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肛门坠胀有很多种原因，常见的原因有以下几种：

一、肛管直肠部位的疾病

1、直肠肛隐窝炎 肛管局部的炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。表现为便意感增加，排便不尽感，通常大便不成形，或带有黏液分泌物，甚至出血，血色多为鲜红色。通过直肠肛门镜检查和肛门指检可以明确诊断。

2、肛管直肠良性疾病 松弛的直肠粘膜下垂、增大的内痔痔核以及增生肥大的肛乳头和腺瘤性息肉堵塞肛管部位，引起堵塞感，尤其在站立位感觉明显。排便时会伴有直肠粘膜内脱垂或者直肠脱出、内痔痔核以及肛乳头和息肉脱出。另外，盆地松弛综合征、会阴下降综合征和盆底疝也会引起会阴部坠胀、里急后重等。

二、肛管直肠恶性肿瘤 多在病程中、晚期，随着肿瘤增大，引起直肠肛管狭窄。伴有排便不畅，便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。指诊于肛管或直肠内触及肿物，指套染血，组织活检可帮助诊断。

三、妇科疾病

1、子宫后位 后倾的子宫对直肠对直肠有一定的挤压，会引起肛门坠胀，便意感明显，排便不尽的感觉。而且后位的程度与坠胀的轻重成正比。经膝胸位煅炼后症状可缓解。

2、盆腔炎症和盆腔淤血症 二者症状和体征极为相似，除了引起下腹部慢性坠胀疼痛外，还可以引起肛门坠胀。前者主要是慢性炎症导致下腹隐痛、肛门坠胀或腰骶部坠胀疼痛，劳累或月经期加重。后者是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病，表现为慢性下腹坠胀疼痛、、植物神经功能紊乱等，以排便及经前期明显。

3、直肠子宫内膜异位症 具有生长活力的子宫内膜在直肠肛管部位生长，引起肛门坠胀、便意感增加以及经期便血，其症状发作与月经周围有明显的关系。


四、骨科疾病

腰椎间盘突出症 直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛，直肠及肛管上部由内脏神经支配。盆丛的组成部分骶神经其根部途经腰椎体旁，若局部腰椎间盘突出，骶神经一旦受压，患者就会表现为肛门坠胀，便意增加，又无便排出，或仅有少量正常粪便。早晨症状不明显，下午加重，站立时明显，躺卧时减轻。

骶前肿物 骶前囊肿或者肿瘤指位于骶骨和直肠之间间隙的增生性病变。随着肿物的增大，患者常诉肛门有坠胀感、持续便意、大小便费力，甚至鞍区感觉异常及减退等。

五、精神类疾病

肛门直肠神经官能症 患者常自诉肛门坠胀，或感麻木，或觉灼烧，或有异物感，或剧痛难忍。经过各种检查，可排除器质性疾病。患者情绪激动，比较敏感，表现非常痛苦，常见于抑郁症恐癌病人，有的是隐形抑郁症，或高度神经质者，或处于更年期的妇女等。

结合你的情况，如果肠镜检查正常，肛周脓肿可能性不大，肛窦炎有可能，但也可能与心理因素有关。可以先按以下方法治疗看看：

1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天2000毫升以上）。

2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水（或者药物坐浴，如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂等）坐浴10分钟，每天1～2次。

3、必要时可以外用肛泰或者马应龙药物塞肛门早晚各一次治疗，口服迈之灵片（早晚各一次，每次2片）等药物。

4、日常生活中可以进行提肛功能锻炼。先集中注意力，深呼吸，然后用力地收缩自己的肛门并屏住呼吸 2~3 秒钟，再放轻松，间隔时间没有标准，以自己习惯或舒服为主。每次练 10 ~15 分钟，每天 2~3 次。

希望以上建议对您有所帮助。
祝好！