2024年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽20天 就医及用药情况:咳嗽久治不愈。换了三个医生都说是气管炎,阿莫西林用药三天加咳特灵还有桔贝合剂吃了没见效果,医生又开了四天头孢 咳特灵 桔贝合剂还有扑尔敏 维c。至今还是咳嗽。咳嗽主要集中早上起床之后到11点偏多,中午到下午只有剧烈运动会咳嗽几声,有痰,医生看了喉咙不红肺部听着也没有问题。 需要解答的问题 怎么样才可以治疗咳嗽?还需要用药吗?
谭田医生
1.咳嗽一直有痰吗
2.咳嗽刚好20天吗?
3.有没有流鼻涕和鼻塞?
4.精神状态和食欲怎么样?
5.晚上咳嗽多吗?有没有影响睡眠?
6.有没有做过什么检查?
7.咳嗽有没有咳的面红或者流眼泪或者呕吐?
8.咳嗽有没有越来越剧烈或者越来越频繁?
2024年12月04日
第2次提问
1.咳嗽后面十天才有痰的。 2.咳嗽的第一周没有用药,第二周第三周开始用药,按咳嗽时间算的话咳嗽24天左右。 3.有鼻涕,但是不会流出来。可以拿卫生纸转出来点清鼻涕。 4.精神状态食欲没有影响。 5.晚上不咳嗽,不影响睡眠。 6.没有做过检查。医生没有要求做过检查。 7.以上症状都没有。
谭田医生
鼻涕几天了,以前有没有过敏性鼻炎
谭田医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第3次提问
鼻涕也有10天左右了,刚开始是黄鼻涕,这几天是清的。我周末给做了鼻腔镜,医生说鼻子没有问题
2024年12月04日
谭田医生
好的,信息收到,目前考虑支气管炎,另外还要考虑细菌性鼻窦炎,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2024年12月04日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前主要是呼吸道症状,所以目前首先考虑支气管炎:小朋友反复咳嗽的时间比较久3周多,还要考虑支气管炎,那是支气管炎大部分也是病毒感染引起,不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
细菌性鼻窦炎:小朋友流鼻涕10天,反复流鼻涕需要警惕细菌性鼻窦炎,细菌性鼻窦炎一般来说流鼻涕可能超过10天或者发热(39摄氏度以上)伴脓鼻涕超过三天。所以目前鼻窦炎也需要考虑。但是鼻窦炎他有些经过护理也可能自愈。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前咳嗽其实不算很多,有时候早上咳嗽可能跟鼻涕倒流刺激也有关系。
b.流鼻涕:建议买生理性海盐水喷鼻,然后用洗鼻壶冲洗鼻腔,缓解鼻腔症状。
另外在洗澡的时候把花洒开着,让浴室里面的水蒸气熏一下鼻腔也是有帮助的。
家里面如果有加湿器,可以用加湿器维持环境湿度在50%左右,这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
c..咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以口服蜂蜜。每次5毫升,每天2~3次直接喝或者兑水喝,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20次/分(不超过30次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前对症处理可以喝点蜂蜜。冲洗鼻腔。
6.目前这种情况可以查一下支原体、百日咳核酸。另外咳嗽快一个月了,胸片也可以筛查一下。
7.如果这些筛查都没什么异常、鼻涕还是没有好转,可以考虑口服阿莫西林克拉维酸钾(每袋228.5mg 商品名奥先或者金力舒)每次2.25袋 每天2次,如果2~3天有效,总共口服10天。
8.目前头孢可以先不用。
桔贝合剂这些中成药对于儿童安全性有效性不明确,所以不推荐用。
9.所以目前先把这些药都停掉。先筛查我说的检查。如果这些检查都没有异常,可以考虑按照细菌性鼻窦炎用药。虽然鼻内镜没有什么问题,但是从临床表现也要考虑。
扑尔敏是针对一些过敏性鼻炎或者荨麻疹之类的疾病,所以不建议用。
维生素c对于呼吸道感染没有明确的帮助,所以不推荐。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、发热 症状持续多久了? 4-7天 男孩,8岁半,体重64.6斤,健康时基础体温36.8-37.2度,过敏体质,5岁切除腺样体,有支气管哮喘史,无药物过敏。 1.周一5.19早上7点,中午12点半,两次头疼发烧至38.5度,早上伴随呕吐(当时未吃早餐,吐的是白沫),且当天腹泻5次(稀便但不是稀水)。38.5度时喝美林退烧,但会再起烧,晚上10点临睡前约37.6度。当天喝2次美林,2次奥司他韦。 2.周二5.20一天低烧37.4-37.6度,同时周二当天开始干咳剧烈,偶尔有白痰,晚上更重,当天喝两次奥司他韦。 3.周三5.21就诊,抽血化验血常规及检测甲流、乙流和核酸检测,显示甲流、乙流和核酸检测阴性。大夫让停掉奥司他韦,喝肺力咳,临睡前喝氯雷他定。每天两次雾化(布地奈德+硫酸特步他林)。周三5.21-周五5.23未发烧,且咳嗽有好转(这几天出汗比较多)。 4.周六5.24上午复诊,医生说鼻子呼吸时比较重,其他状态还行,让继续观察。当天下午3点又头疼起烧至37.6,4点半后自动退烧,未服药。 请问大夫,我担心孩子是支原体感染或者新冠感染,明早应该做哪些检查合适?症状及患病时长: 小朋友昨天晚上吃了烤肉,昨晚有点发烧,今天早上起来肚子一直在痛,肚脐周围痛,早上吃了些小米粥,中午的时候全部吐了出来,去医院检查,除了肠胃的问题咽喉有点发炎,医生给开了头孢小儿青翘颗粒以及乳果糖口服溶液,但是到现在小朋友一直都在发低烧,且肚子也痛。刚刚给他喂了一次头孢。请问还可以吃点什么缓解他的肚子痛, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好,孩子3岁11个月,今天我们从上海出发,开车4小时到了宁波海边玩,现在刚到这里,孩子突然说肚子疼,大概疼了40分钟,是阵发的疼,每次大概疼两三分钟,不疼几分钟,疼位置孩子说不清,大概是肚脐周围。回忆他今天吃喝拉的情况,早饭粥包子,午饭吃的炸鸡块,蔬菜,黑芝麻糊,几口银耳粥,下午3点多出发上路的,做了4小时汽车,路上孩子睡着了一小时,醒来后喝了一杯从冰箱里拿的放到常温微凉的酸奶,吃了一小口蛋糕,然后就到了宁波,我们去这边面馆吃了一份海鲜面,吃的时候孩子就胃口不好,吃了几口豆腐,香菇,喝了几勺汤,我们吃的一样的面,大人没事。 就医及用药情况:未就医用药 需要解答的问题:孩子目前就是阵发的肚子疼,拍起来感觉里面有气,按压整个肚子都比较柔软,没有发热,肚子疼的精神有些不好。请问医生我们该怎么办,因为刚到这里,住的是海边一个酒店,离市区也很远,在一个县城。什么情况需要赶紧去医院,谢谢您。 症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题:其他没什么问题 晚上老是醒 然后药不是吃2天了么 今天拉了4次 到目前为止 第一次成型的 后面三次不成形 这个药还继续吃吃么?拉肚子怎么办 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:谭医生您好,之前咨询过您,这次孩子情况是这样的,孩子这一周大便有粘液,就跟鼻涕附着在大便表面。这一周中间好了2天。三天前又开始大便有粘液,孩子不拉肚子,不呕吐,不发烧。偶尔说肚子疼(也不知道真假),我总觉得孩子肚子胀。这几天总是半夜2点半,凌晨4-5点拉屎。今天我给化验了大便,您帮看看,结果很严重吗?会是什么别的肠道疾病吗?当地儿科那个大夫说的乱七八糟的。