问题详情

一、宝宝基本信息：月龄 5 个月 10 天、身高63cm 、体重：6.75kg（穿衣服且刚喝完奶）、一天奶量：700 毫升左右。二、病情描述：之前咨询过您，有问诊记录，目前听您的建议吃纽康特氨基酸奶粉已有两个月，刚开始吃了 1-2 周时全身湿疹出现大爆发，比没吃前还严重，但听说是会有这样一个过程，于是继续吃到第四周，症状开始减轻。目前因过敏导致的猴头水肿发出的声音已基本消失，且睡眠质量较好，不会频繁夜醒，奶量一天可以达到 700ml 左右，但湿疹依然反反复复，且身高体重增长缓慢。3.3-3.6 加了四天母乳，前三天每天加了 30 毫升，第四天加了60 毫升，宝宝脸上湿疹开始一天天加重，之后几天大便出现黄绿相间的颜色且有奶瓣粘液，遂放弃加母乳，继续吃氨基酸，但宝宝的湿疹依然反反复复一直未完全痊愈，所以一直不敢尝试第二次加母乳。直到 3.29，宝宝五个月了，想着可以开始加辅食了，于是给宝宝吃了 30 毫升的大米油，第二天宝宝湿疹加重，眼周一圈本来没有湿疹的都发出来了，且奶量减少，大便黄绿相间疑似消化不良，遂又放弃加辅食 ，继续吃氨基酸奶粉到今天。 三、需要解答的问题：麻烦姜医生看下图

谢谢姜医生，还有几个问题想要请教您： 1.宝宝目前吃进嘴巴里的除了滴卓思的 Ad 外只有氨基酸奶粉了，没有其他药物添加，滴卓思的 Ad 刚加入是观察过并无明显过敏症状，是否考虑氨基酸辅料过敏，听说英版纽康特 LCP 氨基酸奶粉对湿疹宝宝更友好，您建议转成英版纽康特LCP氨基酸奶粉吗？如果要尝试转接下去可以按照先加益生菌再加辅食最后转奶这样的顺序来吗？每项加成功后是不是要先观察 1-2 周再进行下一步。 2. 您说边走边看，是等宝宝怎样的情况下可以考虑将氨基酸奶粉换成深度水解奶粉或者尝试加母乳呢？如果宝宝一直反复湿疹，那氨基酸奶粉可以一直吃吗，会影响宝宝发育吗？您说母乳暂时先不要加，那妈妈是不是可以直接断奶了，还有必要继续忌口每天吸奶吗，冰箱里的母乳还有机会给宝宝吃吗。 3.考虑到米雅的产地问题还有其他的益生菌推荐吗，如果加益生菌，那益生菌需要吃多久停掉呢，可以一直吃吗？ 4. 判断转奶、加辅食、加益生菌是否成功的依据是什么呢，如果中间出现一些疹子是否要立即停止呢？ 5. 假如您建议的氨基酸米糊加成功了，对于后续加辅食的顺序您能给个建议吗？ 还有几个问题麻烦您看下图

谢谢姜医生的耐心回答，还有几个问题要咨询您： 1. 假如宝宝过敏情况基本稳定，那么接下去是按照深度水解奶粉、适度水解奶粉、普奶这样的顺序转奶吗，您有推荐的深度水解奶粉吗？每种奶粉需要吃多久再进行降级，或者可以直接转普奶或者尝试加冻奶吗？转深度水解奶粉和加冻奶哪个更好呢？ 2.如果益生菌加成功了，需要吃多久再停掉？ 3. 您前面说如果湿疹一直反复要考虑其他干扰因素，这个干扰因素可以展开讲下吗？ 4.我们目前用的地奈德和爱宁达的药膏对宝宝湿疹来说根治不了，反复发作，有没有办法可以根治宝宝湿疹，如果无法根治是否有其他办法可以不使用以上两种药膏的情况下给宝宝止痒？