2025年01月28日
第1次提问
症状及患病时长:今天突然右侧耳朵里面很疼,右边牙疼,44岁女性 就医及用药情况:半年前有过耳朵内部疼,涂了一段时间碘伏症状好转 需要解答的问题:可以用什么药缓解症状?需要做什么检查?
潘春晨医生
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2025年01月28日
潘春晨医生
您好!

您的问题今天突然右侧耳朵里面很疼,右边牙疼。

请问您先牙痛还是先耳朵疼痛呢?

具体是那颗牙齿疼痛呢?最好能拍一张我看下,用棉签压一下,牙齿疼痛加重呢?

请问您牵拉耳廓,按压耳廓有疼痛吗?

现在用棉签试一下,外耳道是某一个点还是面疼痛呢?

右耳外耳道内肿胀,现在有流脓,流水吗?什么颜色的?

以前有中耳炎病史吗?最近有洗澡进水呢?

现在在用什么药物吗?

您可能需要做个耳内镜检查,可能会更准确,我需要您的更多检查指导治疗。

祝好!
2025年01月28日
第2次提问
右侧下牙从智齿数第三颗疼,先牙疼过了一会耳朵疼,压一下牙痛没有明显加重 耳道里面痛,外耳道不痛 耳廓不痛 耳道没有流脓、流水,耳道也没有肿胀 小时候有中耳炎,最近没有洗澡进水

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年01月28日
潘春晨医生
过年好!

您的病史明确,右侧下牙从智齿数第三颗疼,先牙疼过了一会耳朵疼。耳道里面痛,外耳道不痛,耳廓不痛

一,耳朵没有流脓流水,牵拉耳廓不疼 ,您的耳朵疼是由于龋齿感染发炎引起的神经牵涉疼。

这种耳痛并非耳朵本身的病变所造成的,而是由于耳内某一部位的神经与人体耳外其他部位有广泛的联系,分布到耳朵的神经有舌咽神经、三叉神经和迷走神经等。舌咽神经既有分支到中耳,也有分支到扁桃体、咽和舌。三叉神经则既有分布到外耳道、耳廓,又有分支到头面部、鼻腔和口腔,牙齿、口腔受到感染疼痛刺激也会引起反射性耳痛。牙齿或口腔的病变也都会引起耳痛。

二,现在诊断,龋齿(右侧),

疼痛症状很是龋齿感染导致的,您需要后续口腔科就诊,把牙齿的补起来,如果龋齿严重的话需要拔掉。(当然,具体拔不拔牙还要看X片和口内实际情况)。

现在可以使用抗菌药和止痛药,并且局部多漱口冲洗进行对症处理。

1,淡盐水或者口泰漱口液,用来漱口,这个是有效的,每天三次,每次10ml,使用1-2周。

2,使用抗菌药,一般用青霉素或头孢类和奥硝唑(或甲硝唑)联合使用。推荐用阿莫西林和甲硝唑片。

阿莫西林,每天3次,每次0.5g,

甲硝唑,每天3次,每次1片,建议口服1周。

3,疼痛时使用止痛药,一般可以使用布洛芬、散利痛等,推荐布洛芬缓释片是最有效的,每12小时一片,每次一片。

4,最近自己能做的就是把牙齿刷干净,用小头牙刷,多漱口,食品关系不大,最近清淡为主,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。等症状明显缓解后,一般要用药一周左右,建议择期门诊复查全牙片,评估智齿位置及拔出指证。

5,右侧耳朵里面很疼,考虑牙齿感染引起的牵扯疼痛,牙齿不痛,耳朵自然不痛,不需要针对耳朵抗感染,或者外耳道滴药水治疗。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:半个月这个鼻子一直呼噜噜 冷了咳嗽,热了出汗也咳嗽,白天偶尔咳嗽,运动过多,出汗会咳嗽。尤其只要晚上躺下来就咳嗽 需要用药吗 耳朵还是有闷堵,有负压。这个有解决办法吗,目前可以坐飞机吗。鼻子和嗓子好多了。症状及患病时长:本人 36 岁, 常年性过敏性皮炎,十多年了 就医及用药情况:在北京同仁医院检查过,有鼻中隔偏曲,医生开了布地奈德液体洗鼻子,并且外喷内舒拿 需要解答的问题:现在怀孕 16 周了,这几天鼻炎严重,吸鼻子没有改善,一直打喷嚏,鼻涕多为粘稠透明,想问下现在能喷内舒拿吗?谢谢医生回复症状及患病时长:一周 就医及用药情况:医生您好,我大概从一周前开始鼻涕增多,全天处于鼻塞和流鼻涕的状态,鼻涕需要主动擤才会出来,全都是白色或黄色的浓鼻涕,就算是白白的鼻涕也是黏糊糊的,伴有轻微头痛,平躺入睡时会有少量咳嗽,没有喉咙痛等症状,主要不适集中在鼻子到前额到脑袋不舒服。 我没有去医院检查,自己感觉可能是鼻窦炎?吃了三天的阿莫西林克拉维酸钾片、切诺,基本没有缓解。 (截图是去年做CT显示有鼻窦炎) 需要解答的问题:请问我的症状是鼻窦炎的症状吗?还是只是普通感冒呢?需要怎么治疗,谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,上两次吃了槟榔然后觉得喉咙有异物感,一般是持续两三天,然后上个礼拜也吃了到今天一直都有异物感的症状,去当地的卫生站看了说咽喉炎。喉咙有痰 鼻子也有