2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长:1月9日开始有眼部微微肿的情况, 当时只有异物感没有疼痛感。1月10号使用了左氧氟沙星滴眼液,异物感消失没有再继续使用药物。1月14日上午开始有明显异物感轻微肿胀,下午使用了左氧氟沙星滴眼液,晚上肿胀变得更加严重,睡前使用了金霉素眼膏。1月15日早上醒来有明显肿胀和疼痛感,并且有更加严重。1月15号上午至晚上共使用了三次左氧氟沙星滴眼液,并且冰敷了三次,每次间隔两到3小时左右。目前1月15号晚上情况没有好转。 需要解答的问题: 需要继续冰敷吗?还是热敷?目前人在国外只有左氧氟沙星滴眼液和金霉素眼膏,该如何使用药物?

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郑文斌医生
您好!咨询已收悉,我将在分析病情后回复,请稍等10-20分钟。温馨提示🌹🌹
1)线上咨询无法进行详细体格检查,所以病史和检查资料对判断病情很重要。我会根据需要进行追问,请您按要求一一回复。
2)如果您有就诊记录,请上传病历、检查报告、用药情况等。另外,眼睛图片最好用后置摄像头拍摄(更清晰),请在描述中注明眼别。
3)您还有2次追问机会,为了能尽量在3次沟通中解决您的问题,请尽量按要求完整回复。我最后会给您做一个小结。
4)这条信息不急着回复,请等我的追问。
2025年01月16日
郑文斌医生
02:16
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2025年01月16日
郑文斌医生
咨询小结

您好!不好意思,刚刚结束手术才能给您进一步详细回复。从您提供的描述和图片看,考虑上睑睑腺炎(麦粒肿)可能性大,主要表现为红、肿、热、痛,这几个症状您目前基本都有,挺典型的。

麦粒肿是眼睑的睑板腺、皮脂腺或汗腺受到细菌感染引起的急性化脓性炎症,年轻人多在熬夜、过度用眼后抵抗力下降后发病,您目前考虑是发病一周,已经形成了硬结,但还没形成脓肿,建议热敷+抗生素滴眼液眼膏治疗,观察病情变化。具体建议如下:

一、眼部热敷。
用热毛巾(40-45℃),每天热敷3次,每次10分钟。热敷有助于促进眼部血液循环,促进炎症消退。一般是先热敷,再用药。

二、及时、足量局部使用抗生素。
左氧氟沙星滴眼液 2小时/次(点6-8次),症状改善后可以改为4次/天,早期频点有利于快速控制感染。晚上睡前眼睛内涂红霉素眼膏(具体方法请参考下图)。更严重的要口服抗生素,您目前的情况还不需要。

三、生活建议。
注意早点休息,避免熬夜,休息对提高抵抗力和治疗效果也很重要;如果有佩戴隐形眼镜的,近期要停止戴隐形眼镜。

四、其他提醒。
麦粒肿平均病程1周左右,也有反复迁延1个月的,取决于细菌毒力、患者抵抗力、药物敏感性以及治疗是否及时。您目前从起病有一周了,和治疗不太及时有关系,绝大部分经过及时治疗可以消退,少数患者病情发展形成脓肿,就需要切开排脓。您目前的情况还是以休息、热敷、点眼药水和眼膏治疗为主。如果用药3天后,红肿痛依旧明显看到白色脓点,需去医院就诊,切开排脓。绝大部分患者经过及时治疗是不容易进展到这一步。

最后,感谢您的信任🌹🌹
有疑问或变化可随时和我沟通,希望我的回复对您有所帮助,祝早日康复!

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2025年01月16日
第2次提问
目前我热湿敷了三次,也增加了使用眼药水的频率,也确保金霉素眼膏挤到眼睛里面,而不是眼皮外表。一个晚上以后更痛,更肿了,如果是这样下去,长出脓包以后,不切掉的话怎么办呢?现在还要继续热敷和用药吗?
2025年01月16日
郑文斌医生
02:17
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TA的问答

症状及患病时长:3岁+年龄幼儿,左眼有个肿的地方,持续4天了,一开始微肿,越来越大。没有痛,痒等不适症状。 就医及用药情况:第一天使用了小乐敦,在药店没有购买到消炎的滴眼液。 需要解答的问题:请问可以使用什么药物。症状及患病时长:刚刚我孩子自己玩玩具的时候,打开了一个玩具的电池盖,摸了两个已经漏液的电池,后来她揉了一下右眼,突然冲过来说眼睛疼,眼睛也红红的,我给她用湿纸巾擦洗了几遍,后来说不疼了。过了大概十分钟才发现她是摸了漏液的电池,我们马上给她冲洗了眼睛,现在她也说不觉得疼。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这种情况,要去医院吗? 有什么危害?症状及患病时长:我这个1月刚刚发现的 就医及用药情况:还没有去医院挂号 需要解答的问题: 医生你好,就是她眼睛这里表情夸张的时候,瞪眼睛的时候会突出来一个小包,之前都没有这个包,就是今年年初我发现的,摸着感觉可以移动的,我有点担心……还有她这个左眼最早出生的时候在眉毛上面有个皮下囊肿,但随着她长大,这个囊肿变小了现在看不会很明显了,但小时候这个地方有碰到过,有肿起来过,我担心会不会是这个囊肿有一部分跑到下面了? 谢谢医生解答,如果去医院挂眼科吗?症状及患病时长:1月9日开始有眼部微微肿的情况, 当时只有异物感没有疼痛感。1月10号使用了左氧氟沙星滴眼液,异物感消失没有再继续使用药物。1月14日上午开始有明显异物感轻微肿胀,下午使用了左氧氟沙星滴眼液,晚上肿胀变得更加严重,睡前使用了金霉素眼膏。1月15日早上醒来有明显肿胀和疼痛感,并且有更加严重。1月15号上午至晚上共使用了三次左氧氟沙星滴眼液,并且冰敷了三次,每次间隔两到3小时左右。目前1月15号晚上情况没有好转。 需要解答的问题: 需要继续冰敷吗?还是热敷?目前人在国外只有左氧氟沙星滴眼液和金霉素眼膏,该如何使用药物?今天早起发现,眼睛瞳孔下方泛白。有一点痒。是什么疾病需要治疗吗