2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,我从前两天14号莫名其妙开始肛门痛,一直有轻微的痛感并且时而伴随着瘙痒,具体形容就是一种拉肚子拉太多次的痛感,提肛的时候明显更加不适,摸起来还有一点肿胀感。 但是出现症状之前两天我并没有拉肚子,也并没有吃太辛辣的东西。 请问这是什么情况?

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2025年01月16日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

根据您的描述来看,很可能是肛裂,如下图圆圈标记的位置看着好像裂口,可能与拉肚子刺激有关。

肛裂大多数都是由于便秘或者拉肚子导致的肛门里面肛管处皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。

如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

3、如果出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,将药膏涂抹在肛裂创面上治疗。
如果肛门瘙痒厉害,坐浴水温在20度左右,水温不宜太高,温度太高,坐浴后会更痒。可以外用派瑞松或者艾洛松乳膏止痒。


如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查治疗。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!

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2025年01月16日
第2次提问
好的谢谢医生,我也看见有一道血迹但是我上厕所擦拭并不会有血,这应该也是肛裂吗?请问这是什么情况导致的呀?因为在出现症状的前两天我都没有吃辛辣的东西,也没有拉肚子。
2025年01月16日
谢永俊医生
00:38
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2025年01月16日
第3次提问
好的,谢谢医生,我感觉我应该还是需要用药,今天的灼烧感痛感好像比昨天更明显。请问医生除了硝酸甘油软膏以外还有一样效果便宜点的药物推荐吗?因为我看这个有点贵
2025年01月16日
谢永俊医生
00:21
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TA的问答

症状及患病时长:1月2的时候喝了一杯冰奶茶,后来肚子剧痛,拉肚子拉出很多血(鲜红色),擦屁股纸上也有很多血(还有血块),第二天就没有了;1月10吃了几个微微凉的草莓,当天又拉肚子拉出血(鲜红的);这几天得甲流,没吃凉的东西,昨日只是觉得冷且突然胃痛有点胀,开始肚子疼,上厕所拉出血(滴血水),这次没有之前量多,之前也都是喷射状,这次滴出来的。本人有十几年的外痔,但是平时不痛不痒,大小有半颗红豆。 就医及用药情况:没用过也没吃过什么药,也没有做过任何检查。 需要解答的问题: 症状及患病时长:半月前吃辛辣食物后出现腹泻,一天5-6次,有时大便成形,偶伴稀便,后口服蒙脱石散和益生菌后腹泻好转,3天后再次食用辛辣食物,又出现腹泻,伴有肛门坠痛,有便意,口服以上药物后好转,后持续存在肛门坠痛,总有便意,上厕所又没有大便,偶有血,伴有少量黏液样物。温水坐浴后明显好转,坠痛感白天久坐时明显,就诊肛肠科,肛门指诊后未触及肿物,开了肛泰栓和马应龙痔疮膏,肛泰栓用了2次,坠痛好了一点,还是有排便不尽感。症状及患病时长:这个小脓包是肛周脓肿吗,这几天流感拉水 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:昨天肚子疼有点拉肚,到晚上蹲那擦了一下屁股(当时未排便),发现有一个类似黏膜的东西。本人有痔疮但昨天并未排血。请问这是什么情况大夫 症状及患病时长:我娃二十三个月,暑假用了一种尿不湿过敏也不知道咋的,肛门周边就长了一点点大的小疙瘩,因为当时以为是湿疹,给他擦了雪莲膏,后来也没问他,半年了现在感觉越长越大了,估计不疼不痒,因为没看到他抓过 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是什么啊,要用什么吗