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2024年09月17日
症状及患病时长：
腰椎间盘突出，患者在22年11月做过腰椎间盘手术，术后四个月复发，吃了一个月中药和西药有好转，24年3月又复发，已经连续吃了四个月的中药和西药，包括止疼药等有所好转，8月份又痛起来，目前吃了药没有效果，而且疼痛更加剧烈。
就医及用药情况：
用过止疼药，中药，神经治疗的药，吃过舒筋健腰丸等。但是吃药太多了医生不建议吃药了，可能会影响肝肾功能。
需要解答的问题：
刚做的核磁共振，扫码尾号5324。目前腰椎部位还是疼痛，有没有好的方法止疼。
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你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个片子看有椎间盘突出我觉得还好，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。
首先，您腰疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，您有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？
再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？
最后，之前做了什么治疗？效果如何？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！
从这个片子看有椎间盘突出我觉得还好，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。
首先，您腰疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，您有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？
再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？
最后，之前做了什么治疗？效果如何？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！
2024年09月17日
腰部中间痛，早上起来还好，到了中午下午坐也十多分钟，站也是十多分钟，睡一下又好点，脚底有点麻木感，走路痛的不想走，前段时间做了理疗，推拿，针灸，艾灸，痛起来挂盐水甘露醇都不行，昨天又去歙县人民医院拍了慈拱振，医生说突出和压迫神经根，昨天医生还帮我做了颊针二十分钟，我感觉今天比昨天的痛再加重。
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您好，从片子上可以看到您腰椎有椎间盘突出，但是总体程度不算严重，目前看我觉得不需要手术治疗。
按照您这个描述来看，还是考虑继续进行保守治疗，我的具体建议如下。
第一，日常尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免重体力劳动，必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成神经等组织进一步损伤。
第三，加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。
第四，日常生活中避免久坐久站，避免一个姿势时间太长，一小时起来活动十分钟。
第五，目前建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊一次一粒，一天两次，盐酸乙哌立松片，一次一片一天三次，甲钴胺片一次一片一天三次，可以帮助缓解症状。
第六，如果症状越来越严重，腰痛明显，或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻，无法行走，或者大小便失禁等情况，建议手术治疗。
希望以上建议对您有所帮助。
按照您这个描述来看，还是考虑继续进行保守治疗，我的具体建议如下。
第一，日常尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免重体力劳动，必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成神经等组织进一步损伤。
第三，加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。
第四，日常生活中避免久坐久站，避免一个姿势时间太长，一小时起来活动十分钟。
第五，目前建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊一次一粒，一天两次，盐酸乙哌立松片，一次一片一天三次，甲钴胺片一次一片一天三次，可以帮助缓解症状。
第六，如果症状越来越严重，腰痛明显，或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻，无法行走，或者大小便失禁等情况，建议手术治疗。
希望以上建议对您有所帮助。
2024年09月17日
医生您好！我腰疼一直没干活，做饭洗衣服都不做更不要说体力活了，这里的医生叫我护腰带不要围，我就在门口稍为来回走十来分钟腰带围着，有时在床上太累起来在家走走腰带就不用的，反正到了九点钟过后腰就疼痛厉害，坐也不是站也不是躺在床上也不是，晚上泡个脚十多分钟都坐不住，我前年十一月份动过微创手术，一直不能弯腰到现在。锻炼也不能做，做过微创手术之后我一直用护腰带围着，去年围了一年一直到今年三月份护腰带再拿掉，所以拿掉护腰带腰椎反反复复的，上半年四五月份复发过吃了中药和两盒舒筋健腰丸好多了，就是走路不稳，但腰不疼，后来问过医生说我腰部没有支撑力，叫我慢慢来，要锻炼，夏天我在阳台下面铺着瑜加垫做五点支撑，登腿和小燕飞功能锻练，慢慢的七八月份又开始复发了，所以我也搞不清楚，是不是我锻练又弄伤了，搞的现在一天比一天痛，痛的时候摸不到哪里痛，反正痛起来生不如死差不多，吃止痛药洛索洛芬钠，塞来昔布，布洛芬，双氯芬酸钠胶囊，有时吃止痛药我一天吃六颗一次两颗对我来说都没有用，药酒也喝，中药也喝都没有效果，戏法都做过了，难道就没有药吃吗？求助各位医生还有救吗，请问有什么缓解疼痛的办法吗？需要静卧不起床休养吗？
2024年09月17日
您好，因为从片子上看您的椎间盘突出并不严重，之前的手术效果应该还是很不错的，你现在也没有腿上疼痛麻木等明显的神经受压的症状。所以不用担心椎间盘的问题。
单纯的腰部问题，主要还是考虑加强日常保养，局部热敷，加强腰椎肌肉力量的训练等等，都是非常有效方法。
但是这种情况没有立竿见影的办法，只能说你自己加强日常保养，这个一定不能着急，你就严格按照上述的建议去做，一点一滴的逐渐改进，都会好起来的。
单纯的腰部问题，主要还是考虑加强日常保养，局部热敷，加强腰椎肌肉力量的训练等等，都是非常有效方法。
但是这种情况没有立竿见影的办法，只能说你自己加强日常保养，这个一定不能着急，你就严格按照上述的建议去做，一点一滴的逐渐改进，都会好起来的。
TA的问答
症状及患病时长：韩医生又来麻烦您了，我上个月做了肌骨超声，跟髂腰肌没啥关系，之前在当地康复科一直是按髂腰肌的问题诊断治疗的…治了两个多月没有效果，我又换了家医院做的检查和治疗。做了三次冲击波了，效果不是很明显，这个位置受到刺激还是容易肌肉痉挛，做冲击波以后整条肌肉更加紧绷，就是做完冲击波这个病灶位置肌肉是松软的，但是它的上方都是紧绷的，就腰髂肋肌的上方贴着肋骨的那部分，会拉的我的肩颈疼，就跟背了一天沉重的单肩包一样，肋骨缝也疼，拉的头和脖子也不舒服，晚上睡觉的时候平躺的时候感觉头像被压在枕头上一样，很重，侧躺脖子的位置也会有拉扯的感觉，脖子跟要断了似的，起来就会落枕，晚上也睡不好，拉扯的到处不舒服，因为病灶在右侧，这一条紧绷后，左侧的也会紧，但不如右边厉害，所以就拉扯的整个后背特别难受，每次就是冲击波击打这个位置后拉扯紧张感会比较严重，四五天后才会减轻，但减轻也只是拉的不那么紧，这个肌肉的这个触发点还是容易受刺激紧张，麻烦您给看看这是慢性炎性还是纤维化了，是继续冲击波治疗吗，做超短波消炎可以吗，还是说就是纤维化了只能做冲击波，麻烦您了
就医及用药情况：
需要解答的问题医生您好，这种病一定要做手术吗？保守治疗能治吗，现在比较严重，说是走两三分钟就不行了，不能走路，而且本地大夫也说就算手术，3.4年复发的概率也很大，现在针灸有点效果，但是特别疼不想扎，看看有没有别的治疗方法，或者去北京做手术恢复概率大吗症状及患病时长：摔跤导致骨折
就医及用药情况：做了骨水泥手术
需要解答的问题：
患者78岁，上周6在昆山第一人民医院做的手术，周日出院回家，昨天发现开刀处肿起来了，一直到现在还是肿的，请问该怎么办，另外这个纱布什么时候能撕掉
（前两张是昨天拍的，第三张现在拍的，比昨天更凸了
）症状及患病时长：胸椎骨折11号摔伤目前住院4天
就医及用药情况：住院卧床休息
需要解答的问题：压缩程度是多少？要做手术的话，是什么手术，几个钉子，费用多少，后期要取出吗，几天能出院
症状及患病时长：女，63岁，半月前腰扭了下后当下除了感觉腰不舒服没别的反应，干活后就感觉腰麻木弯腰用力感觉疼痛，今天才去医院检查
就医及用药情况：让卧床休息2个月不让下床上厕所，开了两盒药
需要解答的问题：
她骨折严重吗？需要手术吗？卧床休息2个月后会好吗？卧床期间上厕所可以吗？保守治疗和手术治疗哪个好点？她的肾结石现在严重吗？可以在腰好了后再治疗吗？
