许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 690
2025年01月23日
症状及患病时长：口臭严重
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦医生帮我看下这两份报告严重不，胃镜检查显示非萎缩性胃炎，活检显示萎缩性胃炎，所以我最终是什么胃炎呢，请问萎缩性胃炎和肠化能治好吗，癌变的几率大不，需要吃药吗
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2025年01月23日
您好！
请问您有没有做过呼气检查？
病理提示有萎缩，说明还是有萎缩的，萎缩和肠化是比较常见的病理变化，主要意义是会增加胃癌的发生率，但并不是说有萎缩、肠化就肯定会长胃癌，现在的研究发现癌变率1%，不算高，而且从肠化、萎缩到胃癌也是个较长的过程，不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致萎缩肠化的最主要因素，虽然病理幽门螺杆菌阴性，但病理有一定假阴性，所以如果没有做过呼气检查，建议择期呼气，检查前抗生素停用1月，抑酸药物（质子泵抑制剂：比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物，伏诺拉生、替戈拉生等）半月，空腹检查。
萎缩、肠化难以逆转，根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展，如果呼气阴性或已根除幽门螺杆菌，可以吃段时间的叶酸、胃复春，有助于阻止病情的进展。
希望对您有帮助！
请问您有没有做过呼气检查？
病理提示有萎缩，说明还是有萎缩的，萎缩和肠化是比较常见的病理变化，主要意义是会增加胃癌的发生率，但并不是说有萎缩、肠化就肯定会长胃癌，现在的研究发现癌变率1%，不算高，而且从肠化、萎缩到胃癌也是个较长的过程，不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致萎缩肠化的最主要因素，虽然病理幽门螺杆菌阴性，但病理有一定假阴性，所以如果没有做过呼气检查，建议择期呼气，检查前抗生素停用1月，抑酸药物（质子泵抑制剂：比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物，伏诺拉生、替戈拉生等）半月，空腹检查。
萎缩、肠化难以逆转，根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展，如果呼气阴性或已根除幽门螺杆菌，可以吃段时间的叶酸、胃复春，有助于阻止病情的进展。
希望对您有帮助！
2025年01月23日
我是因为口臭严重才去做的胃镜检查，总感觉口气是从胃里散发出来的，请问口臭有什么好的治疗办法吗
2025年01月23日
口臭原因很多，常见的原因有：
口腔科疾病，比如牙龈炎，牙周炎，龋齿，牙石等，这种情况口腔科就诊，勤刷牙洗洗牙，可能能够解决
五官科问题：比如鼻窦炎，扁桃体炎等
消化系统问题：最常见的胃肠道疾病是幽门螺杆菌感染，其他的比如肝功能损害、消化不良、便秘、胃食管反流、消化道肿瘤等
呼吸系统问题：比如肺脓肿，肺部感染等
其他的疾病，比如内分泌代谢性疾病（糖尿病）、重金属中毒、肾功能不全等也有可能导致口臭。
此外，不良的生活习惯也有可能导致口臭，比如经常熬夜、抽烟、喝酒，喜食辛辣刺激或味道重的食物等。
还有部分原因不明。
所以要明确原因才能针对口臭进行治疗，而幽门螺杆菌感染是最常见的导致口臭的原因之一，所以首先择期呼气，明确有无幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌治疗
口腔科疾病，比如牙龈炎，牙周炎，龋齿，牙石等，这种情况口腔科就诊，勤刷牙洗洗牙，可能能够解决
五官科问题：比如鼻窦炎，扁桃体炎等
消化系统问题：最常见的胃肠道疾病是幽门螺杆菌感染，其他的比如肝功能损害、消化不良、便秘、胃食管反流、消化道肿瘤等
呼吸系统问题：比如肺脓肿，肺部感染等
其他的疾病，比如内分泌代谢性疾病（糖尿病）、重金属中毒、肾功能不全等也有可能导致口臭。
此外，不良的生活习惯也有可能导致口臭，比如经常熬夜、抽烟、喝酒，喜食辛辣刺激或味道重的食物等。
还有部分原因不明。
所以要明确原因才能针对口臭进行治疗，而幽门螺杆菌感染是最常见的导致口臭的原因之一，所以首先择期呼气，明确有无幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌治疗
TA的问答
症状及患病时长：
大便不正常，有白色絮状物
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：口臭严重
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦医生帮我看下这两份报告严重不，胃镜检查显示非萎缩性胃炎，活检显示萎缩性胃炎，所以我最终是什么胃炎呢，请问萎缩性胃炎和肠化能治好吗，癌变的几率大不，需要吃药吗
症状及患病时长：昨晚吃了饭估计是吃得有点多 且急 吃完就躺着了 就开始腹痛胀痛（剑突往下中间的部分没到肚脐眼）胀气 打屁和打嗝稍微能舒服点，折腾一整晚没怎么睡。然后今天白天开始头疼，肌肉痛，腋下温度没发烧36.7 但是口腔舌下能有37.8。昨天晚上基本不拉，白天开始拉水。
就医及用药情况：昨晚吃了藿香正气液没用，今天早上吃了蒙脱石散和氟氧沙星，没有腹痛了，但是头疼，肌肉痛，局部（大腿根部啊这种）发热，总体感觉冷，拉水，没吃东西靠喝葡萄糖。能有37.8。
需要解答的问题：现在该吃点啥药大夫您好，我的体检报告你帮忙看一下胆红素是不是有点高，但是体检报告并没有提示异常，您看这种问题严重吗
症状及患病时长：我妈70岁了，不久前从三轮车上摔下来做过肩关节置换手术后回家又煤烟中毒，住院两周做高压氧舱，现在胃难受住院发现是萎缩性胃炎肠化生及幽门螺旋杆菌阳性，医生说没大问题出院后心烦吃不了饭，不喜欢吃饭每天吃点流食，吃中药两周不好，烧心，心烦意乱睡不着觉，出汗，特别难受，瘦了挺多，天天悲观觉得自己好不了了。
就医及用药情况：奥美拉挫，硫糖铝，伊托必利及安眠药
需要解答的问题：
肠胃是不是没大问题，是否是抑郁症，是否需要进一步治疗，情况危险吗？
