
症状及患病时长: 从今年3月份就开始陆续突发爆痘痘,以前压力的时候会爆痘,但没有现在频繁。近半年痘痘没有停过,搞得现在面颊中部毛孔粗大泛红,平时也尽量在控制饮食,不喝奶茶蛋糕,控糖,但依然爆痘,形成痤疮皮炎口炎等问题。近期下巴开始频繁爆痘 ,嘴边也经常会长小白痘。自己买了红蓝光照,但照完脸更红了,以前快好的痘痘又开始复发。鼻翼周边也常年泛红 就医及用药情况: 三个月前就医,医生开的玫芦消痤软膏和甲硝锉药水,自己会用克林霉素、夫西地酸、阿达帕凝。这三种换着用。护肤品用的修丽可的色修 需要解答的问题: 如何根治 恢复以前正常肌肤状态

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赵昕昱医生
您好,感谢您的信任,您的资料我已认真阅读,但是具体详细的打字回复需要时间,大约30-40分钟,请您耐心等待。如果没有必须要补充的,请不要提问,以免浪费您宝贵的提问次数。
2024年09月13日
赵昕昱医生
您好,抱歉让您久等了,根据您提供的信息,您就是起痤疮了。我总结梳理了一下您的情况,接下来我为您详细讲解一下。

痤疮也就是人们常说的青春痘,可以在十几岁到四五十岁都可以起,脸上,头上,前胸后背都可能中招。痤疮病因上没有一个定论,主流观点认为痤疮可能与内分泌雄激素水平旺盛有关。不只痘痘,粉刺闭口也属于痤疮的一种。这个有一定遗传因素,但它不是主要原因。治疗上是可以吃异维A酸,可以有效控制痘痘的反复,对各种类型痤疮都有效。而且吃够量后很少复发甚至不复发,还可以缩小毛孔,改善出油,对各种类型痤疮都有效果。但是这个药副作用比较大,不过停药后就不要紧了。尤其要与您强调的是,服药期间需要避光防晒。停用异维A酸后需要避孕3个月。所以这个药如果没有禁忌症,短时间内不要小孩的话越早吃越好。还有就是吃这个药需要定期1月复查一下肝功能、肾功能,血脂。

根据您的病情,给您3种方案选择:
1.您可以选择吃异维A酸,先每天1粒,先吃20天。由于异维A酸这个药物特殊性,后期需要您定期复诊,到时候看情况调整用药。异维A酸要想达到完全不起,控制到再不起,国外指南为120-150mg/kg,所以服药时间会比较长才能达到完全不起的状态,大概1年以上。只有这个方案是可以控制复发,其它俩个方案都会复发的。
2.您可以口服多西环素胶囊,早晚各一粒,服用20天,这样也能达到短期控制痤疮,但是也会复发。外用药痘痘可以涂抹夫西地酸软膏,1天2次,促进炎症吸收。
3.去当地医院皮肤科进行刷酸治疗,在大夫的监测下,把水杨酸或者果酸刷在皮肤上,既可以消除炎症,治疗痤疮,又可以提亮肤色,缩小毛孔。但是这个属于医美范畴,价格普遍较高。

我给您提供了3种方案各有利弊,虽然您觉得爆发的很多,但是我从医学角度看您这个不严重,比较轻,其实用不到异维a酸,可以尝试一下方案二也能短期控制,然后生活上调整好减少复发。但是,我也非常理解您的心情,如果您想彻底不长的欲望特别强烈,我也支持您用异维a酸。但要在先吃多西环素把炎症控制后再吃异维A酸,只有这个药可以控制再不复发,您得好好权衡利弊,我是不太想让您吃它。至于鼻翼红有点脂溢性皮炎,涂抹0.1%他克莫司软膏就可以,早晚各一次。

痤疮生活上也很重要,不只需要服药,生活的一些注意事项您也要十分注意,您需要做好防晒,这个很关键。不要吃辛辣刺激的、甜食,油腻的食物和酒,其他的都可以吃,均衡营养。有人喝了牛奶会加重,但是没有理论依据,如果您有这种情况就不要喝牛奶了。用温凉水洗脸,别熬夜,11点前入睡,防止便秘可能会减少痤疮的发生。一定不要挤痘痘,不要挤痘痘,不要挤痘痘,重要的话说三遍。

希望这些建议能够帮到您,祝您早日康复。再次感谢您选择我的信任,如果有什么问题随时平台联系。如果您觉得我的建议对您有帮助,方便的话还请麻烦您帮忙点个五星好评鼓励一下。万分感谢您的支持与肯定。谢谢。
2024年09月13日
第2次提问
请问医生我这种情况可以化妆吗? 不然太丑了 都不想出门😩
赵昕昱医生
化妆可能会堵塞毛孔,加重痤疮,我一般不太建议化妆,不过不是绝对禁忌。
第3次提问
用养肤类粉底液可以吗? 上药前可以涂护肤品吗?海蓝之谜的修复精华可以吗?还是最近先停掉一切精华 只涂保湿的水乳
赵昕昱医生
您好,您的信息我已收到,正在努力编辑中,请您稍候。
2024年09月13日
赵昕昱医生
这个不管什么的粉底液它的原理没有变,都是商家的宣传广告,本质都一样。可以先抹润肤乳,之后再抹药。海蓝之谜太贵了,这个精华的作用其实作用没有那么大,对您减少痤疮没有太大意义,就是可以用,但是没有太大用。

TA的问答

症状及患病时长:一天,早上起床感觉很痒,一直挠,刚刚一看,突然发现起了很多小疙瘩 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个是什么病,是否可以自愈,需要多久能好,严重吗症状及患病:头皮硬块,约2周左右,平时有点痒。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:需要进一步线下挂号,或者自行用药即可? 今年 19 周岁大二,患过荨麻疹,现阶段皮肤状态为皮肤屏障受损脸部泛红的敏感肌,右脸下颚处有且仅有两个结节痘痘一大一小,已经有一年了。 就医及用药情况:我曾局部用过过氧化苯甲酰(班赛)但是发现并没有什么用。平时有做医美项目面部消炎但也没什么用,无论是面部泛红还是结节都没有用,现在迷茫中 需要解答的问题:这次问诊主要就是想解决这两个结节的问题因为它们好像变大了。结合敏感肌的情况想恢复到正常水平。 症状及患病时长:下巴很多隐藏的闭口粉刺,很难排出来,有时发展成痘痘。T区比较油已经有几年时间这样了 就医及用药情况:去年到三级医院治疗了一段时间有效果,医生说是真菌感染引起的。今年又开始出痘痘和爆闭口 需要解答的问题:请问医生我这个闭口和出油问题要怎么治疗?日常护肤要用什么产品、不能用什么产品?有酸类产品可以吗?症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:医生我这是荨麻疹吗?手臂跟腿上都是这种,身上也是像被蚊子叮咬一样痒。