朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
4.45分
月回答 83
2024年12月05日
医生，您好！
我父亲于2024年4月初确诊肺鳞癌T3N2M0期，
开始用药方案为可瑞达/白蛋白紫杉醇+卡铂；两项用药各两次后，效果欠佳，于是做了30次放疗，原发位置肿瘤有所减小（期间还做化疗治疗1次）。
此后又做3次白蛋白紫杉醇+卡铂后，整个化疗疗程结束，继续用了两次可瑞达。
但接下来11月18日CT平扫结果发现原病灶肿瘤发生反复（见附件），主治医生帮我们又用了一次吉西他滨。用药10多天后我爸感觉呼吸不畅，于12月5日（今天）去检查又做CT（这个CT报告我暂时还看不到），医生说：从影相看来情况尚可，肿瘤稍有缩小，但有胸闷的情况，那先住院抽肺部积液（抽液是第一次做）。接下来就跟我们推荐了临床AK112的双抗用药。如果筛选通过，会使用20mg的计量，每21天用药一次。
我们对AK112的药品很不了解，您可以给我们一些信息和建议吗？目前我父亲这个阶段，您觉得我们可以试试这个药物吗？还是继续做一段时间的吉西他滨化疗再说？
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可以试试，这是一个新药，AK112是一种新型的免疫治疗药物。它是PD-1/VEGF双特异性抗体，可阻断PD-1与PD-L1和PD-L2的结合，并同时阻断VEGF与VEGF受体的结合。通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用，AK112能够抑制肿瘤细胞对免疫系统的抵抗，增强免疫反应，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。目前，该药物在临床实验阶段已经显示出对晚期非小细胞肺癌的良好安全性和耐受性。此外，AK112对于先前抗PD-1/PD-L1治疗和含铂化疗耐药的患者也显示出一定的疗效。
总的来说，AK112作为一种创新药物，在肺癌治疗中显示出潜力，但仍需进一步的临床研究来证实其疗效和安全性。
总的来说，AK112作为一种创新药物，在肺癌治疗中显示出潜力，但仍需进一步的临床研究来证实其疗效和安全性。
2024年12月05日
谢谢医生！
我在网络上看到“AK112主要用在非鳞癌肺癌患者。因为对于鳞癌患者，出血的风险增大。不做推荐。”会是这样吗？我爸刚好是肺鳞癌……
TA的问答
症状及患病时长：9月底手术
就医及用药情况：一次tace 和口服卡培
需要解答的问题：
三个月后复查 ca199从120降到了33 但是afp从6升到了10正常值7 影像说肺部结节大了 帮忙看一下转移可能大吗？二维码可以看片子 肺部下面一直有散在结节一两年了 如果是转移的话很久之前是术前就转移了吗？肝功能好像正常了症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：朱老师你好，这个是术后的一个病理检测，我们这边的医生建议休养一段时间之后做靶向治疗，我想咨询一下您的建议，综合考虑一下，看看后续的一个治疗方案，麻烦您帮忙看一下
症状及患病时长：
肺腺癌脑转，六个月
就医及用药情况：
针对头部转移 6 月做过一次伽玛刀。 基因检测 EGFR 突变，6 开始吃奥希替尼
需要解答的问题：
吃奥希替尼的前三个月效果很好，肺部头部肿瘤都有缩小。12 月复查 CT 和头部增强核磁结果比 9 月都有进展，肺部和头部病灶大小和 6 月份差不多了。请问您这属于耐药了么？后续该怎么治疗？
症状及患病时长：尤文肉瘤一年多
就医及用药情况：用了靶向安罗，仑伐和卡博
需要解答的问题：卡博不能吃什么水果，身体经常困倦无力，能不能偶尔喝红牛之类得功能饮料，谢谢
症状及患病时长：母亲病情咨询
就医及用药情况：肺部最大的两颗已经拿掉，乳腺肿瘤转移肺部多发性肿瘤，确定其他地方无异常。
需要解答的问题：咨询后期最佳治疗方案
