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2024年11月19日
症状及患病时长：10月初感冒咳嗽支气管炎，后来10月中旬咳嗽症状消失，但开始鼻塞，鼻塞持续近10天，晚上会打呼噜口呼吸，白天不流鼻涕，但是鼻呼吸能听到呼哧声
就医及用药情况：10月初支气管炎去医院输液，做布地奈德雾化治疗5天，阿奇霉素和头孢合并治疗，阿奇霉素5天，头孢用了近2周，咳嗽症状缓解后停药。
需要解答的问题：
鼻塞问题影响睡眠，是否可以用鼻喷缓解一下？使用哪种类型的鼻喷副作用较小，使用频率和停药注意事项有哪些？听说激素类药物不能骤然停药……
2024年11月19日
您好，
感谢您的信任。
我详细阅读您的描述后，我稍后给您详细回复。谢谢您的理解与支持。
此条不用回复。
感谢您的信任。
我详细阅读您的描述后，我稍后给您详细回复。谢谢您的理解与支持。
此条不用回复。
2024年11月19日
您好，
1. 如果没有鼻涕，仅仅是鼻塞，可以短暂使用达芬霖（盐酸羟甲唑林），每鼻1喷，一天三次，7天停药。
2. 如果还有鼻涕，或者能听到鼻腔深部的鼻涕声，还是要生理盐水洗鼻的。
生理盐水冲洗鼻腔，每天1-3次（鼻涕少就1-2次，鼻涕多就3次），每次180ml的生理盐水冲洗量。药房有这种冲洗盐和冲洗壶。
注意一：冲洗的角度是冲洗口对着同侧内眼角的地方而不是鼻中隔。
注意二：水温37至40摄氏度，太高太低对鼻腔来说都是刺激因素。
如果不配合这种冲洗，建议加多喷雾次数。可以每次三喷或四喷，每天四次。最好还是温热的，较少冷刺激。
3. 如果不仅鼻塞，其实鼻涕能流出来或咳嗽，或者洗鼻能洗出来，我建议晚上洗鼻完15分后再喷鼻用激素。
鼻用激素建议用内舒拿，睡前在生理盐水冲洗完鼻腔10分钟后再喷。每鼻孔一喷，睡前一次即可。
用2周，这个激素很安全，不需要缓慢停药，可以直接停。
1. 如果没有鼻涕，仅仅是鼻塞，可以短暂使用达芬霖（盐酸羟甲唑林），每鼻1喷，一天三次，7天停药。
2. 如果还有鼻涕，或者能听到鼻腔深部的鼻涕声，还是要生理盐水洗鼻的。
生理盐水冲洗鼻腔，每天1-3次（鼻涕少就1-2次，鼻涕多就3次），每次180ml的生理盐水冲洗量。药房有这种冲洗盐和冲洗壶。
注意一：冲洗的角度是冲洗口对着同侧内眼角的地方而不是鼻中隔。
注意二：水温37至40摄氏度，太高太低对鼻腔来说都是刺激因素。
如果不配合这种冲洗，建议加多喷雾次数。可以每次三喷或四喷，每天四次。最好还是温热的，较少冷刺激。
3. 如果不仅鼻塞，其实鼻涕能流出来或咳嗽，或者洗鼻能洗出来，我建议晚上洗鼻完15分后再喷鼻用激素。
鼻用激素建议用内舒拿，睡前在生理盐水冲洗完鼻腔10分钟后再喷。每鼻孔一喷，睡前一次即可。
用2周，这个激素很安全，不需要缓慢停药，可以直接停。
2024年11月19日
达芬霖如果鼻子不塞了，一定要用满7天吗？
2024年11月19日
您好，
不需要，只要不鼻塞了，就可以停。也不是每天必须3次，如果睡前一次就舒服了，可以就用一次。
不需要，只要不鼻塞了，就可以停。也不是每天必须3次，如果睡前一次就舒服了，可以就用一次。
2024年11月19日
达芬霖和内舒拿睡前使用顺序是怎么样的呢？两种药需要间隔多久使用呀？
请稍等
您好，
先喷达芬霖，每鼻一喷，15分钟后生理盐水洗鼻，一天2-3次。其中，晚上洗鼻15分钟后喷内舒拿，每鼻一喷。
一周后，直接生理盐水洗鼻，一天2-3次，晚上洗鼻15分钟后喷内舒拿。
鼻涕洗没了，鼻腔通畅了，内舒拿才能喷进去，才能喷到黏膜上，才能发挥作用。不然都喷不进去，就算喷进去了，也喷在鼻涕上，根本没作用。
祝好！
先喷达芬霖，每鼻一喷，15分钟后生理盐水洗鼻，一天2-3次。其中，晚上洗鼻15分钟后喷内舒拿，每鼻一喷。
一周后，直接生理盐水洗鼻，一天2-3次，晚上洗鼻15分钟后喷内舒拿。
鼻涕洗没了，鼻腔通畅了，内舒拿才能喷进去，才能喷到黏膜上，才能发挥作用。不然都喷不进去，就算喷进去了，也喷在鼻涕上，根本没作用。
祝好！
TA的问答
您好！本人男，今年 30 岁，自儿童时期患慢性鼻窦炎至今20 年左右。2021 年因头痛频发鼻塞严重做了鼻内镜手术（鼻中隔偏曲矫正和鼻甲低温等离子消融），术后鼻腔通气性良好，但仍存在经常性流涕（量不多，颜色一般为透明或白色，质地或清稀或较黏，偶有凝胶状），容易头痛（部位多在左右眉骨，痛感为钝痛，多为晨起时隐隐作痛，至中午到傍晚逐渐加重），头痛感觉可因体位变化而变化，期间不思饮食，少言懒动，晚间服用解热镇痛类药物后会较快缓解。近两年以来，上述症状多发，鼻塞感加重，情况好时 30 -40 天头痛发作一次，不好时 10 至 15 天发作一次。抵抗力弱容易感冒、流感。
就医及用药情况：日常鼻塞严重鼻涕量多时会服用鼻渊通窍颗粒、德众鼻炎片、香菊胶囊；头痛时服用如快克、999 感冒灵、阿咖酚散等解热镇痛类药物。按疗程服用过中草药，效果维持时间短。日常护理会用高渗海盐水冲洗鼻腔，间歇性使用糠酸莫米松或布地奈德类鼻喷激素。多年前抽血查过敏源对尘螨、艾蒿过敏，总 ige 高，过敏体质，但自觉非过敏性鼻炎，无鼻痒、喷嚏症状。
恳请医生给出用药和日常保养建议🙏
症状及患病时长：九月底到现在，目前按上次的治疗方案执行到现在，目前痰少了很多，鼻涕倒流的症状也好了一些。现在的情况是不咳嗽了，偶尔会卡痰引起咳痰，痰少了很多，还是有一些。鼻涕倒流也有好转，但还是有，每天集中在上午会鼻子堵塞，然后鼻涕倒流，有一些能咳出来，有一些很黏糊，咳不出来。前一周配合鼻喷的那个洗鼻子，现在只生理盐水晚上睡前洗一次，能冲出来一些透明鼻涕，整体症状有改善一些，痰没那么浓了，稍微没那么黄，但还是没好透。现在主要症状就是鼻涕倒流，鼻塞引起的鼻涕倒流。
就医及用药情况：遵医嘱，按上一次的方案吃到现在。
需要解答的问题：接下来我该怎么用药？症状及患病时长：不定期
就医及用药情况：
需要解答的问题：
郑医生，最近早上起床鼻子堵住了，用洗鼻器冲洗出粘稠的黄色鼻涕。鼻腔早上起来会比较难受。
之前也会有鼻腔难受的情况，然后就会引起感冒，这种情况已经有一两年了，最近才开始用洗鼻器，发现有这么浓的鼻涕，清掉了就舒服很多。症状及患病时长：2024年当时感觉鼻子流鼻血，去医院查看，医生说鼻窦炎，反流性食管炎，今年的时候，有时候吐痰会有血丝，痰多 偶而有血丝，用纸弄鼻滴的时候，有时候，也有一点血丝 ，少，有时候有 ，有时候没有，上半年的时候，医生一直说慢性咽喉炎，鼻窦炎这些，前天的时候，做ct，做鼻咽镜，喉镜，医生说有增厚，有增生物，需要活检！
就医及用药情况：医生让做活检
需要解答的问题：看ct报告 还有鼻咽镜，喉镜，想了解一下需要做活检吗，就看这些，良性多还是恶性 麻烦医生 帮我看看 拜托了 有点害怕
症状及患病时长:小朋友最近甲流，鼻塞咳嗽。但是右耳有点闷闷的，但不影响听力，也没有液体流出，不痛，已经四天了
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：我想请问一下是不是中耳炎？或者是不是甲流鼻塞引起的呢？会自愈吗？
