2024年12月02日
第1次提问
医生你好!继续上次的问题,上次11.27问的。我感冒一周多了,现在不发烧,之前痰是绿的,现在不绿了,是黏黏的透明色。还有咳嗽咳痰,尤其是晚上,睡一会要坐起来咳嗽,另外咽口水时喉咙又有点疼。今天再次去医院验了血,验了血常规、五联、C反应蛋白。医生给配了很多药。麻烦这次的情况帮忙看看(附件6张图),谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2024年12月02日
吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。
如果没有及时回复,您比较着急,可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
2024年12月02日
吕彦天医生
你好久等了,回顾你上次的病史,结合目前的检查,总体考虑一个急性呼吸道感染,上次曾提示不排除肺炎支原体感染。这次复查之后确实支原体的抗体较前已经有升高,是弱阳性,那么基本上考虑是存在急性支原体感染了。

不过急性肺炎支原体感染并不代表一定肺炎,大多数还是以急性上呼吸道感染为主,少数是支气管炎,只有很少一部分是肺炎。
从你目前的血检上看,这次复查的血常规总体较前有好转,c反应蛋白也是正常的。所以肺炎的可能性相对还是比较小的(也有少数患者C反应蛋白都是正常,但是肺炎比较明显的)。

目前医生给您开的药有抗生素,有抗过敏药,还有止咳药,都是符合用药指征的,没有什么错误。

轻度的肺炎支原体感染多数是可以自限性的,不用吃药也能自己好转,但是可能相对时间要比较长。有些患者免疫力比较低下,可以考虑服用一些抗生素,比如喹诺酮类的。莫西沙星左氧氟沙星或者是四环素类的多西环素以及阿奇霉素等。目前医生莫西沙星对肺炎支原体治疗效果比较好,一般是服用一周左右。

其他的药物都是对症治疗。因为支原体感染,大多数患者可能会存在气道高反应,可能是需要服用一些抗过敏药的,比如氯雷他定,孟鲁司特,临床治疗大多数患者有效的,但也有可能患者效果不明显。
复方甲氧那明是一个复合药物,对一些感染性的或者是气道高反应也是有一定的效果,但是目前还缺乏一些比较大样本的循证依据,大部分患者可能是有效的,也可能部分患者没有效果。

所以对于上述药物可以按照线下医生的建议考虑,使用观察效果大多数患者一周之内应该都会得到明显的缓解。

如果服用后出现明显的头晕心慌,不排除一些药物不良反应,比如莫西沙星或者复方甲氧那明,到时候可能需要停药或者换用其他药物。

即使后期没有明显的缓解,一般随着时间的延长,机体的免疫力的恢复以及气道黏膜得到修复,这种症状都会慢慢缓解的,不用担心。
2024年12月02日
第2次提问
我一周多了,不知道传染性怎么样,现在这阶段还会容易传染给别人吗? 鸡蛋、牛奶、橙子可以吃吗?
吕彦天医生
一般肺炎支原体的传染期在传染期的2~3周,一般感染症状最明显的时候是传染性最强,因为是通过飞沫传播,所以目前一周之内还是有一定的传染性的。

牛奶鸡蛋橙子这些如果平时使用没什么不舒服的话,目前并不影响使用,正常进食即可。
2024年12月02日
第3次提问
市立医院太湖总院开了,请问你会来太湖总院这边坐诊吗? 谢谢!
吕彦天医生
太湖总院是开了,不过目前那边的医生是轮转制,初期可能是三个月,也可能是6个月,后期再换其他人。暂时我还没有轮到去那边,目前还是在本部坐诊,一般固定的门诊是每周二上午专家门诊,其他时间段的普通门诊是不固定的。

TA的问答

症状及患病时长:十四岁,男孩,体重62公斤。本周一白天开始烧,晚上烧到三十九度多,昨天上午去就医,过去两天基本上烧到三十八度以上就会给对乙酰退热,每六个小时就会烧再起来,今天早上有些低烧,三十七度二附近,没有再高烧,咳嗽,鼻塞,痰有黄绿的,也有白的,嗓子不疼 就医及用药情况:昨天医生给开了输液两天,分别是阿糖腺苷和喜炎平,还让口服奥司维他和肺力咳 需要解答的问题: 1,请大夫参考过往三周前的病例(可查看以往的问诊记录)以及结合这次的结果,接下来需要怎么吃药? 2,看结果是支原体和腺病毒感染吗?如何吃药能根治? 3,比较担心他肺部的炎症会不会这次更加重?三周前拍过CT显示有炎症,详见录像,这么近的时间再拍CT会不会对身体不好?有必要再拍吗? 症状及患病时长:您好医生,家人女性,年龄55岁,体检查的CT请您看一下。 就医及用药情况:没有不舒服 需要解答的问题:请问有什么吗,看报告说两肺斑点,结节很担心。 症状及患病时长:前天开始有点刀片嗓。昨天发烧到38.5,刀片嗓,今天一起来38.7,吞口水都很疼,没有咳嗽流鼻涕,就是头疼怕冷肌肉酸疼。感觉喉咙里面粘粘的,是白痰 就医及用药情况: 发烧了吃了布洛芬 需要解答的问题: 吃什么药可以缓解刀片嗓症状及患病时长:感冒5天,咳嗽有痰,前4天痰黄色,无鼻涕,发烧38.5度左右,浑身疼,第5天开始流清涕,头晕眼花,浑身无力,无发烧。 就医及用药情况:打针4次,服用头孢三天,服用左氧氟沙星1天 需要解答的问题:症状及患病时长:有症状第三天,前两天轻微咳嗽,黄色脓痰,今天咳嗽重了点,眼睛有点酸胀,不发热,鼻塞,偶有鼻涕,今天中午在九龙验了血,请主任指导是否需要用药。全家咳嗽,只有我测了呼吸道五联。 就医及用药情况:不备孕怀孕。无过敏史。 需要解答的问题: