2024年12月05日
第1次提问
症状及患病时长:2024年11月6日体检,碳14尿素呼气试验阳性,幽门螺杆菌感染 就医及用药情况:有体检,无就医、用药情况 需要解答的问题:需要吃什么药?

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孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
孙永刚医生
首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了,还有您发过来的碳 14呼气试验报告单了。
您目前的情况是,今年11月6日做了碳14呼气试验,值是190,结果是阳性,说明是有幽门螺杆菌感染的,而目前认为幽门螺杆菌感染和功能性消化不良,慢性胃炎,消化性溃疡,乃至胃癌都是密切相关,所以幽门螺杆菌感染阳性,不论有无临床不适症状,我们都建议服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
不知道您既往有服用过阿莫西林没有?或者对阿莫西林过敏吗?如果您对阿莫西林不过敏的话,待会我把根除幽门螺杆菌感染的治疗方案发给您,并把处方开给您。
2024年12月05日
第2次提问
没有用过该药,没有药物过敏史
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2024年12月05日
孙永刚医生
好的,因为您没有用过阿莫西林,也不知道是否对阿莫西林过敏,结合中国幽门螺杆菌感染治疗指南(2022版),也可以使用质子泵抑制剂+铋剂+四环素+甲硝唑的四联用药方案。
也就是如下方案
1,奥美拉唑,一次20mg,一天两次,饭前半小时服用
2,枸橼酸铋钾,一次220mg,一天两次,饭前半小时服用。
3,四环素,一次500mg,一天三次,饭后服用
4,甲硝唑,一次400mg,一天三次,饭后服用
疗程通常14天,中间不可停药。根除期间可能会出现腹泻,消化不良等,都是正常的反应,停药后一般消失,服用枸橼酸铋会有大便变黑的情况,不用担心,停药了大便颜色就会恢复正常,还有服药期间千万不能喝酒,因为口服了抗生素,喝酒会发生双硫仑反应,严重会影响到生命的。
复查通常在用药结束后1个月左右进行复查。
服用药物期间,饮食要清淡为主,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃油腻饮食,可以多吃蔬菜水果,多喝水,也不要喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品。
孙永刚医生
处方已开,在审核中,请稍等一下,您可以线上购买,也可以线下去附近的医院或者药店购买都是可以的。
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2024年12月05日
孙永刚医生
我把幽门螺杆菌感染的日常生活注意事项发给您,在我个人丁香医生的主页面上,也有这方面的科普,您有空可以看一下,我现在发给您。
1,家庭成员每人有自己的固定碗筷,进餐时使用公筷,公勺,不交叉使用餐具,最好买一个家用的餐具消毒柜,定期消毒碗筷等。
2,养成良好卫生习惯,饭前,饭后,便前,便后都建议要洗手,尽量减少外出就餐
3,夫妻之间,如果一方有幽门螺杆菌感染的,对婴幼儿喂食,避免口对口喂食。
4,家庭成员之间,每个人都要有自己的专用水杯、牙刷、漱口杯,不混用,不交叉使用。
5,如有幽门螺杆菌感染,不提倡使用市场上卖的清幽牙膏,净幽灵牙膏来除菌,而是要去正规医院消化科门诊就诊,用标准的四联用药来根除幽门螺杆菌。
6,通常建议生活在一起的家人一起检测碳呼气试验,如果是阳性,需要治疗的话一起治疗。

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