4.75分
月回答 82
2024年11月30日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，我从上周天开始我的右眼睛视力下降看东西很模糊，就是突然间的，然后去了两家医院，怀疑可能是视神经炎，就是我这两天查资料，在眼睛没看到之前，我就是想起来我自己吃东西我自己的嘴给咬了，然后自己的嘴不老实一直舔，发展了口腔溃疡 ，对，然后上周六那天出去玩吃了湘菜有点辣，然后晚上🈶喝一点酒，我怀疑就是给刺激到了那一块口腔溃疡，给我干成视神经炎了，您觉得是这个状况吗，严重吗，在此之前我没有生病，也没有感冒，我就心思我得什么病了，我就得了那口腔溃疡
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2024年11月30日
非常不好意思，刚才工作忙，现在才能回复您
目前看您的检查结果，右眼视力只有0.1了，右眼视野几乎全缺失，视觉诱发电位检查提示右眼P100潜伏期明显延长，已经达到142正常应该是100以内，OCT提示视盘周围神经纤维层厚度稍增加，提示视盘稍水肿，黄斑未见明显异常。这些检查结果提示您右眼的情况已经很严重，已经明显影响视力，检查结果也是提示有明显异常，根据这些检查结果考虑您应该是视神经的可能性大。
视神经炎的病因比较复杂，不同病因引起的视神经炎治疗方案也有所不同。视神经炎有可能是全身性的疾病引起，因此全面的检查查找引起视神经的病因非常重要。根据不同的病因，视神经炎分为特发性视神经炎、感染性视神经炎以及自身免疫性视神经炎等。其中，特发性视神经炎最为常见。特发性视神经炎又包括：特发性脱髓鞘性视神经炎：有可能是「多发性硬化」早期的眼部表现。视神经脊髓炎相关性视神经炎：与视神经脊髓炎相关，除了视神经有病变以外，还可累及脊髓，还会伴随全身症状。所以医生让您住院治疗是为了查清楚病因，好针对性治疗。您没有感冒，可能不是病毒感染引起的视神经炎，病毒感染也是引起视神经炎的常见病因
视神经炎考虑需要使用激素治疗，而且应该进行大剂量的激素冲击治疗，一般是使用甲强龙500mg来冲击治疗，然后改成口服激素减量，减量的速度一般看视力恢复情况，您主要表现是视力下降，可以根据视力恢复的情况来决定激素减量的速度。因为大剂量激素冲击治疗有可能会引起使用激素的副作用，严重的会损伤胃黏膜导致消化道出血，所以也是建议住院进行激素冲击治疗，在大剂量激素冲击治疗的同时使用营养神经以及改善微循环的药物促使视神经功能得到恢复。还可以辅助以针灸等理疗来促使视神经功能恢复。对于视神经功能恢复也会有帮助。
视神经炎的视功能的恢复，还是和这次炎症发作的程度，以及身体耐受炎症的能力有关。如果这次炎症反应非常强烈，对身体的组织造成明显的损伤，那可能是神经炎经过治疗之后，视力恢复会比较差。如果身体对炎症的反应耐受能力很好，在相同的炎症作用下，耐受能力好的肯定视力恢复会比耐受能力差的要好一些。
我在临床的工作中也会碰到一些病人得了视神经炎，但是在发病早期就去医院就诊治疗，刚使用三天激素冲击之后，视力就可以恢复到正常。也有一些病人得了视神经炎，虽然经过激素的冲击治疗之后，视力也没有多大的提高
目前看您的检查结果，右眼视力只有0.1了，右眼视野几乎全缺失，视觉诱发电位检查提示右眼P100潜伏期明显延长，已经达到142正常应该是100以内，OCT提示视盘周围神经纤维层厚度稍增加，提示视盘稍水肿，黄斑未见明显异常。这些检查结果提示您右眼的情况已经很严重，已经明显影响视力，检查结果也是提示有明显异常，根据这些检查结果考虑您应该是视神经的可能性大。
视神经炎的病因比较复杂，不同病因引起的视神经炎治疗方案也有所不同。视神经炎有可能是全身性的疾病引起，因此全面的检查查找引起视神经的病因非常重要。根据不同的病因，视神经炎分为特发性视神经炎、感染性视神经炎以及自身免疫性视神经炎等。其中，特发性视神经炎最为常见。特发性视神经炎又包括：特发性脱髓鞘性视神经炎：有可能是「多发性硬化」早期的眼部表现。视神经脊髓炎相关性视神经炎：与视神经脊髓炎相关，除了视神经有病变以外，还可累及脊髓，还会伴随全身症状。所以医生让您住院治疗是为了查清楚病因，好针对性治疗。您没有感冒，可能不是病毒感染引起的视神经炎，病毒感染也是引起视神经炎的常见病因
视神经炎考虑需要使用激素治疗，而且应该进行大剂量的激素冲击治疗，一般是使用甲强龙500mg来冲击治疗，然后改成口服激素减量，减量的速度一般看视力恢复情况，您主要表现是视力下降，可以根据视力恢复的情况来决定激素减量的速度。因为大剂量激素冲击治疗有可能会引起使用激素的副作用，严重的会损伤胃黏膜导致消化道出血，所以也是建议住院进行激素冲击治疗，在大剂量激素冲击治疗的同时使用营养神经以及改善微循环的药物促使视神经功能得到恢复。还可以辅助以针灸等理疗来促使视神经功能恢复。对于视神经功能恢复也会有帮助。
视神经炎的视功能的恢复，还是和这次炎症发作的程度，以及身体耐受炎症的能力有关。如果这次炎症反应非常强烈，对身体的组织造成明显的损伤，那可能是神经炎经过治疗之后，视力恢复会比较差。如果身体对炎症的反应耐受能力很好，在相同的炎症作用下，耐受能力好的肯定视力恢复会比耐受能力差的要好一些。
我在临床的工作中也会碰到一些病人得了视神经炎，但是在发病早期就去医院就诊治疗，刚使用三天激素冲击之后，视力就可以恢复到正常。也有一些病人得了视神经炎，虽然经过激素的冲击治疗之后，视力也没有多大的提高
2024年11月30日
就是是我上周天开始右眼睛突然视力下降 ，不知道为啥子，然后身体也没有其他的情况，也吃的下饭睡得着觉，医生说大概率是球后视神经炎，说原因有很多，然后我就想我起我周六那天吃湘菜和喝一点酒可能凑刺激到我那个口腔溃疡，引发这个了有没有可能呢，我后天周一去医院拍磁共振，然后可能就要住院激素治疗了，大夫您觉得我这个严重吗，恢复需要多久
您的回复我已经收到，我正在编辑回复内容，手机打字需要一会儿时间，预计需要15-25分钟您能收到。请稍等。稍后我会详细回复您，这条信息您不需回复，因为会浪费您一次提问机会，稍后我会主动联系您。
2024年11月30日
我只能说确实有可能吃湘菜和喝一点酒可能凑刺激到我那个口腔溃疡，引发自身免疫性视神经炎，但是没有进行详细检查，也不能肯定。
您现在的视力确实很差，视神经炎已经很严重。具体您经过治疗之后，视神经炎是不是能够恢复正常，而且经过治疗之后能够恢复多少，甚至完全不能恢复，都是有可能的，所以根本没有办法判断您恢复时间多长
您现在的视力确实很差，视神经炎已经很严重。具体您经过治疗之后，视神经炎是不是能够恢复正常，而且经过治疗之后能够恢复多少，甚至完全不能恢复，都是有可能的，所以根本没有办法判断您恢复时间多长
最坏就是不能恢复视力吗，右眼失明？
2024年11月30日
TA的问答
症状及患病时长：左眼眼压22 右眼24
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，请问这个眼睛黄，是睑裂斑吗？还是色素沉着，是什么疾病表现吗，常见吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好 刚才准备给狗狗滴体外驱虫药 非泼罗尼 结果一掰口子不小心溅到了眼睛里几滴 立马用清水冲洗了三分钟左右 目前看到眼睛红了 有点热热的 刚才又滴了一滴托百士 再没有其他不适 这种情况还需要去医院吗？还需要用什么药？严重吗？症状及患病时长：1个半月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：大概是11月初，眼睛皮上长了个红色小疙瘩，不疼不痒，也没在意。过了两周用针挑了一下，流了鲜红的血。后来过了半个月，又用针挑了一次，这回挑了好几个地方，流了挺多血，也是鲜红鲜红的。然后就感觉疙瘩长大了。去了家旁边的诊所，说是一个结节，因为我在孕期（孕8个多月），就让我等到生产完再处理，所以也没去医院。这两天感觉好像又大了点，而且老流眼泪，所以想问问医生，我需要现在去医院处理吗？又有点害怕对宝宝有影响。
图一11月25拍的，图二是现在。
谢谢赖医生。
症状及患病时长：你好，我男朋友是干建筑工地的，平时灰尘多，眼睛里面很多血丝还有一条条的那种，不知道是不是螨虫，平时眼睛有异物感，常糅眼，有点痒、干涩、泛红
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问眼内是不是有螨虫，需要怎么治疗
