2024年09月15日
第1次提问
症状及患病时长:您好,我从前天晚上开始腹泻,但不是那种水样便。从昨天晚上开始发烧,37.7。昨晚去了发热门诊,做了一些检查。也做了新冠和流感的检查,结果是阴性。医生怀疑是细菌性肠胃炎。他开了头孢克洛,蒙脱石散,和枫蓼肠胃康颗粒。但是我今天听别人说细菌性感染最好不要止泻,然后可能头孢克洛不算最对症的抗生素?好像是因为我有抑郁症,医生没给我开左氧氟沙星。想来问您一下是不是这样。您觉得是就吃这些药就行,还是说有别的更好的推荐呢?主要是有点焦虑。 就医及用药情况:治疗腹泻:头孢克洛,枫蓼肠胃康颗粒,蒙脱石散(只吃了一顿),治疗抑郁:伏硫西汀,喹硫平 需要解答的问题:请问现在的治疗方案合适吗?还有就是需不需要服用补液盐之类的?运动饮料可以代替补液盐吗?

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许志朋医生
您好!
年轻人,急性腹泻,多数是急性胃肠炎,急性胃肠炎的发生多数是细菌感染,常见于吃了不干净或过期的食物,坏了的肉、海鲜,或细菌污染了的剩菜、剩饭,冰凉的食物等,其它比如着凉,病毒感染(诺如、甲乙流、新冠等)。
急性胃肠炎多数是自限性疾病,饮食注意,用药调整,注意休息,多数会渐好转。
饮食方面:这两天清淡、易消化饮食,比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等,多吃点含钾量高的食物,比如橙汁。
避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易食物,多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗,如果腹泻次数不多,不用常规加补液盐,运动饮料可以补充电解质,只是没有像补液盐那么多,但如果腹泻次数不多,运动饮料多数也可以了,药物方面,蒙脱石散建议继续吃,头孢倒是没有问题,但如果担心的话可以调整为:
蒙脱石散 1包 3次/天,首剂可以2包,收敛止泻,根据大便次数调整,如果大便次数小于一天三次,可以减量或停用。
盐酸小檗碱 3片 3次/天,抑制肠道细菌生长
用药1~2天观察,多数会慢慢好起来的。

希望对您有帮助!
2024年09月15日
第2次提问
好的好的,所以说即使是细菌性的肠胃炎也是可以用止泻的药物的吗?
2024年09月15日
许志朋医生
止泻药物种类很多,像蒙脱石散这类可以螯合毒素、细菌,促进这类物质排泄。
盐酸小檗碱有弱抗生素作用,也是常用于胃肠炎的药物。

TA的问答

症状及患病时长:幽霉螺旋杆菌 就医及用药情况:幽霉螺旋杆菌 需要解答的问题: 大夫你好,检查出来有幽霉螺旋杆菌,想问下服用阿莫西林0.25克每片,每日服用几次,每次服用几片,谢谢大夫症状及患病时长:前几天吃东西稍微吃撑了胃病犯了,前几天早上口苦,这几天无口苦,早上醒来胃烧,胃饿得难受,醒了就要吃一颗奥美拉唑+硫糖铝口服液,才会舒服一点。早餐吃了要舒服一点,早餐一般吃馒头+一个鸡蛋➕水果,或者面条➕水果。中午饭前一个小时吃硫糖铝口服液10ml,午饭一碗的量,稍微吃多了有点恶心,午饭后休息40分钟睡觉,因为没有完全消化,一般躺着午睡。醒了还有有点打嗝,胃还有点不太舒服,下午4.5点会感觉胃很烧,然后会喝10ml的硫糖铝,晚饭后晚上8点多会游泳大概1000米,想吃东西又怕胃负担加重,目前困扰我的就是想多吃,吃多了难受,吃少了很快胃就烧,心烦,其他时间稍微轻松点,有点让人心烦,有口臭。晚上吃了药睡觉不受影响晚上睡眠7个多小时。排便正常。 就医及用药情况:奥美拉唑早,晚一颗,硫糖铝口服液,饭前1个小时服用,睡觉前1次,一天4次。 需要解答的问题:这个病不严重但是影响心情,体重这几天下降了,想增加点体重,然后有没有修复胃黏膜的药,或者需要补充点其他什么促进胃恢复的药。 症状及患病时长: 前天晚上吃了半只生螃蟹,饭后开始肚子疼,然后吃了肠炎宁片,从昨天中午开始加服了匹维溴铵,昨晚发烧到37.2度,吃完散利痛后退烧。经过两天服药,无明显好转,腹部频繁绞痛,从前天晚上到现在只腹泻了两次,没有恶心或者呕吐的症状。 问题:现在是否需要加服左氧氟沙星或者诺氟沙星之类的抗生素药物,或者是否需要其他调整用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:9月初有一天突然觉得有点恶心,腹部左上位置隐痛,消化不良。吃了面一类好消化的食物和一些中药,稍微好转一点。后面就正常进食,但是最近一周肠鸣严重,每天起床都会腹泻。 我一直肠胃不好,十几年前就消化不良不能正常进食,做过三次胃镜都没有任何问题。前几年因为扁桃体感染服用抗生素之后消化更不如以前,有时候吃太多甜酸等还会泛酸。有家族肠息肉史,几乎大部分直系亲属都有。但是没有做过肠镜 就医及用药情况:吃了两天木香顺气丸 需要解答的问题:现在怎么治疗天天腹泻,需要什么进一步检查吗症状及患病时长:疼了四五天,今天好大便伴有血 就医及用药情况:吃了一天 需要解答的问题: