问题详情

您好！您的问题我已经收到，我正在编辑回复内容，手机打字需要一会儿时间，预计需要15-25分钟您能收到。请稍等。稍后我会详细回复您，这条信息您不需回复，因为会浪费您一次提问机会，稍后我会主动联系您。

目前根据您说的眼压左眼眼压22 右眼24，比正常范围最高值21mmHg稍稍高一点点，仅仅凭这个眼压检查的结果，而且您双眼角膜厚度右眼589微米，左眼575微米，双角膜厚度都是比正常厚度范围还要大，通过非接触眼压测量检查得出的眼压结果会偏高（这种机器检查眼压的时候会喷出气体，我估计您是这种方法检查出来左眼眼压22 右眼24），这非接触眼压测量检查如果角膜偏厚的人测得的眼压会比实际的眼压高。还有进行视野的检查的结果双眼都是正常范围内。以及进行OCT的视盘视神经纤维层厚度测量检查，现在右眼鼻上和鼻侧的视神经纤维层厚度偏薄，这个是有点异常，左眼的正常。
如果有条件的话可以进行goldmann压平眼压计测量眼压，这种测量方法是目前最准确的测量眼压的方法，而且这种测量方法不受角膜厚度影响，可以进行goldmann压平眼压计测量眼压，看看真实的眼压结果，看看是不是因为角膜厚度的问题，导致测量出来的眼压高，还是真的眼压高。如果没有这种设备的话，建议进行24小时眼压监测，24小时眼压监测包括多时间点眼压测量，例如早上八点、上午十点、下午两点、下午六点、晚上十点、凌晨两点、凌晨六点，进行多时间点的眼压测量，绘制24小时的眼压曲线图，正常人24小时眼压波动一般大不会大于8mmHg。 一天当中的眼压也是有波动的，通常早晨眼压偏高，晚上偏低，眼压的波谷位于白天结束时，而凌晨睡眠即将结束时是眼压的波峰，个体之间也是有一定差异的。 夜间眼压的高低与睡眠的时期有关，快波睡眠时眼压较低，慢波睡眠时眼压较高。 体位的变化也会引起眼压的变化。如果24小时眼压监测发现眼压波动范围异常，那也考虑是青光眼


如果检查真的明确诊断是青光眼，但是一直不使用降眼压的药物来控制眼压，持续的高眼压会破坏视神经纤维，从而影响视野的视功能以及视力，这种影响和眼压升高的程度有关，眼压越高对眼睛的影响越大，对视神经纤维的破坏就越严重。所以如果真的是青光眼，那就需要使用药物控制眼压，如果您真的是青光眼，我估计您是开角型青光眼，可以使用他氟前列素滴眼液或者曲伏前列素滴眼液降低眼压，每天晚上睡觉前使用一次。正确滴眼药水的方法是:先清洗双手后擦干，然后轻仰头，用手指轻轻扒开下眼皮，将眼药水点在下眼皮和眼球之间的缝隙里面（称为下睑结膜囊），点1滴眼药水。点后轻闭双眼5-8秒。点在下睑结膜囊内的眼药水会均匀的在上下睑结膜囊内流动，均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。以后需要定期到医院复查，进行眼压检查，看看经过药物治疗之后，眼压能不能够控制平稳。，还有定期复查视野检查以及OCT检查，了解是否青光眼病情有没有变化，导致视神经破坏

如果真的是青光眼，建议您平时注意休息，避免熬夜，避免长时间看电子产品。还有避免一次性喝大量的水，如果真的口渴，可以少量多次喝水

如果检查不是青光眼，那您也就不需要担心

如果可以，最好进行goldmann压平眼压计测量眼压，看看真实的眼压结果，如果没有当地这种goldmann压平眼压计，建议做 一下24小时眼压监测，看看24小时眼压波动范围是否正常。

您干眼症和青光眼是没有联系的，干眼症可能是和您日常不良用眼习惯有关，例如长时间看电子产品，佩戴隐形眼镜，化眼妆，熬夜，甚至吸烟都会引起