问题详情

您好，非常感谢你的信任。还需要问您一些细节的问题：
1.请问您胸骨疼痛有多久了？您回忆一下出现疼痛，之前有没有什么诱因，比如说外伤、过度劳累等。
2.您用手按压的时候，疼痛会不会加重？
3.您感觉是疼痛，是酸胀痛、针刺痛、烧灼痛、牵拉痛、隐痛、刀割痛等具体哪种性质的疼痛？
4.您平躺着，深呼吸的时候，有没有疼痛？
5.麻烦您在附图中，或者手机拍照，圈一下您具体疼痛的部位。
6.您有没有化验血常规，是否正常？


①从您目前的描述来讲，您挺胸、弯腰、或者是变动某个姿势，就会感觉疼痛，符合胸壁疼痛的特点，胸痛与您肺部少许的炎症没有关系。不是肺炎的疼痛，也不是心脏方面的疼痛。

②您说的胸骨中间偏上部的位置疼痛，其实这个位置，已经没有胸膜了；胸膜包裹在肺组织的表面和两侧胸腔的内面；胸骨后面对应的是纵隔，位于左右侧胸膜之间。也就是说，您不是胸膜引起的疼痛。

③至于肌肉，胸骨表面没有肌肉，胸部肌肉主要位于两侧；故而考虑您很可能是胸骨疼痛。您可以再仔细感觉一下，一般疼胸骨疼痛的话，用手按压疼痛部位，也会导致疼痛加重。

④治疗方面：可以在局部涂抹 扶他林，对症止痛；如果疼痛明显，也可以口服布洛芬缓释片 或者 双氯芬酸钠 止痛。服用3～5天，再观察一下。

同时这几天您注意尽量加强防护，避免受凉，多休息，避免运动，避免负重，体位变动时，动作尽量轻柔。
如果是对症止痛一段时间，疼痛仍无好转，建议胸外科就诊。

①您感觉是拉扯疼，按压无加重，则是肌肉在骨骼上的附着处疼痛，也就是胸肌附着在胸骨处的肌腱，在体位变动时，受到牵拉后引起的疼痛感。这种情况，比胸骨本身疼痛要好一些，也是对症止痛治疗，外涂扶他林软膏就可以。

主要是尽量避免牵拉，待慢慢修复后，就不再疼痛了。

②血常规，主要是当时肺炎 炎症相关的改变，抗感染治疗后，应该已经好转。

①咔嚓声，是胸骨与肋骨的关节发出的的声音；您最近尽量避免反复扩胸，避免牵拉。

②您可以先涂点药止痛治疗；睡觉姿势的话，尽量平卧位，就是保持没有疼痛的体位、姿势；减少胸骨及胸肌受压迫、牵拉。