2025年01月27日
第1次提问
症状及患病时长:睾丸癌术后放疗,放疗到第七次白细胞明显下降 之后用了两针短效升白针 放疗第十天去复查和上一次白细胞数值一样 请问这种情况还能继续放疗吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年01月27日
张海菠医生
你好,建议继续放疗,同时打短效升白针治疗。因为放疗暂停会影响疗效,所以最好不暂停
第2次提问
总共是13次放疗 在做第七次就有白细胞下降的情况 下降到2.8 然后在做第8次 第9次的时候打了两针短效升白针 赶上了周六周日休息两天 周一第10次治疗就发现和上次是一样的 还是2.8没有升 请问医生是升白针没效果吗 还是两天时间就失效了 而且发现了淋巴细胞掉的很严重 那个影响吗 再有就是等放疗结束骨髓抑制会恢复吗
2025年01月27日
张海菠医生
你好,应该是白细胞进行性下降,升白针拉回来一点,如果没有升白针,还会掉的更低。目前建议继续升白针治疗,另外加强营养,可以考虑口服利可君辅助升白治疗。
第3次提问
淋巴细胞掉的很严重 需要干预吗 建议多吃点什么呢 还想问一下放疗结束后骨髓抑制会恢复正常吗 还有就是在第七次就白细胞掉下来了 是剂量多了吗 还是是正常现象 麻烦问题都回复一下 因为最后一次追问了
张海菠医生
淋巴细胞下降,目前没有合适干预方式,注意休息,避免外出人多地方,避免感染,淋巴细胞是免疫力的体现,淋巴细胞降低,免疫力低下,放疗结束后会慢慢恢复。
放疗结束后,白细胞,淋巴细胞会慢慢恢复(因为人体骨髓慢慢生成,补充缺失的淋巴细胞,白细胞)。
这是放疗的副作用了,比较常见的,不用担心,及时用升白针就可以了。
2025年01月27日
张海菠医生
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2025年01月27日
第4次提问
我想问一下睾丸癌放射部位是从胸部以下一直到腹股沟吗 医生给的建议是一次180 做13次 然后选的是vmat机器放疗 当时推荐tomo 说是tomo的副作用小 我想知道预防性13次放疗有必要做tomo吗
张海菠医生
你好,睾丸癌放疗,主要是原来病灶区域和淋巴结区域,一般不包括胸部,主要区域是腹部区域。一般常规放疗就够了(目前加速器都符合),tomo在预防性放疗中没有明显的优势(TOMO适合全身多发转移肿瘤一起放疗),不用担心。
白细胞和淋巴细胞下降容易出现,哪怕是你们选择TOMO,因为预防性放疗区域比较大原因,设备影响不大。
2025年01月27日
张海菠医生
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第5次提问
医生当时画的靶向蓝线 是从胸部下作为起点 一直到睾丸附近 我想知道 实际放疗区域是蓝线以内的区域吗 还是没有照那么大
张海菠医生
蓝色线条,是体表定位用的,不是放疗区域,如果要看放疗区域,需要和主管医生联系,用电脑看,体表看不到的。
放疗实际区域,比蓝色标记线区域小很多。
张海菠医生
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2025年01月27日
第6次提问
谢谢医生 睾丸癌预防性13次放疗 照射部位二次肿瘤的概率大吗 因为我老公才27岁 而且会影响生育吗我们还没有要孩子 但是已经冷冻精子了
张海菠医生
你好,一般放疗就是预防复发,再次发生概率很低很低了,后面还是要定期复查。你们已经冻精子,后面人工辅助生育就可以,不影响你们生儿育女。祝好!
张海菠医生
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2025年01月27日
第7次提问
谢谢医生 我还有最后一个问题 睾丸精原细胞瘤预防性放疗的情况下 复发概率还大吗
2025年01月27日
张海菠医生
你好,睾丸精原细胞瘤对射线敏感,放疗后复发概率很低很低。后面定期复查,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:肚脐旁边疼痛已经有2个月了 就医及用药情况:第一次1.24日去医院做了彩超,27号做的MRI, 需要解答的问题: 想问下以上恶性肿瘤的几率大吗?症状及患病时长:睾丸癌术后放疗,放疗到第七次白细胞明显下降 之后用了两针短效升白针 放疗第十天去复查和上一次白细胞数值一样 请问这种情况还能继续放疗吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 今天做了抽血检查,铁蛋白偏高,患有脑梗一个月。 就医及用药情况:阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀 需要解答的问题:是否能判断有肿瘤医生您好!外公78岁,三年前胃癌做了胃切除手术,中间一直保持每半年复查一次,之前各项指标都算正常。 但是去复查报告显示“左边肺叶新发结节,考虑转移”。医生建议三个月后再次复查,但还是觉得心里放不下,比较担心,今天又去坐了一个petCT,结果放在附件中了。 想请您帮忙看看报告,这个结节要不要紧?能从这里面看出来到底是炎症还是癌细胞吗?可能是什么原因导致的呢?之前有了解到可以做穿刺,但是今天去医院会诊的专家说,这个位置穿刺有点难度,且外公慢性病多、年龄大,做一次穿刺会比较难受,所以才拍的petCT。 后续治疗方案您有什么建议? 患者于2年前发现肺癌1b期,进行手术后复出情况一直良好。 患者4个月前出现头痛耳鸣症状,于两月前就医发现肺癌脑转移,并确认脑脊液也有转移。到天坛医院采取靶向治疗(伏美替尼双倍量),一月后脑内肿瘤几乎完全消失,效果良好。 因为我现在联系不上主治医师,又着急订机票。想请您看看这个腰穿结果是否需要进行鞘注