2024年09月16日
第1次提问
您好医生,我喉咙有异物感,感觉堵的很,时间有快半个月了,去医院检查了喉镜提示反流性咽炎,吃了治疗胃酸的药有两周了也不见好转,您看我下一步怎么治疗呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年09月16日
张园园医生
您好,感谢您的信任与来信咨询

您的问题已收到,正在查看并分析病情,通常我会在30分钟内给您详细回复,可能需要您补充一些病情信息,请您稍等一下

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会,而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数,此条留言请您不要回复

⚠️稍后我会打字或者语音回复(药物建议一般是打字,个体化的病情分析一般是语音),请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈,这个很重要
2024年09月16日
张园园医生
您好,感谢信任,通过阅读您的病史,我初步了解到您目前主要症状是:喉咙有异物感,感觉堵的很,时间有快半个月了,去医院检查了喉镜提示反流性咽炎,吃了治疗胃酸的药有两周了也不见好转

仔细查看到您的喉镜报告,图片里显示喉部明显的充血和水肿,符合反流性咽喉炎的指征

反流性咽喉炎不仅需要用药物抗酸治疗,还需要在生活方式上进行改善和调理,综合治疗才能达到比较好的效果

不知道您使用的是什么样的药物,可以发给我看一下吗?

请问您做过胃镜检查吗?有在消化内科就诊过吗?

平时喜欢吃甜的,酸的,辣的冰的吗?喜欢吃宵夜吗?

目前有反酸,打嗝,胀气,咽喉部烧灼感,紧缩感吗?

鼻炎的病史吗? 鼻塞,流鼻涕,鼻涕倒流等等有吗?
2024年09月16日
第2次提问
吃的是艾司奥美拉唑,铝碳酸镁咀嚼片,吃了两周了,去年做过胃镜,显示有非萎缩性胃炎,还有息肉,做了个活检是良性的,平时爱喝凉的饮料,这几天有感觉胃里酸酸的,目前就是感觉喉咙堵的很,没有鼻炎病史,没有鼻塞流鼻涕的症状
张园园医生
好的,奥美拉唑是抗酸药,但是有部分患者的确效果不佳,建议可以更换药物
铝碳酸镁继续吃
饮食方面我估计您得注意调整一下

建议

1.抗酸药更换成沃克富马酸伏诺拉生片:每天一次,每次一片
2.快力 饭前服用,每日三次,每次一粒,促进胃动力
3.铝碳酸镁:餐后1到2小时或睡前,口服咀嚼后咽下,每日三次,每次一片
4.柑桔冰梅片 含服 每日三次,每次2到3粒,缓解咽喉部异物感症状

联合规范化治疗4到8周,如果治疗一周以后感觉效果欠佳,需要及时到消化内科就诊,请消化内科医生帮忙调整药物

生活建议:
反流性咽喉炎除了药物控制,您还需要在生活习惯上改善进行调理

1.避免烟酒,
2. 睡前 3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流,睡觉可将床头抬高 20cm 左右
3. 不要喝茶咖啡奶茶,避免碳酸饮料,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等),饭后2小时内避免剧烈活动,
4. 避免穿紧身衣服。
5. 尽量少吃稀的食物,比如稀饭,尽量不吃甜食,酸,辣的食物,要遵循少吃多餐的原则

以上就是我的建议,祝您早日康复,生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,6岁多孩子早上起床发现后脖子长了一粒东西,是皮下的,可以滑动,按下去孩子说会痛,请问是淋巴结或是什么囊肿吗?需要怎么处理吗?还有我们耳朵后面也有一颗,时大时小,不痛耳后的在很久了,请问这个是淋巴结吗?症状及患病时长:昨天晚上到今天 就医及用药情况:用了芦荟胶 没有效果 需要解答的问题: 耳朵里面长了一个红色疙瘩,不痒,碰了会痛。症状及患病时长: 我上周出差后觉得嗓子不太舒服,就是类似一侧吞咽有异物感的感觉,没太放心上(一开始以为是中午饭吃了银鱼跑蛋被鱼刺扎了,但是感觉好像又不是,因为不是一直有异物感) 周五回家了,中秋这两天嗓子同个位置觉得吞咽疼,昨天今天感觉脖子一侧接近下巴的位置疼,按压图片这个位置疼(和之前嗓子疼的位置是一侧) 除此之外没有发烧感冒等其他问题 但我新冠后有咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽),目前症状轻微,每天用布地奈德吸入剂一次,还有过敏性鼻炎史(目前未发作) 就医及用药情况:暂未 需要解答的问题:个人觉得是局部发炎了,需要用什么消炎药吗? 症状及患病时长:听力下降,两米正常说话可以,一米在背后小声点听不见,爸爸在同样位置可以听到 就医及用药情况:有鼻窦炎,后发展成过敏性鼻炎,目前有用鼻喷,由于4号确诊肺炎,用药阿奇霉素及雾化,今早才发现,没有做特别处理 需要解答的问题:症状及患病时长: 1年,经常打呼噜 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 当地医院说腺样体肥大,去别的医院说扁桃体肥大,不知道咋给孩子看了,需要手术吗