2025年01月11日
第1次提问
症状及患病时长:双小腿一圈(靠近脚踝处)长红色小疙瘩,且皮肤粗糙,有点干的起皮,偶尔会痒,挠了会更红。发现两三天,但今天感觉面积变大。(图片是两只小腿的左右两侧)家在东北,外面温度低,室内温度适宜且干。 就医及用药情况:现在妊娠期13周,且血小板少,只有30左右;去血液科、风湿免疫科都看过,确诊为免疫性血小板减少;在服用:美卓乐甲泼尼龙12mg,赛能羟氯喹0.2g,一日两次;两天前感冒完全好了,单纯感冒不是病毒性流感;我每周都会监测血常规。 需要解答的问题:红疙瘩是什么?是湿疹还是血小板减少性紫癜?要怎么处理?孕期能用药膏么?家有丹皮酚软膏能用么?或者身体保湿乳?或其他别的什么?

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2025年01月11日
曾梅华医生
您好,您的问题我已经收到了,编辑文字需要时间(约十到三十分钟),请您稍等,为了珍惜追问机会,暂时先不要追问,谢谢。
2025年01月11日
曾梅华医生
您好,感谢信任咨询。

从照片上来看您下肢这种情况很明显表现的是皮肤稍有干燥,稍有一些小红丘疹的改变,结合您的描述,很明显首先要考虑您这种情况为乏脂性湿疹。

乏脂性湿疹,也是干性湿疹。这种情况跟局部皮肤屏障功能受损有一定的关系,也跟天气干燥或者洗澡比较频繁有关,或者跟这个位置穿衣服裤子袜子摩擦这些因素有关。这种情况主要就是表现出皮肤的干燥脱皮,一般有一定的瘙痒感觉。这种情况不考虑血小板减少性紫癜的,正常血小板减少性紫癜会有明显的瘀点瘀,按压不褪色,所有症状不明显,跟你这种情况是不一样的。

建议可以局部坚持外用保湿剂,一天两次。比如维生素e软膏,或者玉泽,丝塔芙的保湿乳。保湿做好了,这种情况的湿疹也可能就会自行好的,也会复发的少的。如果确实单纯外用保湿剂效果不明显可以给予地奈德乳膏或者尤卓尔软膏每日两次外涂,一般用药一两周就会好的。这种药膏在妊娠期也是可以用的,保湿剂在妊娠期肯定就更能用,没有问题的。丹皮酚不是临床用药,其安全性和有效性是缺乏循证医学依据的,原则上还是不推荐的。

平时注意洗澡不要用热水烫洗,也不要搔抓,尽量不要自己抠挤刺激,别担心,这种情况不严重,暂时也不需要吃口服药,也不需要外用药物的,穿纯棉宽松的裤子,减少局部的摩擦,生活上注意减少复发的概率。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我追问,如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。
2025年01月12日
第2次提问
医生您好。昨天忘记问了,我的前胸后背也长了一些红疙瘩,时间上大概是孕六周左右的时候长的,差不多一个月的时间了。 这些疙瘩不痛不痒,时间长会自行消失留有痘印;我观察胸前的疙瘩里面像是有粉刺似的白的东西,但挤不出来; 请问这些红疙瘩是什么?和腿上的要一样的处理方法么?

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曾梅华医生
您好,感谢信任咨询。

首先请问您这种情况,除了胸口上照片中这种情况以外,颜面有没有类似症状呢?后背有没有类似症状呢?

从照片上来看,您胸口的位置有一些少量的红丘疹肉色小粉刺的表现,结合您的描述,要考虑您这种情况为痤疮。此外还有痤疮留下的色素沉着。

痤疮的发病机制很复杂,从西医的角度来看,痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和饮食结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因引起。您出现这种情况首先要考虑可能跟您油性的肤质有关,此外如果平时作息习惯和饮食结构工作压力等因素没有注意也是诱发的因素。这种情况跟腿上这种情况是不一样的。

对于这种肉色的粉刺,首选的外用药就是阿达帕林凝胶,这个药膏可以帮助溶解粉刺,晚上睡觉前用一次,用完以后关灯睡觉,这个药刚用的时候有的人会有点刺痛,不是一般适应几天耐受就好了,后期那时候以后可以适当扩大用药范围,因为这个药膏也有帮助淡色素沉着的作用,只是这个药用药时间太短,效果不明显,一般至少要用药一个月以上。

而对于这种痤疮的炎性丘疹(红丘疹,小脓疱,按压疼痛的),可以外用夫西地酸乳膏,或者克林霉素凝胶,或者甲硝唑凝胶,每日两次局部点涂。一般这种药膏用药两周左右红肿痘痘消退就可以停药的。

以上用药对背部和胸口的痤疮粉刺都是有效果,当然在背部和胸口的位置可以加二硫化硒洗剂,每周两次沐浴,用这个药水可以帮助去油脂和杀菌,对痤疮粉刺也是有帮助的。

痤疮在这个年龄本身是会容易复发的,所以您同时需要注意饮食和生活习惯,尽量少吃辛辣油腻甜食,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋也没有问题),注意生活规律,休息好。平时尽量少出汗,这种情况确实没有一种方式能够一下子就控制住一劳永逸。这一点也很抱歉。如果您对象也有类似情况,处理原则是一样的。

平时尽量不要自己挤痘痘,不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症,更容易留下痘印和痘。您别担心,您这么年轻,而且您这种情况也不严重,治疗效果还是很好的,皮肤都可以修复的。而且本身随着年龄增长,慢慢也就会长得少了的。
2025年01月12日
第3次提问
谢谢医生您的回复。脸上没有痘痘; 前胸和后背的痘痘是一样的,但是后背的都消了,胸前也是这几个红疙瘩好久没消所以问一下您是怎么回事; 那我理解为是怀孕激素变化导致长痘,还有就是出汗增多没有及时擦干; 以上的药如果不用,它会自行好转消失么?或者生产之后再做药物处理? 无论小腿上的湿疹或者前胸的痤疮是不是都要忌辛辣刺激性食物,其他忌口有么?(牛奶也不要喝)平时生活中要注意什么呢? 最后一次追问,非常感谢医生您的答复!
曾梅华医生
您好,这种情况很明显还是考虑为痤疮,胸口这几个红疙瘩好久没有消失,主要是考虑痤疮在消退的过程中有一些纤维组织的增生,血管的扩张有点类似于小疤痕的形成,所以时间就会比较长。这种情况主要要考虑怀孕以后激素水平的变化引起长痘。另外一方面胸口的位置出汗多。也容易滋生细菌。此外局部油脂分泌多也容易滋生细菌,这些都是可能的诱因。如果以上药都不用,概率慢慢也会消失的。而且如果您确定现在是在怀孕中的话,阿达帕林凝胶这个药也尽量不用的。当然也可以在生产之后再考虑用药,但是哺乳期阿达帕林凝胶这个药也尽量不用。
无论小腿上的湿疹或者前胸的痤疮是不是都要忌辛辣刺激性食物,本身您这种症状也不是很严重的,像牛奶这种蛋白质类的食物适当摄入肯定没有问题的。

TA的问答

症状及患病时长:龟头炎,四天 就医及用药情况:用了盐酸特比萘芬凝胶龟头溃疡了 需要解答的问题: 怎么办,我现在用红霉素软膏涂,正确吗,面积不大,在表层,几天能好症状及患病时长: 长痘四个月 就医及用药情况: 用过阿达帕宁,脸上有脱皮刺痛感就停止了,目前在用可复美的面膜和水乳 需要解答的问题:优思明停药之后脸上就开始冒红色的痘痘,有些会疼痛冒白头,有些是红色的疙瘩硬块不冒白头也消不下去,还有小小的闭口 症状及患病时长:阴毛处痒 半年左右了 天气热和晚上的时候容易痒 特别是阴毛和阴茎连接处更容易痒 就医及用药情况:无 需要解答的问题:病因和治疗/检查方式 症状及患病时长:双小腿一圈(靠近脚踝处)长红色小疙瘩,且皮肤粗糙,有点干的起皮,偶尔会痒,挠了会更红。发现两三天,但今天感觉面积变大。(图片是两只小腿的左右两侧)家在东北,外面温度低,室内温度适宜且干。 就医及用药情况:现在妊娠期13周,且血小板少,只有30左右;去血液科、风湿免疫科都看过,确诊为免疫性血小板减少;在服用:美卓乐甲泼尼龙12mg,赛能羟氯喹0.2g,一日两次;两天前感冒完全好了,单纯感冒不是病毒性流感;我每周都会监测血常规。 需要解答的问题:红疙瘩是什么?是湿疹还是血小板减少性紫癜?要怎么处理?孕期能用药膏么?家有丹皮酚软膏能用么?或者身体保湿乳?或其他别的什么?症状及患病时长:2岁多女宝双手长红疹6天,瘙痒 就医及用药情况:没有去医院,自行涂糠酸莫米松软膏,口服西替利嗪滴剂3天无好转,白天痒感不明显,夜间1点到3点加重;换卤米松乳膏,口服氯雷他定片2天,仍无好转;白天痒感不明显,夜间加重 需要解答的问题:这是汗疱疹吗?接下来应该怎么用药?激素药膏用的我很焦虑,很担心变成激素依赖,但是不用药膏夜间痒得睡不着,吃药和擦药膏效果不好,维持时间短