2024年09月15日
第1次提问
医生您好。尿常规检查很多次异常,有时有正常。尿蛋白弱阳,很焦虑希望您看看 图片是最近五次检查的结果,两家医院都是三甲 就医及用药情况: 睡眠不好,上海精卫中心确诊的重度抑郁焦虑。一直服药 需要解答的问题: 很焦虑,家人有肾病史,希望您看看,本地医生说弱阳没什么事

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2024年09月15日
侯敬涛医生
您好,非常感谢您的咨询。很报歉我正在门诊,请您稍等我一下,我等下第一时间回复过来。这期间您不用回复本条信息,以免浪费宝贵的咨询次数。我会尽快回复您,再次感谢。
2024年09月15日
侯敬涛医生
你好,非常抱歉,让你等这么长时间,我觉得其实不用担心的,因为这个结果从目前来看,每次的尿蛋白的量都是弱阳性,而且你也提到有时候阳性有时候是阴性的,所以这个还不一定是真正的阳性,我们下一步要做一个更精确的检测,就说尿微量白蛋白肌酐的比值,看看他是不是真正升高,这个比尿常规当中更精确。
因为尿蛋白的阳性很容易受到生理性的影响。
侯敬涛医生
在尿检当中确实有尿蛋白弱阳性,这个一定要小心,看看这个蛋白尿到底是持续升高还是偶尔升高,所以下一步也是需要复查的。但是这个复查一定要近期内就进行,下一次复查的时候要做的更全面一些,包括尿常规,尿微量白蛋白比肌酐比和24小时尿蛋白定量,做一个全面的尿蛋白的分析。
因为蛋白尿升高有两种可能性,一种是生理性的,包括睡眠不好,熬夜,暴饮暴食,运动以及感冒等等都可以引起短时间的尿蛋白的轻度升高,再复查以后就可以恢复正常。
但是病理性的就很难短时间的恢复复查以后仍然持续存在,如果超过三个月都是存在蛋白尿的,我们考虑慢性肾脏病了,目前的情况就是要尽快分清楚是,生理性的还是病理性的,所以我们要复查。
2024年09月15日
第2次提问
医生您好 我患有严重的抑郁症,最近也有暴饮暴食,我抑郁症发作的时候就会吃很多缓解压力。。 您说的那个尿微量蛋白和肌酐比我之前查过了,您看一下,我在江西三线小城市,能查的我都查了,我这的两家三甲医院医生都说没什么事

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2024年09月15日
侯敬涛医生
是的,我看到这个比值是正常的,所以还是要放心些,对于这种波动性我觉得不是肾炎的表现。但是要多次复查一下,目前不能只看尿蛋白那个加减号,还是要结合多个纬度的结果。目前单单熬夜,就可以引发尿蛋白异常的,但不是真正的肾炎的。
2024年09月15日
第3次提问
我下班又跑了两家医院,做了个b超,有点结石,请您看一下,本地医生说没大事,正常人可能也会弱阳 我需要吃什么药吗

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2024年09月15日
侯敬涛医生
是的,我看到这个结石的大小也是非常小的。这种说法其实跟我跟你讲的是类似的,就是我们认为蛋白尿可以出现生理性的升高,所以对这种偶尔的升高,特别是跟其他的检验指标并不同步的,这种升高并不需要太担心,不是有实际意义的升高的那种。所以你不用特别担心,目前看不是肾炎的表现,让自己放松啊。

TA的问答

症状及患病情况:两年前年开始出现尿等待、尿道分叉、后续有所好转,今年年初开始复发,并且尿液中含有微小气泡出现,现在白天偶尔会觉得疲倦,近几天会皮肤发痒,没有明显皮肤问题。 就医及用药情况:今年3月尿常规、血常规正常,5月尿常规、血常规正常,本周尿常规也正常未做血常规。 需要解答的问题:现在自我怀疑肾脏有问题,需不需要做进一步检查。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我外公最近诊断出慢性肾衰竭,医生给开了开同复方阿尔法酮酸片,但老人吃了以后出现胃痛、嗓子痛、严重便秘的情况,他感觉是药片太硬导致的。请问医生这些症状出现和这个药有关系吗?能不能暂时停用这个药?男,39岁,有前列腺、胃炎史。 医生您好,我八月20号去体检,说是肾功能不全(结果如图1),后面医生给我开了12多天药(海昆肾喜、包酫氧淀粉胶囊、马来酸依那普利叶酸片),我又进行了复检(结果如图2),医生说肌酐、尿蛋白问题不大,尿酸高了,说让我注意饮食,不必吃药了。可我现在还是有点不放心,所以想来听听您建议。尿酸前几年检查基本都是480,这次到了520,个人怀疑是吃这些药。请问候医生,目前我这情况还有没有必要继续用药?如何用药? 症状及患病时长: 左脚掌昨天晚上开始明显胀痛,走路有难受。高尿酸有5.6年了,每隔几个月都有验血查尿酸,尿酸只在500 600之间。之前有吃过吃药控制在三四百左右,但是停药就会升高。 就医及用药情况:非布司他和苯溴马隆都服用过(不是同时吃,在两个不同的治疗期间吃的),降尿酸效果还是不错的 需要解答的问题:医生,请问当前止痛需要服用什么药呢?后期建议服用什么药呢?需要长年累月的一直吃还是可以等尿酸值升高再来服用。症状及患病时长:小腹两侧胀痛,睾丸也会疼,一碰就疼,一直有憋尿的感觉。 就医及用药情况:吃了盐酸左氧氟沙星抗生素,还有普乐安片,和非那雄胺,今天下午爬山回来又开始疼 需要解答的问题: