姜舟
副主任医师
新生儿科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
休息中
暂无
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2025年02月18日
症状及患病时长：24天的宝宝大便干燥一周多。纯奶粉喂养，一直喂的能恩全护。从12天前开始出现大便干燥的情况，添加了妈咪爱益生菌，效果欠佳。后面又改为用小儿培菲康，并喂水一天20-40ml，大便有所好转。社区医生上门建议将适度水解奶粉转为普通奶粉，我们尝试转奶两顿后，大便干燥的情况严重了，于是放弃了转奶，继续喝能恩全护。之后两天能恩全护➕妈咪爱➕喂水的情况下，大便正常了两天，昨天停妈咪爱以后，今天早上的大便又有前端干燥的情况。
就医及用药情况：之前有问诊北京儿科的医生，医生建议我们换一种益生菌，给我们开了百适滴。今天奶前十分钟给了15滴百适滴。
需要解答的问题：宝宝反复便秘，好像停了益生菌大便就干燥到底是什么原因，怎么办？益生菌可以长期服用吗？我们不敢给他长期服用，所以总是用几天就停了。
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2025年02月18日
2025年02月18日
昨天晚上有两顿我们奶量下降了，之前都是喝90-100ml的，有两顿只喝了60ml，并伴有两次呛奶。今天早上也只喝了60ml一顿，有点干呕。后面我们给喂了15滴百适滴后，中午和下午的两顿奶量正常了。这样是什么原因呢？
如果便秘反复，我们是不是只有换奶粉这一个办法？如果要换奶粉，姜医生您建议能恩全护换什么奶粉呢？因为我们已经在喝适度水解了。
2025年02月18日
2025年02月19日
是的是的，后面奶量正常应该就是刚好凑到了。我们现在就是纠结要不要直接换深度水解奶粉还是用益生菌在观察几天？因为听说便秘是牛奶蛋白过敏的现象，后期不换深度水解可能会有皮疹什么的出现。姜医生您觉得哪个方案更稳妥呢？如果是再观察几天这个期限一般是多久？我们不太好把握。最后一个问题就是，如果因为便秘转奶，就是往深度转是吗？有没有可能适度水解便秘，宝宝更适合普通奶粉呢？
2025年02月19日
TA的问答
症状及患病时长：孩子16个半月，10KG，身高未知，咳嗽频繁夜醒一月
就医及用药情况：3.5宝宝开始干咳用了复方福尔可定溶液，3.8有痰换成易坦静，雾化，西替利嗪，3.15咳嗽加重，改为阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，易坦静，西替利嗪，雾化，3.17晚上突然高烧38.5拍片支气管肺炎输液阿奇霉素当天退烧，3.17-3.20输液阿奇霉素四天，3.21口服进口阿奇霉素一天，还是咳嗽频繁，3.22-3.25输液头孢四天，总共输液8天，咳嗽好转，3.26-3.27口服头孢两天，西替利嗪继续吃两周。宝宝这一个月一直频繁夜醒哭闹，4.4号去医院听了肺有一点痰，测了11联感染鼻病毒，医生开了盐酸非索非那定干混悬剂，愈酚甲麻那敏糖浆，孟鲁司特，4.5号吃了一天基本无咳嗽，但夜醒更加严重，4.6号市医院听了肺，看了喉咙，医生说没咳嗽了可以停药。因为宝宝揉眼睛抓头发，频繁夜醒，三个月前鼻炎鼻涕倒流引发了支气管炎，怀疑过敏查了igg4和ige
需要解答的问题：
宝宝目前喝适度低乳糖奶粉亲舒，3月龄时合胞病毒感染支气管肺炎拉肚子，改为无乳糖就好了，后转亲舒，现在这个情况需要转奶吗？鼻病毒感染这些药需要继续吃吗一、宝宝基本信息：月龄 5 个月 10 天、身高63cm 、体重：6.75kg（穿衣服且刚喝完奶）、一天奶量：700 毫升左右。二、病情描述：之前咨询过您，有问诊记录，目前听您的建议吃纽康特氨基酸奶粉已有两个月，刚开始吃了 1-2 周时全身湿疹出现大爆发，比没吃前还严重，但听说是会有这样一个过程，于是继续吃到第四周，症状开始减轻。目前因过敏导致的猴头水肿发出的声音已基本消失，且睡眠质量较好，不会频繁夜醒，奶量一天可以达到 700ml 左右，但湿疹依然反反复复，且身高体重增长缓慢。3.3-3.6 加了四天母乳，前三天每天加了 30 毫升，第四天加了60 毫升，宝宝脸上湿疹开始一天天加重，之后几天大便出现黄绿相间的颜色且有奶瓣粘液，遂放弃加母乳，继续吃氨基酸，但宝宝的湿疹依然反反复复一直未完全痊愈，所以一直不敢尝试第二次加母乳。直到 3.29，宝宝五个月了，想着可以开始加辅食了，于是给宝宝吃了 30 毫升的大米油，第二天宝宝湿疹加重，眼周一圈本来没有湿疹的都发出来了，且奶量减少，大便黄绿相间疑似消化不良，遂又放弃加辅食 ，继续吃氨基酸奶粉到今天。
三、需要解答的问题：麻烦姜医生看下图宝宝33个月14天身高93.8体重13.9kg。出生前三个月有湿疹，但不是很严重，擦点药膏或者保湿霜会好，一直母乳喂养，母乳没有严格忌口。后来没有明显的湿疹症状，添加辅食之后发现他对鸡蛋牛奶海鲜过敏，但我自己吃这些过敏源的东西宝宝并没有明显的反应，所以一直没有忌口母乳喂养
15个月断奶，但是没有喝奶粉
22个月因为感觉宝宝比较瘦，在杭州市妇产科医院就诊，检查过敏发现对鸡蛋不耐受，牛奶海鲜等过敏，医生让我们添加了超启能恩1段，但是宝宝对适度水解奶粉不是非常喜欢，平时半哄半骗才能喂掉，之前一天能喝300-400ml。2024.10月转奶普通奶粉发现长寻麻疹，转奶失败。现在宝宝长大了，水解奶粉越来越难喂，到现在已经一点都不肯喝了。偶尔说肚子疼。之前一直在杭州妇产科医院就诊，医生建议把宝宝的辅食都停掉让他重新接受奶粉，但是我尝试发现刚开始饿一顿会喝牛奶，但是吃了饭又不肯喝了，后来第二天饿两顿也不愿意喝牛奶，而且对牛奶好像很排斥。
问题：
1宝宝是否还需要坚持添加水解奶粉
2家里人偶尔会给宝宝吃点带牛奶鸡蛋的零食，吃了不会有很明显的症状，偶尔手臂会有点痒，这种零食应该彻底回避还是可以偶尔吃症状及患病时长：
纯奶粉喂养，喝的德爱。从月子中心开始一点点，涂了丁酸氢化可的松乳膏和夫西地酸乳膏，还是没什么效果，两个月的时候开始喝氨基酸，但是身上还是有点湿疹。三个月去了绍兴妇保皮肤科给我们开了地奈德，涂了湿疹还是没有怎么消，反反复复。四个多月去医院看医生开了克立硼罗和盐酸左西还有地奈德。用药后身上干净了很多，但是感冒过后又一点一点发出来了，反反复复。现在六个月，湿疹比之前发的多，背上手臂嘴边眼角。六个月的时候已转深度水解和添加辅食米粉，时常差不多半年内
就医及用药情况：滨江儿保儿科
克立硼罗 地奈德 盐酸西替利嗪滴剂
需要解答的问题：怎样才可以缓解湿疹或全部治疗，需不需要来就诊
症状及患病时长：打完五联第二针后脸上爆发了大面积湿疹，已经有一个星期左右，脸不红的时候看着还好，一红起来就很明显
就医及用药情况：目前涂了一次百多邦，无其他用药
需要解答的问题：目前应该做何处理，宝宝为纯母乳喂养，一直有忌口牛奶、海鲜，是否需要停母乳
