2024年09月16日
第1次提问
症状及患病时长: 医生您好,我今天拍胸片的时候发现脊椎侧弯?以前拍的时候没发现?请问这个可能是什么原因造成的?这个严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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韩钊医生
您好,您的问诊已经收到,感谢您的信任!
你好,从您提供的片子来看的话,您的脊柱侧弯是非常明确的。至于侧弯角度,由于这个片子不够全面,毕竟只是胸片筛查到的,所以无法测量,下面的腰椎应该也有侧弯的,所以需要进一步检查一下,拍个全脊柱的X线片,然后才可以进一步明确侧弯角度。
为了初步评估,需要补拍几张照片。
第一,放松肌肉,背靠墙正常站立,我们来评估一下有没有不对称。
第二,面朝墙壁,脱掉上衣,放松肌肉,露出两侧胯骨,我们评估一下骨盆是否有倾斜。
第三,面朝墙壁,两腿并拢,极度弯腰,双手自然下垂,我们评估一下脊柱有没有侧弯和旋转。
注意所有的照片都需要用手机正对着拍。
另外,您有没有反复的腰背痛呢?疼痛具体位置在哪里?还有别的不舒服吗?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2024年09月16日
第2次提问
从去年7月份开始,后背偶尔会疼,四肢关节疼,会自动好,然后一段时间又疼,不是很疼的那种!后背疼痛的位置如图所示位置

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2024年09月16日
韩钊医生
你好,从您提供的照片来看,你的两肩也有不等高,所以脊柱侧弯肯定是早就有的。
脊柱侧弯最主要的影响就是会导致我们腰背部两侧的肌肉不平衡。由于两侧肌肉的负荷不等,所以很容易出现顽固性的腰背痛,您既然症状不是很严重,就不需要担心。
目前脊柱已经完全发育完成,所以进一步进展的可能性已经没有了,但是缩小角度的可能性也没有了。您只要在日常生活中,保持良好的坐姿站姿,同时加强腰背肌功能锻炼,一般不会有任何不舒服。
我的具体建议如下。
第一,注意避免弯腰搬重物,要蹲下来搬。
第二,注意腰部保暖,避免受凉,床铺可以稍微硬一点。
第三,加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防腰痛。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度
希望对您有所帮助!
2024年09月16日
第3次提问
暂时不需要处理是吧!你说的很对,我右边肩胛骨从大学的时候一次推手受伤后就发现右边的肩胛骨突出,当时也不知道什么是脊椎侧弯!我这次咨询是因为我查了一下网上,查了可能是骨质疏松和强直造成的,所所以咨询下,谢谢你医生!
韩钊医生
您好,一般来说成年人的脊柱侧弯都是小时候生长发育导致的,具体情况如何有赖于全脊柱的拍片明确。
一般来说都不用特殊处理的,加强日常保养就好,空的时候去拍个片子,我们再明确一下就好。
希望对您有所帮助!
祝您生活愉快,一切顺利!