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您好，为了更好的明确诊断指导您处理麻烦您补充以下信息

1请问您具体哪颗牙齿疼痛呢？
2是撞到的位置吗？
3可以拍一下相关部位口腔内图片吗，便于检查
4片子什么时候拍的呢
5疼痛是自发性的还是冷热刺激痛？

您好，感谢您的资料补充。

如果之前这两颗牙齿均受过外伤的话，目前又有自发性疼痛，那么很有可能是伴有牙外伤所导致的牙髓炎的。

片子拍的并不是很清楚，仅从片子上来看，很有可能伴有牙齿的内吸收或者是牙髓的钙化，这个一般。是与外伤有关系的，最主要的还是要线下到医院牙体牙髓科进行牙齿牙神经活力的检测，如果牙神经活力确实不足，那么就需要进行根管治疗来消除炎症。

根管治疗一般需要进行2~3次，间隔一周一次是不需要住院处理的。

如果牙神经活力没有明显的异常，那么是可以继续观察，可以用布洛芬缓释胶囊，一次一粒，一天两次来进行止痛，近期避免用患牙咬物两周。

由于线上问诊的局限性无法进行充分的检查，线上意见仅供参考，具体以线下为准。

以上希望对您有帮助，祝您早日康复。

您好，您的片子拍的并不是很清楚，片子根尖周围确实是有一个黑色的暗影，但是不足以作为根尖周炎症或者是囊肿的判断。因为很有可能是片子上的伪影。

一般这种情况下只需要拍摄局部的根尖片就可以了，辐射量较小，并且会比较清楚一些。


您目前最主要的是要结合线下的检查，如果是牙神经已经没有活力，不论是否有根尖周暗影都是需要进行根管治疗的。只有治疗才能够彻底治愈。所以目前只需要止痛就可以了，口服消炎药或者是输液都无法进入牙根里面起作用，还会增加肾脏的负担。

只需要对症止痛就可以了，然后尽早到医院进行就诊。

祝您一切顺利