2025年02月12日
第1次提问
症状及患病时长:手背红肉,不愈合。有痒不痛,越来越扩散,湿水红痒,洗热水越洗越痒,正常也有点痒。自己用药一年多,要艾熏几个月也没用。手有一年半,脚5个月。都破皮就红不好,用了药就起干皮,会一层层脱,皮一脱就红。就是不愈合。有时好点,然后又复发,周围扩散。挤压扯破破皮处会出水,微微挂湿,不腐烂。 就医及用药情况:请看图片药的情况 需要解答的问题: 精准诊断,给治疗方案,早日康复。

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皇幼明医生
01:28
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皇幼明医生
如果有疑惑,还请接着追问。
2025年02月12日
第2次提问
去年到深圳市人民医院开了卤米松和百多邦,然后那个医生让混合一起用药,用了大概几个月半年多吧,是有好转的,是有一些好转的同时也用艾熏,用了大概几个月半年多吧,是有好转的,是有一些好转的同时也用艾熏。但是呢,效果不是很明显,很明显就是反反覆覆的,然后今年回家之后过年干了一下家务活,然后就更严重了。您刚才说的那个药是叫什么药啊? 然后我父亲68岁了,是不是跟他那个恢复跟他那个老人家免疫能力也有关系? 然后这个皮炎湿疹能够治好吗?彻底治好吗?大概一般这个样子患者大概要多久啊,像这么大岁数的。
皇幼明医生
01:02
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2025年02月12日
皇幼明医生
您好,久等了!

根据您提供的图片及病史来看,图片以斑块为主,脱屑,瘙痒,初步考虑还是湿疹。

引起湿疹的原因有很多,很难一下子找出,常见的因素,食物,药物,环境气候等因素都可能会有影响。
首先要排查有没有相关的异常,比如发作之前有没有接触到特别的。

但湿疹也可能易感体质有关,比如本身有鼻炎,哮喘或者结膜炎等,或者你之前有湿疹病史的话,属于易感体质,容易发作。

也受其他一些因素影响,比如跟身体的免疫力状态有关,有的时候休息不好劳累,精神紧张,压力大等因素,也可能会有影响。老人家也可能跟免疫状态紊乱有关。

局部刺激也会有影响,比如经常洗手用清洁产品也会加重。

相对诱因还是挺复杂的,有的时候很难明确,因此容易复发,无法根治。
目前只能针对目前的症状用药治疗。

皮疹以斑块为主要表现,主要是以外用为主。
具体如下:
1.首选还是外用糖皮质激素软膏,一般首选的是卤米松三氯生(新适确得),每天两次。
但是用药一定要规律用药,规律减量,否则的话容易复发,一般建议是,每天两次用7-14天,如果可以控制(皮疹基本消退,无新发)不能立刻停药,改为每天一次用7天,隔天一次用7次,如果皮疹一直不复发就可以停用了。

2.如果经过这些治疗两周仍然不能缓解,后期甚至可以考虑口服药物,甚至还要口服激素(比如泼尼松)或jak抑制剂,只不过这些药物需要去医院做抽血检查。

总结:
1.目前建议加强外用,比如卤米松三氯生
2.先用2周看效果。

家里环境尽量不要太热,洗澡水不能太热,洗完澡一定要坚持擦保湿的乳液。
辛辣刺激的食物尽量少吃,烟酒尽量少用。
尽量减少搔抓,保持作息规律,尽量不要熬夜,特别是搔抓会导致皮疹越来越重。
平常注意保湿,护手霜之类的保湿产品一定要多擦,特别是洗完澡或手之后一定要多擦。

望我的解答能给您提供帮助,如有问题还请继续交流
2025年02月12日
第3次提问
手是经常下厨房,手背多是被锅里热油溅到,然后就红,然后再扩散。就是溅到好的皮肤处,也会慢慢扩散复发。请问全身只要被刺激就会出现新的吗?
皇幼明医生
00:36
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TA的问答

患者过往病史:慢阻肺,前列腺增生 症状及患病时长:全身起包,瘙痒不停,晚上会加重瘙痒。最痒的部位是后背和两肋处。患皮肤病已有三十年,久治不愈。无三高,无糖尿病。但最近半年胆不太好,有胆结石,胆管扩张,皮肤病也是最近半年加重的。 就医及用药情况:看过医生,诊断为特应性皮炎,但是使用药物后均不见好转。 需要解答的问题: 医生您好!我是患者的孙女。我爷爷的皮肤病是遗传,快60岁的时候就开始发作,起初是四肢会起小米一样的疹,但是因为涂药膏就会好,所以并没有深入治疗。后来越来越严重,逐渐发展到成片扩散,用药也不管用了,如今变成全身长疙瘩,不停地抓挠,十分痛苦。由于老人年龄太大出行不便,当地医疗水平也十分有限。 所以我想请医生根据病情在线上给我爷爷看看,到底是什么病症?有没有什么治疗手段能缓解一下病情。 我上传了一些他的患处照片和在用的药物作为您的参考。 症状及患病时长:四年前,臀部不明原因起皮疹,日渐加重,四个部位每个部位大约五公分左右患处,夏天加重,冬季略有缓解,疼痛严重,无法正常坐立,四年来一直反复。 就医及用药情况:自行按褥疮涂抹相应褥疮膏,红霉素等,无明显效果;2025年在县医院就诊诊断为脂肪癜,按医嘱涂抹复方黄柏液涂剂,夫西地酸药膏无效;2025年7月因症状加重,去太原市中心医院就诊,诊断为湿疹,涂抹莫匹罗星软膏以及酮康䂳药膏一个月左右,没有效果。 需要解答的问题:如果信息充分,请给出初步诊断,并建议适合的药膏。并给出日常注意事项。症状及患病时长:3年多了 就医及用药情况:阿伐斯汀胶囊,夫西地酸乳膏,他克莫司软膏,盐酸非索非那丁片,盐酸多西环素片,防风通圣丸。 需要解答的问题:我在当地查说是皮炎,吃了好多了,停药和膏药,就反复的不行, 皇主任你好,我是荨麻疹大概有几年的时间了,之前多数是因为遇冷起风团,尤其早晨起床后,过一会不用管自动消退,食物很少的次数也会引起,几乎都没用吃药自动退(发病没到一周两次的频率,很偶尔)。 这一个多月开始频繁发作,时间和起的位置不固定,一周超过两次,有的时候不过敏药就不消退,都是白色风团为主。以下问题想请教主任: 1.两个IGE为啥不一样,我是不算很高? 2.检测结果里没牛羊肉酒辣椒,是不也不能碰这些食物? 3.鸡蛋快到临界值了,是不也不能吃,水果类偏高一点,之前吃芒果过敏过,避免芒果桃等易敏水果,苹果是不可以吃? 4.可以打水光吗(嗨体+润致娃娃)11月初打过,可能当时也在荨麻疹期间,又敷麻40分钟,两天后脸肿了。近期想再打一次不敷麻药,水光本身会过敏吗? 5.11月27日当地医院给开的这三种药,让吃一个星期复诊(还没去)需要换药吗?大概还要吃多久。(昨天嘴馋吃了点水煮鱼,耳后又有点痒起了一点点) 6.我属于急性还是慢性? 7.脸干的话械字号面膜是否可以贴? 8.吃葡萄糖酸钙和Vd是否有帮助? 9.调理多久后用不用再测一下IGE有没有降下来? 10.是否可以停西药吃中药调理? 麻烦您了【症状及患病时长】皇医生,您好!大约2周前,我剪脚趾甲的时候,发现左脚4趾根部有黑褐色斑点(见图1图2)。不记得发生过外伤碰撞。无明显疼痛或其他感觉。从发现到现在,大小未见明显变化。 【就医及用药情况】皮肤镜检查,结果见图3。 【需要解答的问题】根据您的经验判断,您觉得我需要进行进一步检查吗?感谢您的回复。