2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:男性,41岁,喜烟酒,不运动,181cm,93kg,症状48小时+ 就医及用药情况:长期服用氨氯地平和富马酸比索洛尔 ,高血压。 此次症状无就医。 需要解答的问题: 腹腔胃和胃右侧这边疼痛, 感觉右侧这一块胀痛,一直疼,腹部右侧很胀,外形也明显鼓胀了一些。按一下硬,发胀。 痛觉夜里睡觉时候较为明显,今天是第三天稍微缓解一点。 疼得厉害的时候,会辐射到右肩疼。 平时抽烟喝酒,去年年底体检过,没什么大问题(多年体检胆囊息肉无变化,没做胃肠镜)。 您预诊一下? 请问我今天要不要去急诊给他拍拍什么片子化验一些血项,预诊一下?明天再去看专家号?

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2024年09月17日
尹国锋医生
你好,除了疼痛之外,还有其他的不舒服吗?
目前的表现来看,考虑是胆囊炎的。炎的疼痛主要以右上腹部或者上腹部疼痛为主,并且疼痛的时候会向右肩或者后背部放射。
而且既往有胆囊息肉的病史,目前情况建议做肝胆彩超,看一下做肝胆彩超需要空腹。如果是饮酒之后出现明显的腹痛,建议检查一下胰腺,抽血检查胰腺功能即血淀粉酶,脂肪酶,看有没有胰腺炎的情况?
也可以检查血常规,肝肾功能的情况。
这种情况下近期注意饮食,以清淡饮食为主,避免饱餐,避免饮酒,熬夜之类的。
2024年09月17日
第2次提问
躺下来痛感最明显,感觉有个肿的东西堵在里面,发胀,右侧腹部患者本人感觉胀痛,很胀,外观也能看出鼓胀。 大喘气都疼,咳嗽也疼。胀痛。 不是刺痛不是绞痛。 整个肚子发胀,鼓胀。这个是为什么呢? 他空腹,我们现在去医院,等化验报告出来,发给您看看。能查的都查一下吧。 肝胆胰?都需要做哪些检查呢? 胆 胰脏 肝脏 这个顺序吧
尹国锋医生
最好到医院先做彩超检查,看一下必要的时候也可以做上腹部的CT。
那彩超通常包括肝胆,脾,胰的。
医院之后让医生给他做个体格检查,目前这个点的话,估计只能去急诊了。
根据的检查情况,让医生安排开单检查。
边只是听你描述,不能检查病人,所以到医院之后听从医生安排检查治疗就可以。
2024年09月17日
第3次提问
患者这一年为了减肥,不太规律的打了多次司美格鲁肽(每次打0.5ml,有时一周一次,有时两周一次),大剂量装的,打了三管,不知是否有关系? 刚去做了CT和血项检查,结果如图: 1️⃣关于升结肠病变,是第一次听说,医生说要治疗七天,能详细说说病因,注意事项,以及愈后问题吗? 2️⃣您看这次检查的,肝、胆指标,也有一些异常,这次病痛跟肝胆胰有关系吗?针对这个肝胆指标异常,医生能给诊断一下吗?后面需要再做什么检查和治疗和注意呢?

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2024年09月17日
尹国锋医生
你好,从检查单目前腹部疼痛考虑与升结肠憩室炎有关系的。
与既往打针关系不大的。
升结肠憩室炎是先天性的结肠发育异常,导致结肠局部外突,就像车胎鼓包一样,这个通常消炎治疗就可以,如果反复发作或者片子看憩室大也可以手术治疗或者也可以做肠镜检查看下憩室的情况。
平时注意饮食,避免油腻食物及饮酒熬夜,保持大便通畅,避免反复发作。
第一张检查看还是与结肠憩室炎有关系的,炎症指标升高。
第二张检查单看谷氨酰酶升高,可能与劳累、剧烈运动、大量饮酒或服用某些肝毒性药物等生理因素有关,也不排除与注射药物有关系的。
尿酸升高,与体内尿酸代谢异常有关,目前看升职不多,平时注意饮食,避免进食豆类,高蛋白及海鲜类饮食,适量运动即可。
其他指标异常问题不大的,说明不了什么问题。
腹部CT考虑结肠憩室炎与此次腹痛有关系的。也就是上面说的升结肠憩室炎,消炎治疗后注意饮食,也可以进一步做肠镜检查看下憩室情况。

TA的问答

症状及患病时长:尹医生您好,我想看看我的手掌是不是肝掌啊,拍摄了几张照片,可能是角度不一样,我看了半天也不懂,您可以帮我看一下吗? 就医及用药情况:没有就医,没有用药 需要解答的问题: 症状及患病时长:肝胆管结石8年左右,平常没有什么感觉,今年七月份去检查,有些肝炎,结石变大了一些,平常睡眠不好,面色发黄,尿黄, 就医及用药情况:7月份吃了些熊去氧胆酸和胆石通,服药两周左右好了一些,最近又有些右上腹部胀痛,晚上失眠,今天去做了肝功能检查,感觉还是有些炎症 需要解答的问题:麻烦帮忙看看平时需要注意什么,开些什么药,需要吃多久,之前医生开的金钱草颗粒我吃了拉肚子,我脾胃不太好症状及患病时长:男性,41岁,喜烟酒,不运动,181cm,93kg,症状48小时+ 就医及用药情况:长期服用氨氯地平和富马酸比索洛尔 ,高血压。 此次症状无就医。 需要解答的问题: 腹腔胃和胃右侧这边疼痛, 感觉右侧这一块胀痛,一直疼,腹部右侧很胀,外形也明显鼓胀了一些。按一下硬,发胀。 痛觉夜里睡觉时候较为明显,今天是第三天稍微缓解一点。 疼得厉害的时候,会辐射到右肩疼。 平时抽烟喝酒,去年年底体检过,没什么大问题(多年体检胆囊息肉无变化,没做胃肠镜)。 您预诊一下? 请问我今天要不要去急诊给他拍拍什么片子化验一些血项,预诊一下?明天再去看专家号? 症状及患病时长:最近偶尔腹痛胸疼左右小腹疼,偶尔拉肚子,上个月开始,一个月大概一两次左右 就医及用药情况:之前以为是肠胃吃了很多拉肚子的药 需要解答的问题:昨天检查胃镜没太大问题,今天腹部b超,查出胆结石,还查了心肌酶谱,你好医生我想问一下这个结石大概是多大多少cm,问题大吗,还有这个心肌酶谱有个有点点高,影响大吗症状及患病时长:体检中心报告提示肝脏回声增粗。体感无不适,平常不抽烟不喝酒,无肝炎病史。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个问题严重吗?要去医院做进一步检查吗?