2024年09月15日
第1次提问
症状及患病时长:两年前有过一次龟头炎,两周前再次发病? 就医及用药情况:线下医生开吡美莫司,涂了一周有明显好转,尿道口底部两侧包皮内侧瘙痒。自己涂了艾洛松三天,昨晚洗澡后没涂药又觉得瘙痒,感觉洗澡时龟头处涂抹沐浴乳更容易瘙痒 需要解答的问题:如何治疗,有没有也有真菌感染的可能?

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曾梅华医生
您好,您的问题我已经收到了,编辑文字需要时间(约十到三十分钟),请您稍等,为了珍惜追问机会,暂时先不要追问,谢谢。
2024年09月15日
曾梅华医生
您好,非常感谢您的信任咨询。

首先请问您之前涂艾洛松是有效果的,是吗?除了局部的瘙痒感以外,有没有异常的分泌物呢?

目前根据您描述的病史和照片还是很明显考虑这种情况为包皮龟头炎。

对于男性的包皮龟头炎最常见的是念珠菌性包皮龟头炎,念珠菌性的包皮龟头炎多累及中青年男性,可通过性接触传染,表现为包皮龟头黏膜红肿,包皮垢增多,呈豆腐渣样,凝乳状或者水样,带有腥臭味,自觉瘙痒或灼痛,部分患者可以反复发作。当然像您这种情况,如果没有什么其他的症状,只是局部有些瘙痒,也有可能只是因为摩擦刺激引起局部轻微的普通的包皮龟头炎的表现。暂时就不考虑念珠菌,也就是真菌的感染引起。

当然这种情况如果能先到医院去做一个真菌镜检帮助排除念珠菌性包皮龟头炎的可能,这个检查非常简单,在我们医院40块钱20分钟就能出来结果,做这样一个检查帮助确定诊断是最好的。如果真菌镜检是阳性诊断念珠菌性的包皮龟头炎,那么应该给予酮康唑乳膏或者联苯苄唑软膏或者特比萘芬软膏每日两次外涂连续用药4周以上时间太短就容易复发的。

而如果真菌镜检是阴性,考虑为普通的包皮龟头炎,这种普通的包皮龟头炎,要考虑是因为包皮长或者局部摩擦引起的小丘疹水肿后的炎症,正常慢慢会自行消退的,但是部分患者可能持续存在但是对身体健康和性生活都没有什么影响的,您可以给予派瑞松霜或者曲咪新乳膏每日两次外涂,一般用药一两周就会消退的,您不要担心。而且这种药膏短时间用一两周以内都是比较安全的,虽然是带有一些激素,但是也是临床非常常用的,是可以用的。如果暂时没空到医院去,也可以先按照普通的包皮龟头炎使用这种药物来干扰。当然您之前用的艾洛松也是类似的药,一般也需要用药一两周左右。症状明显消退以后,一般再巩固一两天,再尝试停药,不要一下就停掉。而且需要积极的摸索可能的原因,尽量回避诱因,这也是避免反复的关键。

平时尽量穿纯棉宽松的内裤,内裤经常用热水烫洗多晒晒,尽量清水冲洗,不要用香皂,不要用沐浴露,出现包皮龟头炎的症状时尽量不要手淫和性生活,减少局部的摩擦,尽量不要喝酒,如果本身是固定性伴侣,最好叫性伴侣也要到妇科就诊,确定是否有妇科的念珠菌性外阴阴道炎,如果有需要一起治疗,以免交叉感染。要注意卫生。别担心,这种情况不严重的,后面有什么情况变化可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我追问,如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励,谢谢。
2024年09月15日
第2次提问
是的,没有分泌物。涂艾洛松比涂吡美莫司乳膏有用,昨晚洗完澡后瘙痒又买了丁酸氢化可的松软膏来涂。派瑞松有抑制真菌作用,或者直接涂派瑞松?
2024年09月15日
曾梅华医生
00:27
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TA的问答

症状及患病时长:龟头炎,四天 就医及用药情况:用了盐酸特比萘芬凝胶龟头溃疡了 需要解答的问题: 怎么办,我现在用红霉素软膏涂,正确吗,面积不大,在表层,几天能好症状及患病时长: 长痘四个月 就医及用药情况: 用过阿达帕宁,脸上有脱皮刺痛感就停止了,目前在用可复美的面膜和水乳 需要解答的问题:优思明停药之后脸上就开始冒红色的痘痘,有些会疼痛冒白头,有些是红色的疙瘩硬块不冒白头也消不下去,还有小小的闭口 症状及患病时长:阴毛处痒 半年左右了 天气热和晚上的时候容易痒 特别是阴毛和阴茎连接处更容易痒 就医及用药情况:无 需要解答的问题:病因和治疗/检查方式 症状及患病时长:双小腿一圈(靠近脚踝处)长红色小疙瘩,且皮肤粗糙,有点干的起皮,偶尔会痒,挠了会更红。发现两三天,但今天感觉面积变大。(图片是两只小腿的左右两侧)家在东北,外面温度低,室内温度适宜且干。 就医及用药情况:现在妊娠期13周,且血小板少,只有30左右;去血液科、风湿免疫科都看过,确诊为免疫性血小板减少;在服用:美卓乐甲泼尼龙12mg,赛能羟氯喹0.2g,一日两次;两天前感冒完全好了,单纯感冒不是病毒性流感;我每周都会监测血常规。 需要解答的问题:红疙瘩是什么?是湿疹还是血小板减少性紫癜?要怎么处理?孕期能用药膏么?家有丹皮酚软膏能用么?或者身体保湿乳?或其他别的什么?症状及患病时长:2岁多女宝双手长红疹6天,瘙痒 就医及用药情况:没有去医院,自行涂糠酸莫米松软膏,口服西替利嗪滴剂3天无好转,白天痒感不明显,夜间1点到3点加重;换卤米松乳膏,口服氯雷他定片2天,仍无好转;白天痒感不明显,夜间加重 需要解答的问题:这是汗疱疹吗?接下来应该怎么用药?激素药膏用的我很焦虑,很担心变成激素依赖,但是不用药膏夜间痒得睡不着,吃药和擦药膏效果不好,维持时间短