2025年01月17日
第1次提问
医生您好!外公78岁,三年前胃癌做了胃切除手术,中间一直保持每半年复查一次,之前各项指标都算正常。 但是去复查报告显示“左边肺叶新发结节,考虑转移”。医生建议三个月后再次复查,但还是觉得心里放不下,比较担心,今天又去坐了一个petCT,结果放在附件中了。 想请您帮忙看看报告,这个结节要不要紧?能从这里面看出来到底是炎症还是癌细胞吗?可能是什么原因导致的呢?之前有了解到可以做穿刺,但是今天去医院会诊的专家说,这个位置穿刺有点难度,且外公慢性病多、年龄大,做一次穿刺会比较难受,所以才拍的petCT。 后续治疗方案您有什么建议?

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2025年01月17日
张海菠医生
你好,目前PET提示考虑胃癌转移,同时肿瘤标志物CA199升高,CA199常见于消化系统肿瘤。
结合3面前胃癌病史,首先考虑胃癌转移,其他可能包括原发肺癌、肺炎性结节等。标准是优先穿刺活检,明确性质。如果无法活检,按照临床诊断治疗。
年龄77,转移,这个肺部病灶可以采用SBRT(体部立体定向放射治疗)治疗,3-5次放疗可以局部达到比较好效果。另外药物治疗,胃癌复发考虑化疗、免疫等治疗,一般肿瘤内科治疗。

TA的问答

症状及患病时长:食管癌,术后四年半,目前肺转,骨转,疼痛问题严重 就医情况:2020年7月6日手术,术后四年,经历化疗,放疗,免疫治疗,具体情况见下图病例。 问题: 1.最急迫的是疼痛问题没缓解,骨转移,目前在打地舒单抗,吃止疼药,已经打了五个疗程了,但疼痛仍未缓解。目前盐酸羟考酮缓解片,硫酸吗啡栓联合使用。如何把骨转移疼痛问题解决掉? 2.曾于2023年12月份进行过放疗,现在时隔一年,能否再次放疗。 3.目前正在进行化疗,第六周期即将结束,病情稳定无进展,接下来是否停止化疗,继续进行免疫治疗。症状及患病时长:3四个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:三个月前5.8昨天6.63 症状及患病时长:肚脐旁边疼痛已经有2个月了 就医及用药情况:第一次1.24日去医院做了彩超,27号做的MRI, 需要解答的问题: 想问下以上恶性肿瘤的几率大吗?症状及患病时长:睾丸癌术后放疗,放疗到第七次白细胞明显下降 之后用了两针短效升白针 放疗第十天去复查和上一次白细胞数值一样 请问这种情况还能继续放疗吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 今天做了抽血检查,铁蛋白偏高,患有脑梗一个月。 就医及用药情况:阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀 需要解答的问题:是否能判断有肿瘤