2024年09月15日
第1次提问
上周开始右边眼睛有点流眼泪,小朋友说不痛也不痒,就是时不时有点流眼泪,这两天感觉眼睛有点肿肿的,最近两三天夜里都睡不安稳,前天半夜开始有点低烧,37度多,昨天下午回来发现耳朵后面这块有点肿,不动他不会痛,压了会有一点痛,另外就是这两天有点流鼻涕,胃口不太好,昨天今天陆陆续续有点低烧,37度多,这是怎么了?需要怎么处理?可以再在家观察观察看看还是需要直接去医院呢?麻烦啦~
2024年09月15日
申文雯医生
家长您好,感谢您的信任,回复您大约需要10-30分钟。为避免浪费您的追问次数,在此之前请您不要提交追问。
2024年09月15日
申文雯医生
02:17
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申文雯医生
发热只是一个症状,发热本身是不会对孩子造成什么伤害的(≥41℃的超高热除外),既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应,维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常,只有感染被清除了,体温才会真正恢复正常。一般建议使用一种单一成分的退烧药,如布洛芬,间隔6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次;或对乙酰氨基酚,间隔4~6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次。不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬,因为可能会导致给药混乱及药物过量。但如果患儿应用对乙酰氨基酚或布洛芬后3-4小时,体温仍较高,且不适感未改善,则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬,反之亦然。如果宝宝状态不错,没有因为发热而全身酸痛、烦躁、哭闹,睡眠中出现发热睡得又不错的情况下,退热药不是必须的。适当多喝水有助于退热。宝宝通过发热在努力地杀灭病毒,身体消耗是比较大的,同时因为发热,水分丢失也多了,补充水分会很有帮助。
上呼吸道感染多数是可以自愈的,病程7天,不需要用药过度医疗。前3~5天会是孩子症状最重的时候,7天以后逐渐好转,一般不会超过两周,这是个自然病程。那么我们可以如何做帮助孩子度过这段时间呢:
(1)保证充足的水分摄入,保持气道湿润,痰液不会干结,同时您可以在给宝宝洗完澡后让宝贝在温暖充满水雾的浴室里多待5-10分钟,可以帮助湿化气道。
(2)您可以给宝宝洗鼻,洗鼻主要是为了把鼻腔内的炎性物质冲走,您可以用生理性海盐水喷剂,也可以直接用10ml小支装生理盐水直接给孩子洗。家长操作时让水流从一个鼻孔进,而从另一个鼻孔里面冲出来,这样洗才达到目的。洗鼻时宝宝会有些不适,但我们操作时一定要坚定,洗鼻洗得好能让孩子舒爽一天。
(3)如果宝宝不能配合做鼻腔冲洗,还可以采用折中的方法,即大量喷生理盐水或海盐水喷雾,再使用吸鼻器帮助宝宝把分泌物和盐水的混合物尽量吸干净,这样反复多次也可以起到一定的清洁作用。清洁的时候先用生理海水或海盐水喷雾,每边鼻孔多喷几下,看到有多余的液体流出来后,使用吸鼻器把鼻腔里的液体吸干净,然后再喷再吸,这样反复几次,直到感觉宝宝鼻涕没有了再结束。
(4)睡觉时候可以把宝宝脖子下面垫个小毛巾,或者整个上半身略抬高,以通过重力的作用缓解宝宝的不适。
(5)目前室内的环境也要适宜,以25度、湿度55%左右为宜,也能减轻对气道的刺激所引发的症状。
(6)平时经常用肥皂和水为孩子洗手,这是预防感染传播的最佳方法之一。您可使用酒精搓手液作为替代,但请确保孩子双手的任何部位都使用到。不要对着孩子咳嗽、打喷嚏。保证充分休息。家里如果有感冒发烧的人,要注意与宝宝隔离,室内定期通风换气。家人回家后最好先清洗口鼻,换上家居服后再接触宝宝。
2024年09月15日
第2次提问
眼睛比之前稍微“水肿”一些,平时眼睛好像也有点,眼睛流眼泪有点“水肿”大概有一个星期了,眼睛有症状的时候还没有其他症状,前天半夜开始烧的,37度6左右,昨天晚上我回来感觉耳后到脖子这里有点肿,不会是啥EB病毒感染啥的吧?

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2024年09月15日
申文雯医生
02:11
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申文雯医生
建议线下就医做颈部b超和血常规,关注异型淋巴细胞,如果有条件可以检测EB病毒。
第3次提问
那我们要是先观察两天放完假去看会不会太迟?
申文雯医生
00:42
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TA的问答

症状及患病时长: 新冠 3天 就医及用药情况: 发烧第三天,一天四次美林,有所缓解。 目前嗓子红肿,流清鼻涕,开始咳嗽。 需要解答的问题:请问有没有缓解咳嗽的药可以用 症状及患病时长:医生好,孩子上周六发烧四个多小时,吃了小儿氨酚黄那敏颗粒后退烧,周天流鼻涕严重,因他有过敏性鼻炎我也没太担心。上周二开始咳嗽,周四周五做了血常规和咽拭子化验,均无太大异常。但咳嗽从昨天开始加重了,嗓子一直有痰,晚上睡着不咳嗽,就是晨起严重,活动后严重,孩子鼻子也不舒服一直有鼻涕。 就医及用药情况:咳嗽吃了四五顿芩暴红止咳口服液,昨晚担心孩子是过敏性咳嗽吃了一顿孟鲁司钠特。 需要解答的问题:不知道孩子是否气管炎还是由过敏体质引起的过敏性咳嗽(哮喘),应符合用药?症状及患病时长:24 就医及用药情况:美林 奥司他韦 需要解答的问题: 申医生,宝宝八点喝了两包奥司他韦,一直体温在40.1 40.2度,昨天10点左右喝了第一次美林,凌晨四点,和今天下午3点分别又喝了两次,但是温度几乎一直没下降,现在可以在服用一次退烧药吗?今天几乎睡了一天,状态特别不好,现在如果吃退烧药可以换成泰诺对乙酰胺基酚混悬液吗?症状及患病时长:从昨日开始拉稀便,今天早晨和晚上各拉一次稀便 有臭味 偶有肠鸣音 大便之前孩子会说肚子疼 拉完了不疼 于下午开始发烧 最高38度6 服用退烧药之后体温降至38度左右 喝水少 无食欲 就医及用药情况:口服退烧药一次 需要解答的问题:对于肠道问题 拉肚子现在需要吃药吗 症状及患病时长: 9.7日下午回来说难受精神稍差,体温38度 以为是着凉喝小儿氨酚黄那敏颗粒 化积口服液 9.8下午去市妇幼验血 医生开头孢回来吃药 9.8晚上38.5以上喝布洛芬 9.9早上没量体温,精神好 晚上又烧38.5以上 喝布洛芬 大概六小时一次 9.10晚 体温39.7布洛芬 9.11早八点38.7未喝布洛芬 9.11晚9点54分 体温38.1精神好 9.12凌晨三点二十体温37.5 凌晨4点37.3早上去山大一院门诊医生看完胸片建议住院治疗 医生给开的头孢上午一次下午一次 雾化一次 9.12晚八点38.8度 9.12晚九点多拉粑粑送检 9.12晚十点39度 喝布洛芬 9.13日早六点半测体温38.5 七点38.7布洛芬早上开甲尼泼龙+阿奇+头孢 下午甲尼泼龙+头孢 雾化2次。烧彻底退,再无反复。 9.14同9.13 9.15同9.13 于9月14日山西医科大学第一医院拍摄肺部ct这边医生说肺部有部分实变,建议支气管镜治疗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: