田景鸿
副主任医师
小儿内科
湖南医药学院总医院
休息中
4.87分
月回答 71
2024年05月29日
症状及患病时长：
3天
就医及用药情况：
益生菌 蒙托石散
需要解答的问题：
一周小孩腹泻三天，期间去医院查过大便，医生说有一点感染，服用了蒙托石散和益生菌，但是今天还是在拉，请问如何处理
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您好家长！非常感谢您的信任，我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您，请稍等～
2024年05月29日
1.尿量可能会比平时少，精神状态还可以，期间发烧过一次，退烧药吃了之后，后面几天都没烧。
2.纸质报告我现在找不到，内容结果是其他指标都显示阴性，就有存在一些粘液。
3.前几天的大便如下图所示，感觉比较稀，这两天吃了门托石散，感觉大便会干点
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您好家长，已收到您的追问，我会结合您宝宝的情况，尽快回复您。请稍等～
2024年05月29日
2024年05月29日
您好家长，从您的描述来看，宝宝主要是发热，腹泻，而且目前已经没有发热了，大便性状也在好转，精神状态也很好，这是在好转的表现。只要宝宝精神状态很好，也没有其它伴随症状，一般问题不大，家长无需过多担心，目前处理建议如下：
1.口服益生菌，改善肠道菌群，促进胃肠功能恢复。推荐服用双歧杆菌三联活菌散（一次一包，一天三次）或布拉氏酵母菌（一次一包，一天一次）二选一即可，如果没有，也可以继续口服您现在服用的。
2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个：1）整体精神面貌；2）尿量。如果尿量比平时少些，您可以给孩子口服补液盐（推荐服用口服补液盐Ⅲ，一包盐兑水250ml，按需要口服，不喝也不要勉强），补充水分和电解质，防止水和电解质紊乱。可以继续服用蒙脱石散，一次1/3包，一天三次，待大便水份明显减少后就可以停药，该药安全性很高，几乎不经过肠道吸收入血，所以家长可以放心使用。
3.孩子需要摄入足够能量促进胃肠道功能恢复，可以进食平常习惯吃的食物，但建议减少果汁、水果及较甜物质等摄入，因为会导致血液中的糖分浓度增高，引起渗透性腹泻。也尽量减少山药、胡萝卜、南瓜等淀粉含量较高的食物，这些食物淀粉含量高，容易引起碳水化物物消化不良，发酵产酸产气增多，刺激肠道而排便。
1.口服益生菌，改善肠道菌群，促进胃肠功能恢复。推荐服用双歧杆菌三联活菌散（一次一包，一天三次）或布拉氏酵母菌（一次一包，一天一次）二选一即可，如果没有，也可以继续口服您现在服用的。
2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个：1）整体精神面貌；2）尿量。如果尿量比平时少些，您可以给孩子口服补液盐（推荐服用口服补液盐Ⅲ，一包盐兑水250ml，按需要口服，不喝也不要勉强），补充水分和电解质，防止水和电解质紊乱。可以继续服用蒙脱石散，一次1/3包，一天三次，待大便水份明显减少后就可以停药，该药安全性很高，几乎不经过肠道吸收入血，所以家长可以放心使用。
3.孩子需要摄入足够能量促进胃肠道功能恢复，可以进食平常习惯吃的食物，但建议减少果汁、水果及较甜物质等摄入，因为会导致血液中的糖分浓度增高，引起渗透性腹泻。也尽量减少山药、胡萝卜、南瓜等淀粉含量较高的食物，这些食物淀粉含量高，容易引起碳水化物物消化不良，发酵产酸产气增多，刺激肠道而排便。
所以目前还是继续用益生菌 蒙托石散 外加补液盐。如果还继续腹泻，再观察多久就需要就医呢
您好家长，已收到您的追问，我会结合您宝宝的情况，尽快回复您。请稍等～
TA的问答
症状及患病时长：
男小童，三岁
23日早晨起床后开始咳嗽，间歇性每次会咳2-3声，有痰声.大概半个小时一次.
当晚20点开始发热，精神状态不太好，比往常早睡，睡着后测量37.7度.
23点体温升至38.7度，叫醒准备喂退烧药的时候大哭，边哭边咳，嗓子也哑了，说冷，拒绝吃药，送往医院急诊.
（在这之前有一段时间早晨起来的时候鼻子里有黄鼻涕，没有其他症状大概持续了半个月.）
就医及用药情况：
查血后医生开了药没吃，当晚回家后呕吐一次，鼻子里面也喷出来一些，吐完睡着未喝药，一直处于低烧状态，手感脖子后背手心脚心特别烫.额头测量低于38.
早晨睡醒后咳嗽，痰声加重，咳嗽过程中身体特别用力感觉不受控，其中有两次咳嗽完哭着喊妈妈我耳朵听不见了，之后咳嗽几下又说听见了.
刚睡醒的时候说头痛，腿胳膊屁股都痛，按了一会儿说好了.
吃饭吞咽的时候感觉他可能喉咙不舒服，但是问的时候说不疼.
依旧是拒绝吃药，硬灌就吐出来.
需要解答的问题：
1）此次是甲流吗需要吃奥司他韦吗？
2）孩子两次说耳朵听不见是咳嗽引起的吗严重吗？
4）肺部支原体显示弱阳性是肺炎吗需要住院吗？医生您好，宝宝今天43天。之前普通奶粉混合喂养发现大便有血丝（每天会有一次大便里会有血丝），粘液。去医院化验了大便，没有感染，有隐血。医生怀疑牛奶蛋白过敏。
一周前换深度水解奶粉➕母乳忌口牛奶鸡蛋坚果。妈咪爱吃了四天。血丝情况有好转（两天出现一次带血点）。
最近开始拉水便分离。大便次数一天2～3次。肚子里会有呼噜呼噜的水声
换了深度水解宝宝不爱吃，一吃就哭，这两天都是母乳喂养多一些，奶粉2次左右。症状及患病时长：孩子睡觉后感觉打呼噜，视频里那个声音，是有痰吗，还是喉炎，需不需要立刻去医院
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：粑粑有点稀，一天2到3次粑粑
有3天了
最近正在长牙齿
喝的母乳➕奶粉，一切和以前一样
以前也是一天拉一次或者2次
就医及用药情况：吃了双歧杆菌
需要解答的问题：
是不是拉稀啊
能吃什么药啊田医生您好，小的昨天下午又发烧，8点塞了一次屁股用了三分之二的药，凌晨烧到39.3，去了医院，查了血、病毒，应该是才发烧，血项都正常，凌晨1点喂了布洛芬，后面没有测温度，5点39.5，奶奶又喂了一次（没有按剂量喂），中午去医院做了ppd ，在医院的时候我测了下是39.3，回来的时候测40.3，然后马上散温喂了4ml布洛芬，过了几分钟测39.7，一个小时以后再测了次温度38.5，我来上班之后奶奶没有测体温。她除了发烧没有任何不舒服，精神也挺好的。医生让我们吃奥司他韦5天。我想请问下，这种情况有没有可能是幼儿急疹？奥司他韦今天白天吃了一次，有必要吃5天吗？12月开始到今天有4次发烧，2次没有症状，烧了一两天又好了，但是温度不高，都在38.5左右，还有一次是明显的感冒，这次体温太高了，有没有可能跟结核有关系？今天我也做了ppd，一点都不疼，不知道有没有可能没注射进去？这种情况，需要跟大的隔离开嘛，小的跟奶奶在一起，奶奶不太靠谱，我放不下心。
