4.98分
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2025年01月13日
症状及患病时长：
医生好，我父亲长年轻微咳嗽，走快了喘不上气，呼吸声音大，轻微胸闷，今年体检发现弥漫性肺结节，在三甲医院住院，治疗后出院，出院报告如图1到4所示。做了多次ct，ct影片及报告附后。父亲干大理石，工作在粉尘环境，吸烟。
1 出院报告里诊断有 间质性肺病 尘肺？字样，当时没问清楚，这是表示有尘肺的可能吗？
2 如果有尘肺的可能，为什么没有让再进一步检查判断，如何才能确诊？是不是表明症状较轻，还是说没有进一步检查的手段？如果是尘肺，能不能说明一定不是二期及以上尘肺？
3 粟粒状结节有没有可能是其他病因导致的，目前已经排除了结核，肺癌可能性，还有其他病因吗？吸烟会导致粟粒状结节吗？
4 现在已经脱离粉尘环境了，这个病脱离粉尘环境后，是一定会继续恶化吗？还是说有自愈或维持现状的可能？
5 医生开的药里没有抗纤维化的药，需不需要找个大医院再看一下，开点和尘肺相关的药？
6 如果是尘肺的话，对寿命影响怎么样，一般到三级需要多长时间？
住院期间做了很多检查，报告附在附件中，影片在图四微信二维码，下方三张可动态看，选中可以滑动看肺和纵膈淋巴
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2025年01月13日
你好，收到您的提问了，感谢您的信任，非常理解您现在的心情。
正在编辑回复中，预计30分钟左右，请您不要着急，耐心等待一下，感谢您的理解和配合。
温馨提示：此条信息请不要回复，等我后续需要追问病史时您再回复，避免浪费剩余的2次追问机会。
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2025年01月13日
1.您父亲长期慢性咳嗽，活动比如走路后气喘，呼吸声音大，胸闷，既往长期接触大理石粉尘工作10余年，长期吸烟史，今年体检发现双肺弥漫性肺结节，双肺细支气管炎，左肺慢性炎症，针对患者的病史症状以及长期接触粉尘工作的病史考虑患者尘肺的可能性比较大，这种患者一般有长期接触煤矿粉尘等工作时数年以上，查胸部ct可有双肺弥漫性多发结节同时会有间断的咳嗽及活动后气喘的病史和您父亲的症状是非常吻合的。
2.但是当地医院没有进一步做诊断，这个是可能因为一般的普通医院是没有诊断尘肺的权利的。咱们国家诊断尘肺是需要去专业的机构，职业病鉴定所的，所以您需要去职业病鉴定所鉴定是否可以确诊为残废以及分级这些都是需要去职业病鉴定所的，而不是在我们这种综合性的医院。
3.目前粟粒状结节考虑癌症可能性相对较小，尘肺可能性大，如果想完全排除肿瘤，可以做一个petct。
4.总的来说目前考虑尘肺，不太考虑纤维化和肿瘤，具体诊断需要去专业的机构职业病鉴定所具体的治疗也可以在那里咨询。因为这属于特殊病种，一般综合性的医院发现相关线索之后，患者可以带相关资料去当地的职业病鉴定所去咨询。
2.但是当地医院没有进一步做诊断，这个是可能因为一般的普通医院是没有诊断尘肺的权利的。咱们国家诊断尘肺是需要去专业的机构，职业病鉴定所的，所以您需要去职业病鉴定所鉴定是否可以确诊为残废以及分级这些都是需要去职业病鉴定所的，而不是在我们这种综合性的医院。
3.目前粟粒状结节考虑癌症可能性相对较小，尘肺可能性大，如果想完全排除肿瘤，可以做一个petct。
4.总的来说目前考虑尘肺，不太考虑纤维化和肿瘤，具体诊断需要去专业的机构职业病鉴定所具体的治疗也可以在那里咨询。因为这属于特殊病种，一般综合性的医院发现相关线索之后，患者可以带相关资料去当地的职业病鉴定所去咨询。
2025年01月13日
好的，谢谢医生。
1.现在父亲已经脱离粉尘环境了 尘肺脱离粉尘环境后还会继续恶化吗？有没有自愈或维持现状的可能？
2.这个是说去职业病鉴定所就可以，不需要继续找医院看了是吗？那还需要开点抗尘肺病的药吗？
2025年01月13日
1.一般情况下即使脱离了粉尘，这个病情也会随着年龄的增长在进展，但是进展的会相对慢一些。
2.您建议您可以先去职业病鉴定所鉴定一下疾病是否可以诊断明确。看看那边是否会给予一些治疗建议如果那边诊断清楚了，没有什么建议，可以去当地的综合性医院治疗。
3.针对尘肺的治疗，如果病情允许可以洗肺，您可以具体去当地医院面诊了解一下，其他的治疗以对症为主，因为本身尘肺是慢性病，不可逆的，所以针对患者咳嗽气短等症状，建议完善肺功能检查，如果只是限制性通气功能障碍，一般对症止咳祛痰就可以了，如果存在阻塞性通气功能障碍，必要时可以吸入支气管扩张剂治疗。
总的来说，目前患者还是需要评估病情，首先去职业病鉴定所诊断清楚，然后咨询一下有无相关专业的指导，其次完善肺功能检查明确肺功能情况。后续在针对性的规范用药。
如果患者后续很少发生感染或感冒，保养的比较好，营养跟得上，一般不会太影响患者的寿命的。总之慢性病需要慢性调理。
2.您建议您可以先去职业病鉴定所鉴定一下疾病是否可以诊断明确。看看那边是否会给予一些治疗建议如果那边诊断清楚了，没有什么建议，可以去当地的综合性医院治疗。
3.针对尘肺的治疗，如果病情允许可以洗肺，您可以具体去当地医院面诊了解一下，其他的治疗以对症为主，因为本身尘肺是慢性病，不可逆的，所以针对患者咳嗽气短等症状，建议完善肺功能检查，如果只是限制性通气功能障碍，一般对症止咳祛痰就可以了，如果存在阻塞性通气功能障碍，必要时可以吸入支气管扩张剂治疗。
总的来说，目前患者还是需要评估病情，首先去职业病鉴定所诊断清楚，然后咨询一下有无相关专业的指导，其次完善肺功能检查明确肺功能情况。后续在针对性的规范用药。
如果患者后续很少发生感染或感冒，保养的比较好，营养跟得上，一般不会太影响患者的寿命的。总之慢性病需要慢性调理。
2025年01月13日
好，非常感谢医生。我们肺功能检测在住院期间已经做了，无碍，也没有给另外开药。是不是不怎么需要再检查了？
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1.限制性通气功能障碍还是比较支持尘肺的诊断，目前没有阻塞性通气功能障碍，不支持肺气肿，所以没有必要吸入药了。
还是尘肺引起的这种慢性咳嗽和气喘，属于不可逆的，目前除了洗肺之外没有其他的确定有效的治疗方案。
建议可以去职业病鉴定所鉴定清诊断清楚，看一下有没有其他的治疗可能。
2.另外，尘肺患者属于慢性病，在生活中需要慢性调理。
生活上注意，平时带好口罩，避免感染风险。最近多注意休息，避免劳累熬夜，适当多补充水分，保持呼吸道湿润。避免烟酒刺激。
饮食上，多吃肉蛋奶等高蛋白的食物，以及蔬菜水果等富含维生素的食物，促进代谢。待病情痊愈之后再适当运动，提高免疫力。
后续有问题再联系，祝老人早日康复，生活愉快！
还是尘肺引起的这种慢性咳嗽和气喘，属于不可逆的，目前除了洗肺之外没有其他的确定有效的治疗方案。
建议可以去职业病鉴定所鉴定清诊断清楚，看一下有没有其他的治疗可能。
2.另外，尘肺患者属于慢性病，在生活中需要慢性调理。
生活上注意，平时带好口罩，避免感染风险。最近多注意休息，避免劳累熬夜，适当多补充水分，保持呼吸道湿润。避免烟酒刺激。
饮食上，多吃肉蛋奶等高蛋白的食物，以及蔬菜水果等富含维生素的食物，促进代谢。待病情痊愈之后再适当运动，提高免疫力。
后续有问题再联系，祝老人早日康复，生活愉快！
TA的问答
症状及患病时长：发烧三天半，最高温38.6，第二天早上37.2，中午忽然又38.6
咳嗽有痰，痰不多，咳不出，不腹泻，还便秘 不头疼（咳嗽多了会头涨），浑身有点骨头疼
去抽血甲流乙流新冠都是阴性，全血crp20mg，其他指标均正常，
今早起来后，温度还是37.8，还是咳嗽不止，无痰
就医及用药情况：
38度以上布洛芬，999感冒灵，复方甘草，左氧氟沙星，医生说低于38.5不用布洛芬
需要解答的问题：
如果我这个不是甲流乙流新冠，那我这是什么病
是否继续用医生开的药
现在发烧37.8如何退烧
症状及患病时长：从昨天晚上十点半入睡前开始喉咙痛，凌晨三点吞咽像刀割喉咙痛醒。前两天开始挖鼻屎的时候有点点血，昨天没有大便，之前每天都有。平时睡觉一觉到天亮。其他症状无。
就医及用药情况：19号刚做完一个微创卵囊囊肿的手术，13-14号即将来姨妈，最近没有吃药，姨妈来的时候准备要去打针抑制囊肿复发。
需要解答的问题：喉咙很痛，是甲流吗？要怎么治疗？我现在需要吃什么药缓解，现在睡不着。陈主任，您好，核酸检测显示检出了人鼻病毒、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，请问吃什么药比较好？目前开始发热，部分丧失嗅觉味觉，嗓子轻微疼，鼻子堵，流鼻涕打喷嚏。症状及患病时长：一周了
就医及用药情况：吃了奥司他韦 浦地
需要解答的问题：你好 一开始是喉咙痛不知道是不是因为吃了车厘子 第二天喉咙嘶哑刀片嗓 吃了咽喉片 奥司他韦 好些了 现在主要是喉咙痒 咳嗽 鼻塞 不发烧 喉咙痒的晚上可以咳嗽醒 夜里加重 请问这是什么类型的感冒 吃什么
症状及患病时长：
医生好，我父亲长年轻微咳嗽，走快了喘不上气，呼吸声音大，轻微胸闷，今年体检发现弥漫性肺结节，在三甲医院住院，治疗后出院，出院报告如图1到4所示。做了多次ct，ct影片及报告附后。父亲干大理石，工作在粉尘环境，吸烟。
1 出院报告里诊断有 间质性肺病 尘肺？字样，当时没问清楚，这是表示有尘肺的可能吗？
2 如果有尘肺的可能，为什么没有让再进一步检查判断，如何才能确诊？是不是表明症状较轻，还是说没有进一步检查的手段？如果是尘肺，能不能说明一定不是二期及以上尘肺？
3 粟粒状结节有没有可能是其他病因导致的，目前已经排除了结核，肺癌可能性，还有其他病因吗？吸烟会导致粟粒状结节吗？
4 现在已经脱离粉尘环境了，这个病脱离粉尘环境后，是一定会继续恶化吗？还是说有自愈或维持现状的可能？
5 医生开的药里没有抗纤维化的药，需不需要找个大医院再看一下，开点和尘肺相关的药？
6 如果是尘肺的话，对寿命影响怎么样，一般到三级需要多长时间？
住院期间做了很多检查，报告附在附件中，影片在图四微信二维码，下方三张可动态看，选中可以滑动看肺和纵膈淋巴
