2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:医生好,孩子上周六发烧四个多小时,吃了小儿氨酚黄那敏颗粒后退烧,周天流鼻涕严重,因他有过敏性鼻炎我也没太担心。上周二开始咳嗽,周四周五做了血常规和咽拭子化验,均无太大异常。但咳嗽从昨天开始加重了,嗓子一直有痰,晚上睡着不咳嗽,就是晨起严重,活动后严重,孩子鼻子也不舒服一直有鼻涕。 就医及用药情况:咳嗽吃了四五顿芩暴红止咳口服液,昨晚担心孩子是过敏性咳嗽吃了一顿孟鲁司钠特。 需要解答的问题:不知道孩子是否气管炎还是由过敏体质引起的过敏性咳嗽(哮喘),应符合用药?

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申文雯医生
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2024年09月17日
申文雯医生
02:07
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申文雯医生
芩暴红止咳口服液属于中成药,我不建议您使用,因为中成药成分复杂不明,疗效不确切,药理和毒理均还不清楚,使用的有效性和安全性都得不到保障,对于孩子利弊哪方更具优势咱们也没有把握。
我们可以如何做帮助孩子度过这段时间呢:
(1)可以给孩子口服蜂蜜,每天3~4次,每次一到两茶匙(2.5~5毫升),可以减轻孩子咳嗽引发的不适反应。
(2)保证充足的水分摄入,保持气道湿润,痰液不会干结,同时您可以在给宝宝洗完澡后让宝贝在温暖充满水雾的浴室里多待5-10分钟,可以帮助湿化气道。
(3)孩子的鼻涕倒流到咽喉部引起咳嗽,形成痰液,同时鼻腔黏膜有咳嗽感受器,清理好孩子鼻腔,流鼻涕、咳嗽、痰液都会减轻很多。您可以给宝宝洗鼻,洗鼻主要是为了把鼻腔内的炎性物质冲走,您可以用生理性海盐水喷剂,也可以直接用10ml小支装生理盐水直接给孩子洗。家长操作时让水流从一个鼻孔进,而从另一个鼻孔里面冲出来,这样洗才达到目的。洗鼻时宝宝会有些不适,但我们操作时一定要坚定,洗鼻洗得好能让孩子舒爽一天。
(4)如果宝宝不能配合做鼻腔冲洗,还可以采用折中的方法,即大量喷生理盐水或海盐水喷雾,再使用吸鼻器帮助宝宝把分泌物和盐水的混合物尽量吸干净,这样反复多次也可以起到一定的清洁作用。清洁的时候先用生理海水或海盐水喷雾,每边鼻孔多喷几下,看到有多余的液体流出来后,使用吸鼻器把鼻腔里的液体吸干净,然后再喷再吸,这样反复几次,直到感觉宝宝鼻涕没有了再结束。
(5)睡觉时候可以把宝宝脖子下面垫个小毛巾,或者整个上半身略抬高,以通过重力的作用缓解宝宝的不适。
(6)目前室内的环境也要适宜,以25度、湿度55%左右为宜,也能减轻对气道的刺激所引发的症状。
(7)平时经常用肥皂和水为孩子洗手,这是预防感染传播的最佳方法之一。您可使用酒精搓手液作为替代,但请确保孩子双手的任何部位都使用到。不要对着孩子咳嗽、打喷嚏。保证充分休息。家里如果有感冒发烧的人,要注意与宝宝隔离,室内定期通风换气。家人回家后最好先清洗口鼻,换上家居服后再接触宝宝。
2024年09月17日
第2次提问
好的 孩子是有鼻炎的 两个医生听诊两次 都说孩子肺部没有问题 那现在还要吃啥药吗医生?孟鲁司钠特还需要再吃吗?
申文雯医生
01:15
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申文雯医生
阿莫西林克拉维酸钾有很多种剂型,14:1或者7:1都是可以的。如果买不到的话,可以买4:1的,同时要配合阿莫西林颗粒,两个药配到一起吃,这样的话阿莫西林才能够足量,克拉维酸钾才不至于过量。
提醒您一点的是,这个药我们遵照国际指南,是按照公斤体重乘以45~90来吃的。如果孩子以前没有频繁经常使用抗生素、没有耐药的问题,我们按照小剂量45吃就行,但即使这个剂量算出来也是比说明书的量要大很多,因为国内的说明书更新的很慢,需要先告知您。
另外,如果孩子以前没有吃过青霉素或阿莫西林这些药,第1次用要注意过敏的问题,用药半小时内最好在医院留观室观察孩子是否有呕吐、腹泻、出皮疹、呼吸增快等过敏的症状。如果有,可以及时诊治;如果没有,就可以正常继续服用。此药有腹痛、腹泻、恶心、食欲减低等不良反应,尤其在用药五六天以后,孩子们出现此不良反应的概率更高。如果不是实在疼的难以忍受,一天十几次的稀水样便的话,能用药尽量还是继续使用。
稍后您将买到的药物说明书拍照发给我,同时告知我孩子的公斤体重是否为11.5Kg,我给您具体计算一下用法用量。毕竟是抗生素,使用还是要谨慎一些。

TA的问答

症状及患病时长: 新冠 3天 就医及用药情况: 发烧第三天,一天四次美林,有所缓解。 目前嗓子红肿,流清鼻涕,开始咳嗽。 需要解答的问题:请问有没有缓解咳嗽的药可以用 症状及患病时长:医生好,孩子上周六发烧四个多小时,吃了小儿氨酚黄那敏颗粒后退烧,周天流鼻涕严重,因他有过敏性鼻炎我也没太担心。上周二开始咳嗽,周四周五做了血常规和咽拭子化验,均无太大异常。但咳嗽从昨天开始加重了,嗓子一直有痰,晚上睡着不咳嗽,就是晨起严重,活动后严重,孩子鼻子也不舒服一直有鼻涕。 就医及用药情况:咳嗽吃了四五顿芩暴红止咳口服液,昨晚担心孩子是过敏性咳嗽吃了一顿孟鲁司钠特。 需要解答的问题:不知道孩子是否气管炎还是由过敏体质引起的过敏性咳嗽(哮喘),应符合用药?症状及患病时长:24 就医及用药情况:美林 奥司他韦 需要解答的问题: 申医生,宝宝八点喝了两包奥司他韦,一直体温在40.1 40.2度,昨天10点左右喝了第一次美林,凌晨四点,和今天下午3点分别又喝了两次,但是温度几乎一直没下降,现在可以在服用一次退烧药吗?今天几乎睡了一天,状态特别不好,现在如果吃退烧药可以换成泰诺对乙酰胺基酚混悬液吗?症状及患病时长:从昨日开始拉稀便,今天早晨和晚上各拉一次稀便 有臭味 偶有肠鸣音 大便之前孩子会说肚子疼 拉完了不疼 于下午开始发烧 最高38度6 服用退烧药之后体温降至38度左右 喝水少 无食欲 就医及用药情况:口服退烧药一次 需要解答的问题:对于肠道问题 拉肚子现在需要吃药吗 症状及患病时长: 9.7日下午回来说难受精神稍差,体温38度 以为是着凉喝小儿氨酚黄那敏颗粒 化积口服液 9.8下午去市妇幼验血 医生开头孢回来吃药 9.8晚上38.5以上喝布洛芬 9.9早上没量体温,精神好 晚上又烧38.5以上 喝布洛芬 大概六小时一次 9.10晚 体温39.7布洛芬 9.11早八点38.7未喝布洛芬 9.11晚9点54分 体温38.1精神好 9.12凌晨三点二十体温37.5 凌晨4点37.3早上去山大一院门诊医生看完胸片建议住院治疗 医生给开的头孢上午一次下午一次 雾化一次 9.12晚八点38.8度 9.12晚九点多拉粑粑送检 9.12晚十点39度 喝布洛芬 9.13日早六点半测体温38.5 七点38.7布洛芬早上开甲尼泼龙+阿奇+头孢 下午甲尼泼龙+头孢 雾化2次。烧彻底退,再无反复。 9.14同9.13 9.15同9.13 于9月14日山西医科大学第一医院拍摄肺部ct这边医生说肺部有部分实变,建议支气管镜治疗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: