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月回答 7
2024年09月17日
症状及患病时长：
就医及用药情况：你好，医生，拍了 ct，结果未显示阑尾有问题，但医生重新看了一遍说阑尾有粪石，但炎症还没有渗出，自我感觉疼倒是不疼，也没有按压疼，就是右下腹感觉不舒服，去医院就是开了一周的头孢，麻烦医生给看看，如果是粪石能有办法排出来吗，可以不做手术吗
需要解答的问题：
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2024年09月17日
您好，谢谢你的信任，很高兴为你解答问题。下面为你介绍一下阑尾炎。
首先说一下阑尾炎病因，阑尾炎的诱因非常多，但是根本的诱因，还是一个管腔的堵塞。就是一个梗阻因素引起的。无论内原因的管腔的堵塞，比如说粪石的堵塞，外因的堵塞，比如阑尾的扭曲，周围的肿瘤的压迫，或者炎症的刺激，导致阑尾腔的粘连，导致阑尾腔的通畅性，梗阻性受到梗阻。
再说一下临床症状，典型阑尾炎有下列一些症状：1、右下腹疼痛。2、恶心、呕吐。3、便秘或腹泻。4、低烧。5、食欲不振和腹胀等。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。
最后说一下治疗， 1.急性单纯性阑尾炎:首次发病时，症状体征较轻，发病缓慢，经用抗感染治疗可治愈，一般不需手术，经治疗后效果不理想，病情加重，可行阑尾切除术。
2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎：发病急，有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈，右下 腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张严重，伴有寒颤高热39℃以上，白细胞计数15*109以上，中性白细胞0.90(90%)以上的病人，应及早施行手术。
3.急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎：当疼痛和体征明显，触痛及腹肌紧张范围广，体温39.5℃左右，白细胞计数2万以上，中性白细胞0.95(95%)时，应立即手术，切除阑尾。积极抗感染治疗。
4.阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎：发病后48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾的可能性不大，采用内科疗法，如禁食、输液、抗 生素加灭滴灵静脉输注，促使局限性炎症吸收消散。待3个月后施行手术，切除阑尾，以防 复发。若内科治疗过程中，患者腹痛加重，体温升高，腹部包块增大，须行脓肿切开引流。
5.慢性阑尾炎急性发作，症状体征典型，而且以往有过类似发作史，应做阑尾切除术。
根据你的病情，如给你一下几点建议。
1.粪石无法排除。现在没有症状不用特殊处理。
2.注意饮食，以好消化饮食为主，适当活动，促进肠蠕动，避免感冒刺激、腹泻。
3.注意休息不要熬夜，忌辛辣刺激食物。希望我的回答能帮到你。
首先说一下阑尾炎病因，阑尾炎的诱因非常多，但是根本的诱因，还是一个管腔的堵塞。就是一个梗阻因素引起的。无论内原因的管腔的堵塞，比如说粪石的堵塞，外因的堵塞，比如阑尾的扭曲，周围的肿瘤的压迫，或者炎症的刺激，导致阑尾腔的粘连，导致阑尾腔的通畅性，梗阻性受到梗阻。
再说一下临床症状，典型阑尾炎有下列一些症状：1、右下腹疼痛。2、恶心、呕吐。3、便秘或腹泻。4、低烧。5、食欲不振和腹胀等。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。
最后说一下治疗， 1.急性单纯性阑尾炎:首次发病时，症状体征较轻，发病缓慢，经用抗感染治疗可治愈，一般不需手术，经治疗后效果不理想，病情加重，可行阑尾切除术。
2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎：发病急，有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈，右下 腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张严重，伴有寒颤高热39℃以上，白细胞计数15*109以上，中性白细胞0.90(90%)以上的病人，应及早施行手术。
3.急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎：当疼痛和体征明显，触痛及腹肌紧张范围广，体温39.5℃左右，白细胞计数2万以上，中性白细胞0.95(95%)时，应立即手术，切除阑尾。积极抗感染治疗。
4.阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎：发病后48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾的可能性不大，采用内科疗法，如禁食、输液、抗 生素加灭滴灵静脉输注，促使局限性炎症吸收消散。待3个月后施行手术，切除阑尾，以防 复发。若内科治疗过程中，患者腹痛加重，体温升高，腹部包块增大，须行脓肿切开引流。
5.慢性阑尾炎急性发作，症状体征典型，而且以往有过类似发作史，应做阑尾切除术。
根据你的病情，如给你一下几点建议。
1.粪石无法排除。现在没有症状不用特殊处理。
2.注意饮食，以好消化饮食为主，适当活动，促进肠蠕动，避免感冒刺激、腹泻。
3.注意休息不要熬夜，忌辛辣刺激食物。希望我的回答能帮到你。
我现在就是感觉腰那一圈感觉发紧，那可以吃药促进排出吗，因为感觉发紧不舒服，有可能自己排出来吗
无论什么方法都不能排出，没有疼痛就不用处理
2024年09月17日
疼痛倒不是很疼痛，那后续炎症会渗出导致更严重吗，如果不理会的话。还是要怎样干预一下？建议手术吗，听说肠镜可以夹出来
2024年09月17日
夹不出来
肠镜较粗，无法夹出来
TA的问答
症状及患病时长：
距离肛周脓肿术后有四五年了年了，然后之前手术的伤口总是隐隐作痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是不是之前的伤口一直有炎症没好，还是说发展成了肛瘘，但是做了肛门镜，又说只有痔疮没有肛瘘，有没有可能是误诊，或者是不是之前肛周脓肿的伤口会一直有炎症吗，因为本人较胖，所以那个之前肛周脓肿的伤口会一直摩擦症状及患病时长：屁股上长了两个软包，里面充满液体，不疼不养，一年多了，以前小没在意。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：什么病呢，怎么治疗。症状及患病时长：患者58岁男，身高170、58kg，第一天右下腹按压疼痛，体温37度多，第二天右下腹按压痛，体温正常，不呕吐腹泻。
十年前肚子右下腹疼痛，村里诊所医生判断阑尾炎，后续每一年都有一次肚子疼痛，不腹泻呕吐，疼痛部位没按压确定过，去小诊所按阑尾炎输的液，大概七天就好了。
这次拍的CT，彩超，医生说没有慢性阑尾炎症状，说每年肚子疼可能是肠系膜淋巴结炎，最近几年每天不吃饭都嗳气，只要醒了就嗳气，但是胃口没有影响，大便也正常
就医及用药情况：
需要解答的问题：
所以想知道每年犯的是不是阑尾炎，还是肠系膜淋巴结炎以及这次肚子疼痛是什么原因，有没有必要割阑尾
症状及患病时长：发现右侧腹股沟包块1天。因臀部脂肪瘤复诊时，普外科医生触诊发现。咳嗽时出现，平静后可还纳。无疼痛。暂未对疝做检查。医生直接建议入院手术
就医及用药情况：既往有糖尿病（饮食控制，未用药，餐前血糖正常，餐后血糖最高11）、高血脂、慢阻肺病（中度）、前列腺增生术后、甲状腺良性结节术后、胃间质瘤术后病史。
需要解答的问题：1.无论疝严重程度是否都需要手术？
2.如果腹腔镜手术，一般术前还需要哪些检查？术后一般几天可以出院？谢谢症状及患病时长：上周五疝气手术结束，（全麻，推进去4个小时），出来之后一直感觉尿不尽，
就医及用药情况：这两天每次可以排尿但是都感觉排不尽。非常痛苦，晚上也睡不好觉，实在难受刚刚下午插了尿管，但是却没有好多尿，插尿管太痛了，也不给打麻药，已经要求医生把尿管已经拔了。
需要解答的问题：
这种尿排不尽是否正常？现在患者已经开始迟疑是否有尿，是否真的没尿，只是做了手术后的感觉失常？现在不知道该怎么办，已经不停的走路、热敷，也在喝水，不知道该怎么办了。
