2025年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:12月21日晚被人撞到,膝关节扭伤,髌骨脱位了立刻复位,22日去医院拍片子确诊髌骨脱位,片子显示骨头有挫伤,韧带没有问题后石膏固定回家保守静养,1月3日换了一家骨科医院复查,拍了片子显示内侧韧带撕裂,肌肉也有损伤,反而更严重了? 就医及用药情况:口服中药,中药外敷,口服独一味胶囊,洛索洛芬胶囊。 需要解答的问题:请问我韧带到底有没有撕裂?是否严重?我这个情况保守治疗能成功吗,后期会不会容易复发?(前三张是第一次检查结果,最后两张是第二次检查)

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年01月06日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得你目前的病情还是比较明确的,那就是外伤导致的髌骨脱位。这个事情已经发生了十几天了,你刚开始到医院去看的时候没有做磁共振,但医生通过其他的检查也基本确诊,你就是髌骨脱位,所以给你采取了保守治疗的措施,我认为这是正确的,但我不知道为什么你1月3号又换一家医院去做一个磁共振检查呢?是不放心还是觉得石膏固定以后膝盖里面有疼痛的磁共振做了以后发现有韧带的撕裂。其实这是髌骨脱位以后一个常见的问题,只要有脱位韧带肯定会有撕裂,如果不撕裂的话就无法发生脱位,这不是说你的病情加重了,而是第1次没有做磁共振,所以没有看到这个问题而已,但其实实际上早都已经发生了,包括骨髓的水肿,包括里面的积液等等,至于病情是否严重,我觉得要看你是第几次脱位,如果你是第1次脱位的话就不算特别严重,并且目前也没有发生骨折,所以完全可以通过保守治疗来恢复,但是如果你不是第1次脱位,以前也脱位过,那就属于复发性脱位了,那么在这种情况下保守治疗以后,后面再次发生脱位的概率就会大大的增加,所以就要建议你做手术,毕竟你还比较年轻,反复脱位会对关节的软骨造成损伤,至于保守治疗的话,其实早期用石膏固定是正确的,但我可能会更推荐用护具固定,因为一般在伸直的位置固定两周就可以了,两周以后就可以在护具的保护下慢慢的弯腿。伤后一个月弯曲到90度,伤后一个半月弯曲到120度,然后就可以拄着拐杖慢慢的下地走路活动,大概三个月左右,基本就可以恢复正常,当然在整个恢复过程中,建议你要去医院的康复科做一些康复锻炼,尤其是肌肉力量的锻炼,对你的恢复是非常重要的,要不然三个月以后你的腿就出现肌肉萎缩了。这个时候想要再去恢复的话就非常困难了,当然也会影响你这个膝盖的功能,所以我认为你的病情只要是第1次脱位就不算特别严重,按照我的方案去做保守治疗是可以慢慢恢复正常的,你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
倪建龙医生
至于用药的话,我觉得你目前用的洛索洛芬钠是可以的,具有消炎消肿的作用,其他的中药我认为作用不是特别大,所以我不是很推荐。如果你觉得洛索洛芬钠效果不好的话,我推荐你口服西乐葆和迈之灵可能会有更好的效果。
2025年01月06日
第2次提问
医生我是第一次脱位,被人撞倒的,前30年膝盖没有任何问题。第一次去医院是做了磁共振的,医生没有指出韧带问题,换医院是因为家人推荐那边中医治疗比较好。这边医生要求我固定6周,完全不能活动。我很担心后期弯腿会不会很困难?而且也担心肌肉萎缩的问题。所以医生你觉得2周就可以弯腿了吗?目前脱位已经15天,仍然非常肿,是不是代表用药效果不好?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
如果是第1次脱位的话,我认为保守治疗是没有问题的,磁共振上是可以看到有韧带撕裂的,但是只要是第1次脱位保守治疗是可以慢慢恢复正常的,但是固定6周时间太长了,这样会导致你的关节僵硬,到时候弯曲会非常困难,并且也会出现肌肉的萎缩,所以我不是很推荐。你目前已经半个月了,如果膝盖还有肿胀的话,就说明前期的治疗不是。很好,所以我建议你要去做正规的康复治疗,找一个医院的康复科去好好的治疗一段时间。至于用药的话,我建议你最好按照我推荐的药来用,这样才能达到更好的效果。

TA的问答

症状及患病时长:,之前打球把腰扭了,后腰总是疼,一阵一阵的,过一段时间就开始疼,然后疼两天就好了,后面过一段时间又开始疼,应该有两年了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么治疗症状及患病时长:一周内 就医及用药情况:云南白药喷剂 需要解答的问题:医院建议手术由掌跟插入钢钉固定治疗方案,是否有更优方案症状及患病时长:大腿离肚子贴近时左腹股沟酸痛不适,左腿蹲起发力时腹股沟会疼痛,有一阵子走路腹股沟疼,作死虫左髋关节弹响;大约五个月。 就医及用药情况:偶尔贴膏药 需要解答的问题: 目前走路问题不大就是发力和特定姿势还是存在困扰。请问您觉得髋撞严重吗?股骨头坏死可能性大吗?我已经在康复训练,您觉得需要核磁吗(比较麻烦)? 症状及患病时长:十天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 骑车摔下了车 膝盖当场开始肿 可以一瘸一拐继续走 内侧面韧带有轻微压痛别的地方没有 目前走路感觉膝盖使不上劲 双脚站立时受伤膝盖可以向上推动很多就像没有韧带支撑一样 最有可能是什么问题呢症状及患病时长:6月27日因工作肋骨骨折,检查结果显示10根肋骨骨折,1月6日在不同医院再次进行检查显示结果不一样,想咨询。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 6月27日因工作肋骨骨折,检查结果显示10根肋骨骨折,1月6日在不同医院再次进行检查显示结果不一样,想咨询。