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您好，咨询已收到，宝宝的情况要首先考虑湿疹。

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理，大概需要半小时左右时间，感谢耐心等待。

备注：您还有两次追问权限，此条信息不需回复，避免浪费追问权限。

您好，首先感谢信任！

照片中宝宝肘关节发红粗糙的皮疹表现，要首先考虑湿疹。

湿疹和过敏并不是同一性质的问题，“湿疹”是皮肤病诊断，而“过敏”则是导致很多疾病或者症状的原因，他们不是并列关系。
过敏可以加重湿疹的症状，过敏还可能导致过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
目前研究认为，皮肤屏障功能不好是湿疹发作的重要原因，过敏不会导致湿疹，但湿疹会因为过敏而症状加重。

湿疹的发作跟宝宝皮肤屏障功能不好（可表现为粗糙干燥、敏感）有关，干燥、热刺激、摩擦搔抓刺激、接触刺激都是可能的诱发加重因素。

建议处理如下：
护理上：
1、注意润肤是对的，雅漾AD可以的，湿疹最基础的护理和治疗是润肤，建议一天多次（3-5次以上）涂抹润肤霜。

2、保持凉爽，避免热刺激诱发湿疹加重。
宝宝新陈代谢旺盛，穿盖不要比大人多。室内温度高时可以开空调降温。经常摸一下宝宝皮肤，颈部后背温热无汗，手脚温偏凉的状态是比较适宜的。洗澡水温不要太高（不超过36℃）、洗澡时间不超过10分钟。

治疗上：
1、如果做好护理就能改善，可以不用药物治疗。

2、如果做好护理还是不能改善，可以加上外用激素药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏，一天两次，早晚各一次，涂抹到不红不粗糙，再减量为一天一次，继续外用3天再停用，一般需要1-2周左右。

3、丁酸氢化可的松乳膏说明书上写不得用于破溃处，是因为破溃处使用可能会有感染风险。对于抓破已经结痂的，可以直接涂抹。对于正在破溃出血的地方，在破溃处使用丁酸氢化可的松乳膏后，间隔半小时，再加上莫匹罗星软膏（百多邦，见图）预防感染是可以的。

补充：
1、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏，临床应用广泛，在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全。

2、“另外还有一个问题，就是孩子经常会在脸上身上各种抓或者摸，但是不像胳膊这么严重，没抓破，不知道是不是过敏导致，之前去儿童医院测过有一点尘螨过敏”

这种情况跟宝宝皮肤敏感有关系，平时要做好润肤、保持凉爽。

需要您补充回复的信息如下：
1、家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗？
2、平时宝宝出汗多吗？

您好，补充信息已收到，编辑信息回复中，请稍候！

备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。

您好，根据反馈的信息和疑问，回复如下：

1、“父母均有过敏性鼻炎，换季的时候很明显。”

家中有过敏性鼻炎家族史，宝宝可能会遗传特应性体质，在皮肤上可以表现为皮肤屏障功能不好，容易反复发作湿疹皮炎类疾病，也容易出现皮肤瘙痒。
平时需要坚持涂抹润肤霜，对改善皮肤屏障功能有帮助。

这次护理治疗到症状消退减量停药后，平时也要继续坚持涂抹润肤霜、注意保持凉爽，来预防复发。

2、“宝宝平时出汗还好，睡觉有点爱出汗。”

出汗多热刺激容易诱发加重，平时要尽量保持凉爽。

3、“宝宝平时爱到处抓和到处摸，需要吃抗过敏的药物吗，看着她抓我都觉得挺难受的样子，这个跟胳膊上的湿疹有关系吗？”

身上其他部位瘙痒，跟胳膊上的湿疹没有必然关系。
家中有过敏性鼻炎家族史，宝宝可能会遗传特应性体质，在皮肤上可以表现为皮肤屏障功能不好，容易出现皮肤瘙痒。
可以先加强润肤、保持凉爽观察一下。
如果还是瘙痒不适明显，影响睡眠，再考虑口服抗组胺药，比如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂，一次0.5ml（10滴），一天一次，或者开瑞坦的氯雷他定糖浆，一次5ml，一天一次。

希望我的回复对您有帮助，如有其他疑问，咱们再沟通。

您好，追问已收到，编辑信息回复中，请稍候！

您好，根据反馈的信息和疑问，回复如下：

1、“请问仙特明和开瑞坦哪个副作用小一点？”

两个都是很安全的，一定要选的话，推荐仙特明。

2、“这个药吃的话需要按照疗程吗，吃多久？”

这个药没有口服时间的严格限制，临床上有每天口服超过1年的。
也没有疗程的要求，可以瘙痒明显时口服，痒感消退后停用。

希望我的回复对您有帮助，祝您宝贝健康快乐每一天！