2024年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:例假量较多,有时候像水一样流,例假时间长淋漓不尽,有同房接触性出血。 就医及用药情况:2022年吃过三个月优思明,停药后未有其他用药。一直在复查,息肉有变小但未消失并且临床症状一直都有。 需要解答的问题:是否需要增加其他检查项目?是否需要宫腔镜手术?边界不清是否意味着有癌变风险?例假刚结束五天内膜是不是有点厚,应该怎么做?

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刘武医生
👨‍🔬您好,感谢您的信任,信息已经收到,我等下马上回复您,整理文字需要一定的时间,预计15-20分钟左右,请您耐心等待。

👨‍🔬(丁香一次付费只有三次提问机会,请先不要追问,以免浪费提问次数)
2024年12月15日
刘武医生
您好,信息已经收到,感谢信任,下面为您详细解答:

月经淋漓不尽原因有多种,比如:

①宫颈问题,比如宫颈息肉(不是说子宫内膜息肉),宫颈糜烂等原因引起的,月经后淋漓不尽异常出血。这个你可以在月经干净后去医院做个妇科检查看一下就可以了。

②如果做过剖宫产,有些人会有子宫疤痕憩室,也会引起月经淋漓不尽,不规则出血等情况,不知道你有没有做过剖宫产。

③黄体萎缩不全等内分泌原因引起的不规则出血和淋漓不尽。

④你的b超提示宫腔内异常回声,也不排除内膜病变引起的月经淋漓不尽。

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你的情况,b 超提示有子宫内膜息肉可能,反复月经量多淋漓不尽,这个需要进一步做个宫腔镜排除下内膜病变,内膜息肉是引起月经淋漓不尽的一个非常重要的原因。有些人内膜病变也会引起月经量多的。

是否需要增加其他检查项目?---没有做过宫颈 hpv 和 tct 筛查的话也要做一下

是否需要宫腔镜手术?---建议要做

边界不清是否意味着有癌变风险?---这个不是意味着就是癌变,大多数还是息肉的关系

例假刚结束五天内膜是不是有点厚,应该怎么做?--确实偏厚,建议做宫腔镜

⚠️注意事项:
①生活上规律作息,不熬夜劳累,保证每天7小时的睡眠时间,睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的;
②饮食没有特殊禁忌,不过度节食,正常均衡饮食就可以的;
③适当的运动,比如每周3次运动,每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的;
④保持外阴清洁透气,平时可以穿棉质内裤,不要穿着紧身裤,勤换内裤,温清水清洗外阴就可以的。

希望我的回答对您有帮助,有不明白的地方可以继续追问我
2024年12月15日
第2次提问
还没有生过孩子,医生不建议做宫腔镜检查手术,是否有其他治疗方法,还是说必须做宫腔镜排除病变可能
刘武医生
没生过孩子也可以做宫腔镜手术的,你的也建议做宫腔镜手术的,宫腔内有问题,做了宫腔镜反而对以后的怀孕有帮助的
2024年12月16日
第3次提问
最新一次检查左侧卵巢无回声是什么意思?如果不做宫腔镜可以采取什么药物治疗方法?宫腔镜检查需要满足什么条件?
刘武医生
最新一次检查左侧卵巢无回声是什么意思?--这个可能是生理性的囊肿或者卵泡之类的。一般没事,三个月复查看看。

如果不做宫腔镜可以采取什么药物治疗方法?---息肉一般没有好的药物治疗方法。药物的话,目前医学上没有特效的药物可以治疗或消除子宫内膜息肉,有小型研究表明孕激素比如地屈孕酮或者短效避孕药优思明之类的药物对息肉的脱落或者萎缩有一定效果,但是也有争议的。

比如可以每次月经第14-15天左右开始吃地屈孕酮,比如1号来的月经,14-15号开始吃地屈孕酮,1粒口服,2次/日,连续吃10天。吃三个周期。然后三个月复查。

宫腔镜检查需要满足什么条件?---

对于有症状的子宫内膜息肉,原则上是建议手术治疗的,不管是国内的专家共识还是国际的子宫内膜息肉指南,都推荐有出血症状的子宫内膜息肉进行手术治疗。

根据美国妇科腔镜学会的指南:子宫内膜息肉的手术指征包括:
①有临床症状,如不规则阴道流血;
②有出血的绝经后息肉,需要警惕恶变问题,应积极治疗;
③不孕症女性切除息肉,可提高自然受孕能力;
④试管婴儿前切除息肉,有助于试管婴儿成功率。
⑤持续存在的子宫内膜息肉,尤其是多发的息肉。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好刘医生,我妈53周岁,之前月经一直都正常,每个月正常来,下半年开始不正常,停了两个月,这两个月又正常来,今天做了妇科b超,提示有肌瘤,麻烦医生看一下 症状及患病时长:例假量较多,有时候像水一样流,例假时间长淋漓不尽,有同房接触性出血。 就医及用药情况:2022年吃过三个月优思明,停药后未有其他用药。一直在复查,息肉有变小但未消失并且临床症状一直都有。 需要解答的问题:是否需要增加其他检查项目?是否需要宫腔镜手术?边界不清是否意味着有癌变风险?例假刚结束五天内膜是不是有点厚,应该怎么做? 症状及患病时长:体检发现白带异常,平日也偶有瘙痒 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要用什么药吗?症状及患病时长:妈妈今年60岁,已经绝经,没有任何症状,是这次年度体检的时候检查出TCT异常,细胞形态不对,后续查出hpv高危感染,又配合了阴道镜活检,所有的检查结果请见附件 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:1.我母亲情况目前严重吗?2.下一步您推荐的治疗方案是什么?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 末次月经10.11。这个下方厚壁囊性包块,张力差孕囊可能是什么意思。然后我图片做下来的结果数据这个孩子发育怎么样