您好,非常感谢您的信任。
1.请问病人有没有肿瘤家族史?
2.是否吸烟或长期被动吸烟?
3.咳嗽有没有痰中带血?
4.近两月体重是否有减轻?
①从目前的CT来讲,左肺门的占位,高度怀疑是恶性的,建议进一步做增强CT,以及气管镜检查。
左肺门占位比较大,已经超过3厘米,也有分叶、毛刺、胸膜凹陷征,包绕支气管,这些特点,都支持恶性征象。占位累及支气管,引起咳嗽症状。
②增强CT的目的,一是区分左肺门软组织占位影与肺门的血管,二是看占位的血供情况;以便进一步行支气管镜取占位组织活检,明确病理诊断。
③若活检病理也支持恶性,还需要进一步做全身评估,看其他部位有没有转移;如果没有转移,则胸外科评估能否手术;若有转移,则只能进行全身治疗,如靶向药、免疫治疗、化疗、放疗等。具体方案,还得需要病理、免疫组化、基因检测等才能定。
④目前以对症治疗为主,可以服用止咳药,根据咳嗽程度选择,若咳嗽不太频繁,则用一般的止咳药,比如 右美沙芬愈创甘油醚糖浆 每天三次 每次15~20ml;但若咳嗽频繁,可以使用 可待因 等比较强的中枢性镇咳药。
⑤注意事项:加强防护,避免
受凉感染,避免吸烟及被动吸烟,避免吸入生活油烟。