2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:患病一周左右,先后长了十个肿块。先两条大腿上对称长了两个又红又肿的包,超级痒,我以为蚊子咬的没在意。大腿上不肿变深红色之后右胳膊长了两个大包,又过了一天两边手肘上又对称一边长了一个包,半夜能痒醒了。今天早上起来屁股上长了一个鸡蛋大小的,膝盖边上一个。图六是我小腿上一块色素沉着,三四年了,时不时就会肿起来,很痒,过两天又自己褪了,和现在这些肿块痒的程度差不多。不知道两者有没有关系。 就医及用药情况:自己吃了三天的地氯雷他定片,但是还是持续在长新的红块出来 需要解答的问题:这算不算荨麻疹?还需要继续吃抗过敏药吗?

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王京哲医生
您好,首先为了更好的诊断和治疗,请您回答我几个问题。第一,在这之前你有没有去公园的草地等蚊虫多的地方?有没有蚊虫叮咬的情况?
第二,有没有盖新的被子?
第三,关于你说的这些包能不能够自行消退,变成正常的皮肤?如果能的话大概需要多久?还是说从出现到现在持续存在,越长越多?
第四,每次出现这种情况有没有什么诱因?谢谢。
2024年09月17日
第2次提问
没有去过公园,没有蚊虫叮咬,没有盖新的被子,腿上刚长的时候我还去洗了凉席。图片是最开始腿上长的,已经不肿不痒了,变成了深红色,过程大概一周,我每天涂青草膏止痒。每次小腿上色素沉着变肿了一般我都是吃了海鲜,或者出去聚餐回来,但是也不是每次吃海鲜都这样。

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王京哲医生
如果一周左右才可以慢慢消退,那么就可以除外荨麻疹,这个更像是一个过敏性皮炎或者是一个丘疹性荨麻疹,丘疹性荨麻疹是由于蚊虫或者螨虫叮咬造成的一个过敏反应,而过敏性皮炎则可能和环境中的某些物质有关,但是治疗方案是相通的
关于治疗,您可以口服一些抗组胺药物,比如你现在吃的地氯雷他定,如果效果不好加上一个左西替利嗪,都是每日一次,每次一粒,早晨一种,晚上一种。
第二,关于外用药物,您可以使用地奈德乳膏,每天两次,局部外用。
第三,尽量减少局部刺激。不要搔抓,不宜用热水烫洗,保持局部生活环境清洁,把床单被罩拿出去晾晒,近期不要去公园草地的蚊虫多的地方,如果反复出现的话,可以做一个过敏源的测定,如果有明确过敏物质的话,以后避免接触也可以防止反复,谢谢
2024年09月17日
第3次提问
明白了,谢谢。麻烦我再问一下,长期吃抗过敏会耐受吗?会对肝肾功能有影响吗?我去年吃了六盒依巴斯汀。有时候喝一杯奶茶嘴巴就肿了,吃两天开思亭就好了。腰疼的时候吃塞来昔布长了浑身红疹,也是吃的开思亭。今年很难买到开思亭了,吃地氯雷他定感觉效果特别差。是不是我吃耐药了…
王京哲医生
其实地氯雷他定的效果确实不好,我在临床上也很少用这个药。
你试着换成左西替利嗪或者奥洛他定都可以的,一般来说对于肝肾功能的影响很小。你可以每2~3个月去查一个肝功能,这样更放心一点儿,这个不是耐药了,只是说有一些药本身效果就不好,谢谢

TA的问答

症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:服用过氯雷他定/西替利秦 需要解答的问题:8月3号去美国,舟车劳顿,经常失眠,8月6号开始皮肤瘙痒,头发碰到面颊都觉得痒。12号回国看皮肤科,曾分别服药两个星期,但停药几日又痒。后去看中医,停药也还是痒。症状是:无缘无故就有1个红点,非常痒。不小心刮到手,都会有一条红痕,半个小时才消退。全身皮肤都会发热(没有发烧),而且严重影响到睡眠,我觉得几年前的焦虑症状出来了,很担心自己是不是得了大病,所以会皮肤瘙痒。(会吗?)我自己从小到大都有其他皮肤病,就是手指碰到洗洁精就会瘙痒脱皮,但不会严重到影响睡眠的,这次不知道为什么?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:皮肤传染病症状及患病时长:之前右手腕和右手肘贴了几天膏药,然后就发现右臂胳膊上起了大片红包,过了两天不起包,单纯的红紫了一片 就医及用药情况:涂了糠酸莫米松乳膏,涂了两三天 需要解答的问题:这种状况是因为过敏了吗,应该怎么处理症状及患病时长:患病一周左右,先后长了十个肿块。先两条大腿上对称长了两个又红又肿的包,超级痒,我以为蚊子咬的没在意。大腿上不肿变深红色之后右胳膊长了两个大包,又过了一天两边手肘上又对称一边长了一个包,半夜能痒醒了。今天早上起来屁股上长了一个鸡蛋大小的,膝盖边上一个。图六是我小腿上一块色素沉着,三四年了,时不时就会肿起来,很痒,过两天又自己褪了,和现在这些肿块痒的程度差不多。不知道两者有没有关系。 就医及用药情况:自己吃了三天的地氯雷他定片,但是还是持续在长新的红块出来 需要解答的问题:这算不算荨麻疹?还需要继续吃抗过敏药吗?症状及患病时长: 孩子3岁半,一个月前突然长了一些疹子,以为是干性湿疹,没太管,结果现在多了起来。 就医及用药情况:暂无就医 需要解答的问题:这是什么疹子,如何用药