问题详情

1.流鼻涕这些有没有好转？
2.剂量是按照我说的剂量吃的吗？
3.有没有腹痛呕吐？
4.尿量怎么样
5.精神状态怎么样？

好的，信息收到，目前考虑细菌性鼻窦炎。另外就是要考虑抗生素相关性腹泻，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了。
2.小朋友之前流鼻涕1个月左右，这种情况首先还是考虑鼻-鼻窦炎。一般鼻炎大部分7-10天会逐渐好转了，这种长时间鼻涕需要警惕细菌性鼻窦炎。
目前需要考虑细菌性鼻窦炎，一般细菌性鼻窦炎流鼻涕可能会超过10天仍然没有好转要考虑细菌性鼻窦炎 。目前目前还有脓鼻涕，所以细菌性鼻窦炎可能性比较大，细菌性鼻窦炎就有可能引起咳嗽。
过敏性鼻炎？：小朋友流鼻涕的时间比较长，确实也要考虑过敏性鼻炎。平时遇到冷空气会流鼻涕，所以过敏性鼻炎也需要筛查。
抗生素相关性腹泻：小朋友吃了阿莫西林克拉维酸钾，现在出现大便次数增多，并且大便变稀，所以要考虑抗生素相关性腹泻。

3.治疗方面：
a.继续7：1阿莫西林-克拉维酸（7:1 你在外面的药房找一下，一般来说228.5毫克一袋的就是7:1的）45mg/kg.d 就行了。体重如果是你写的11.5千克，每次口服1.3袋，每天口服两次
用上抗生素后，2~3 天内如果症状好转，提示治疗有效，这样的话，就继续用药满 10天
如果口服2~3天没有好转，到耳鼻喉科就诊
b.鼻腔建议可以用生理盐水喷鼻，再用吸鼻器冲洗鼻腔，缓解症状。
c.咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没什么损害，可能是鼻涕倒流刺激引起的咳嗽，建议口服蜂蜜每次2.5毫升，每天2~3次。
d.腹泻：建议先补充口服补液盐iii（每5.125克兑水250毫升，拉多少大便，补多少液体）补充电解质和预防脱水。
另外就是可以口服布拉氏酵母菌 每天一次，每次一袋。
4.建议继续观察精神状态及鼻腔情况，安静时呼吸次数，正常约25-30次/分（不超过40次/分），观察有没有明显气促及呼吸费力表现。如果有精神状态及食欲受影响，有呼吸增快、费力表现则需要考虑可能有肺炎。
5.所以目前考虑细菌性鼻窦炎的可能性大，建议生理性海盐水喷鼻，吸鼻器冲洗鼻腔。
6.所以目前这种情况可以先补充口服补液盐iii，另外就是吃点布拉氏酵母菌。
7.我明天回去还是没有好转，可以考虑停掉阿莫西林克拉维酸钾，改成口服头孢，比如头孢地尼每次80毫克，每天两次。如果2~3天有效，也是总共口服10天。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。